多囊卵巢综合征的症状与治疗

多囊卵巢综合征的症状与治疗,第1张

据美国妇产科学会称,

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的激素紊乱,是导致妇女不孕的主要原因之一。

这种疾病影响了大约500万育龄妇女,根据疾病控制和预防中心(CDC)的说法,卵巢外缘有多个囊肿。这些并不是真正的卵巢囊肿,相反,它们是未发育的小卵囊,可能会阻止女性每月排卵。但与多囊卵巢综合征相关的症状超出了卵巢,涉及到女性生理和情感健康的许多不同方面。

匹兹堡UPMC的mage妇女医院生殖内分泌学家Marie Menke博士说,多囊卵巢综合征最大的问题是,这种情况真正从哪里开始。Menke说,可能有不止一个原因,他补充说,对于一些女性,多囊卵巢综合征可能始于卵巢,而对于其他女性,则可能是脂肪组织。

虽然多囊卵巢综合征的确切原因尚不清楚,胰岛素抵抗——身体无法有效使用胰岛素,一种调节血糖的激素被认为起着重要作用。胰岛素水平可能在体内积聚并导致体重增加。多囊卵巢综合征的另一个可能原因是男性激素或雄激素过量。

基因也可能是一个危险因素:这种情况往往在家庭中发生,母亲或姐妹患有多囊卵巢综合征的妇女更容易患上。

多囊卵巢综合征不仅是女性荷尔蒙和生殖方面的问题,但它甚至会导致超过生育年龄的长期健康后果,如糖尿病、心脏病或中风。

(Dreamstime)症状

多囊卵巢综合征可以在女性一生中的任何时候出现,从青春期开始,甚至在更年期之后。但许多女性在怀孕有困难时,往往会发现自己在二三十岁时就有这种情况。

多囊卵巢综合征的挑战在于,这种情况有太多的生理变化,门克说。例如,当女性错过月经周期,面部和身体毛发过度生长时,这两种症状对所有患有多囊卵巢综合征的患者来说都不一样,严重程度可能会有所不同,她说,

可以诊断患有多囊卵巢综合征的女性,她必须经历以下三种主要症状中的至少两种。

1月经周期不规则:排卵不足导致月经不规则、不频繁或无月经。例如,一个女人一年的月经周期可能少于9次,或者月经周期不可预测。

2男性荷尔蒙(雄激素)水平高于正常水平。女性通常会产生少量的男性性激素,如睾丸激素。但当卵巢产生过多的雄激素时,这可能会导致女性脸上和身体上出现不想要的毛发生长,这就是所谓的多毛症。雄激素水平高也可能导致严重的痤疮和头发稀疏的头皮,称为男性模式秃顶。

3多囊卵巢。对女性卵巢的超声波检查将显示她有少量未发育的卵泡。一些多囊卵巢综合征患者的卵巢看起来正常,其他卵巢上有囊肿(充满液体的囊)的妇女可能没有多囊卵巢综合征。

根据美国卫生和人类服务部(HHS)的说法,多囊卵巢综合征的常见症状和体征可能包括:

不育:多囊卵巢综合征的妇女不定期或频繁排卵,因此,她们每年很少有机会怀孕,月经不规律或缺席多毛症,这会增加面部、胸部、腹部、拇指或脚趾上的毛发生长,并可能导致女性对自己的外表感到自觉卵巢增大或有许多囊肿痤疮或油性皮肤增重或肥胖:Menke说,现在还不清楚是否患有多囊卵巢综合征会使女性容易肥胖,还是肥胖会使女性容易患多囊卵巢综合征。没有根据梅奥诊所的男性模式,贝斯可能会使多囊卵巢综合征症状更加严重,秃顶或头发变薄,颈部、手臂、胸部或大腿上有厚厚的黑斑,称为黑棘皮病。皮肤标签是腋窝或颈部多余的皮瓣,根据梅奥诊所的诊断和测试

,目前还没有一种测试能明确诊断多囊卵巢综合征,但通常包括:

体检:测量血压、腰围和体重指数(BMI),并记录毛发过度生长的区域。盆腔检查:卵巢肿大或肿胀可显示许多小囊肿。验血:检查雄激素和葡萄糖水平。 超声:在 内放置一根超声波棒,利用声波产生盆腔区域的图像。这项测试是为了观察卵巢的大小,卵巢可能会扩大,并看看它们是否有囊肿。它还会观察子宫内膜是否增厚,这可能是多囊卵巢综合征的征兆。并发症

多囊卵巢综合征影响的不仅仅是女性的卵巢和生育能力,这也是一个健康专家小组建议这种复杂综合征改名的原因之一。多囊卵巢综合征与许多健康并发症有关,其中一些严重。这些并发症可能包括:

型2型糖尿病:根据疾控中心的数据,超过一半的多囊卵巢综合征患者在40岁时会发展成糖尿病。胆固醇异常,如高LDL(“坏”)胆固醇和低HDL(“好”)胆固醇,这会增加患心脏病的风险高血压,而高血压会影响心脏、大脑根据美国家庭医生学会提供的信息,肾中C反应蛋白水平升高,表明多囊卵巢综合征是心脏病、中风和糖尿病的一组危险因素,其发病率是普通人群的两倍,肝脏过度呼吸引起的严重肝脏炎症:睡眠呼吸暂停:这种状况会导致睡眠期间呼吸暂停,并可能增加心脏病和2型糖尿病的风险,在PCOS焦虑或抑郁的子宫内膜癌患者中更为常见,被称为子宫内膜癌、糖尿病或妊娠期高血压的治疗和药物

,实际上不可能一次治疗PCOS的所有症状,Menke说。所以,她通常会问她的病人,“你对多囊卵巢综合征最关心的是什么?”然后将治疗的重点放在首先控制这些症状上。

例如,如果一个女人主要关心的是头发的过度生长,Menke说她通常会开避孕药,这有助于降低雄激素水平。但是,她说,如果一个女人也想怀孕,那么避孕药将不是一个合适的治疗方法。

多囊卵巢综合征的治疗方案对控制一个女人的症状是有效的,但症状不会立即消失,门克说。除了生活方式的改变,如饮食健康和定期锻炼,这可以促进减肥和减少其他症状,某些药物-包括胰岛素-可以处方调节激素水平。

根据卫生部,这些药物可能包括:

避孕药,它可以控制月经周期,减少雄激素的产生,帮助清除痤疮。生育药物,可以 希望怀孕的多囊卵巢综合征患者排卵。这些药物包括口服克罗米酚(又称克罗米或扑尔芬),或注射促性腺激素,如卵泡 素(FSH)或黄体生成素(LH)。抗肥胖药物,如奥利司他(Xenical)和西布曲明(Meridia)。抗雄激素类如螺内酯(醛糖内酯)或氟他胺(尤拉辛)。二甲双胍(格华止)等糖尿病药物可改善胰岛素抵抗。”

“由Cari Nierenberg,Live Science撰稿人提供的附加报告。”

pms,premenstrual syndrome,简称PMS。

育龄妇女在应届月经前7~14天(即在月经周期的黄体期),反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状,月经来潮后症状迅即消失。由于本病的精神、情绪障碍更为突出,以往曾命名为“经前紧张症”、“经前期紧张综合征”。

近年认为本病症状波及范围广泛,除精神神经症状外还涉及几个互不相联的器官、系统,包括多种多样的器质性和功能性症状,故总称为“经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)。

治疗措施

1、加强卫生宣教

使病人认识到PMS是育龄妇女的普遍现象,通过一系列生活方式的调整和简单的药物治疗,就可获得缓解,从而消除病人对本病的顾虑和不必要的精神负担,使在症状出现前有心理上的准备和采取下列一些生活、营养等方面的预防措施。

2、补充矿物质及维生素

已广泛用于治疗PMS。

3、控制精神神经症状

PMS诊治常与精神病学科有关。凡重型情感障碍病人,须邀请精神病科医生共同治疗。

-pms

战后心理综合症,属于“创伤后应激障碍”的一种,又叫创伤后压力症、创伤后压力综合症、创伤后精神紧张性障碍、重大打击后遗症。指人在遭遇或对抗重大压力后,其心理状态产生失调之后遗症。这些经验包括生命遭到威胁、严重物理性伤害、身体或心灵上的胁迫。有时候被称之为创伤后压力反应以强调这个现象乃经验创伤后所产生之合理结果,而非病患心理状态原本就有问题。 创伤后应激障碍(英文缩写PTSD)的主要症状包括恶梦、性格大变、情感分离、麻木感(情感上的禁欲或疏离感)、失眠、逃避会引发创伤回忆的事物、易怒、过度警觉、失忆和易受惊吓。  可能会造成这些症状的经验包括:

  孩童时期遭受身体或心理上的性虐待

  成人经验强奸、战争、打斗  暴力攻击

  严重的车祸

  目睹爱人的突然死亡

  自然灾难,如地震、海啸

  难产 大部份人对创伤事件的情感会在几个月后淡去。如果其持续过长的时间,就有可能导致精神上的失调。大部份经验创伤事件的人并不会产生PTSD。PTSD是一种焦虑性失常,不应和一般的悲伤或创伤后之调适混淆,此疾病也有可能伴随着其他精神失调。

经期综合症如何缓解?

经前综合症是指女性在快来月经前表现出的一系列生理和情感方面的不适症状,经期综合症调理方法有:

1、心理放松

女性过于紧张焦虑会使情绪不稳影响内分泌,导致激素异常而影响月经,从而带来一系列不适,放松身心、保持心态平和、建立自信心、通过精神治疗来让自己情绪稳定,从而调整内分泌。

2、调整生活方式

保持合理规律的饮食,少吃高糖、高脂、高油腻食物,多吃瓜果蔬菜补充维生素,辛辣刺激食物要少吃,避免火气上升导致热症;保持足够的睡眠时间,避免熬夜,防止熬夜影响内分泌导致激素紊乱。

3、坚持运动

运动提高血液循环促进代谢,能有效缓解精神紧张和情绪焦虑;适当出汗能带走身体毒素,防止疾病,而且增强身体氧气量,提高呼吸功能。

4、饮用红枣枸杞茶

红枣枸杞有平肝滋阴、补气血的功效,在红枣枸杞茶中加入玫瑰、百合、莲子能安神,也能调整内分泌,改善经前不适。

另外注意自我调理情绪,保持积极乐观的心态,避免使情绪过于激烈或者低落,养成良好的作息习惯,要按时睡觉,按时起床。避免熬夜,避免过夜生活。

总之经期综合症调理,最好通过饮食调理,心理治疗等方式调整,戒烟、限制钠盐和咖啡的摄入,最好多吃一些奶酪、酸奶、牛奶等,这些含钙比较高,可以改善经期综合症的症状,另外建议最好适当锻炼身体,建议练练瑜伽,用热水泡脚等,可以促进血液循环,缓解痛经等。

1、斯德哥尔摩综合症

斯德哥尔摩效应,又称斯德哥尔摩症候群或者称为人质情结或人质综合征,是指被害者对于犯罪者产生情感,甚至反过来帮助犯罪者的一种情结。这个情感造成被害人对加害人产生好感、依赖性、甚至协助加害人。

人质会对劫持者产生一种心理上的依赖感。他们的生死操控在劫持者手里,劫持者让他们活下来,他们便不胜感激。

他们与劫持者共命运,把劫持者的前途当成自己的前途,把劫持者的安危视为自己的安危。于是,他们采取了“我们反对他们”的态度,把解救者当成了敌人。

2、卡普格拉妄想症

1923年由法国的精神科医生卡普格拉(J.Capgras)首先描述,也称卡普格拉综合症(Capgras delusion),该症状通常由于视觉信息从梭状回到杏仁核到边缘系统的线路受损而产生。

核心表现是患者认为一个现实的人(多数是亲属)被另外一个人所冒充或取代,这两个人同时都存在,而且长相和其他特征都是一样的,值得注意到是,通过电话联系患者还是可以辨认出来到(因为听觉信号到边缘系统的线路没有受损)。

3、学者综合症(Savant-Syndrome)

学者综合症是指有认知障碍,但在某一方面,如对某种艺术或学术,却有超乎常人能力的人。自闭症患者中只有10%是学者综合症,他们在一些特殊测试中常常胜于常人,被称为白痴天才。

4、高大**花综合症(Tall Poppy Syndrome)

高大**花综合症是澳大利亚和新西兰的一个流行用语,用来形容一种在社群文化中,集体地对某类人的批判态度,属于意识形态表达的一种方式。

当任何一个人在社会上达到某程度上成功的时候,而惹来社群中不约而同的,自发性的,集体性的批评。通常,这种批评也会从社区领袖们口中而出,亦带有反智主义,特别是对知识分子的怀疑和鄙视。

5、被爱幻想症

又称为被爱妄想症( erotomanic delusions, or erotomania)是一种心理疾病,患者会对他人产生错误的浪漫幻想,错误地以为自己在和此人谈恋爱。

根据McEwan,Mullen,& Purcell(2007),少数跟踪狂就是因为对跟踪对象产生了被爱型幻想而跟踪对方,并且有证据表明,相比于其他类型的跟踪狂,此类跟踪狂侵犯跟踪对象的可能性较低。

——斯德哥尔摩综合症

——卡普格拉妄想症

——学者综合症

——高大**花综合症

——被爱幻想症

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