人体的危险三角区注意保护，身体不健康是你不懂这些

三角形是最稳定的形状了，但是你知道吗？在人体上有几个危险的三角区域，我们是不能乱碰的，否则就会引起严重的后果，相信大家有听说过面部危险三角区的，这个地方长痘痘是不能随意的用手挤压的，极易引发面部感染，身体还有其他的三角区，需要我们好好保护。

1、身体危险的三角区

一、脸部三角区

细呵护，防感染

由鼻根部与两侧嘴角连线，构成了我们脸部的一个“三角区”。在这个区域内，有6条通向颅内的静脉经过这里，它们互有分支，相互沟通，形成一张致密的血管网。

高危因素

感染：口唇周围血管丰富，和颅内毛细血管相通，如果随意挤破痘痘、刮胡子不讲究卫生等，细菌会从毛细血管侵入，极易引发颅内感染，引发大病。

口腔溃疡：反复发作要警惕。

粉刺不断：警惕毛囊虫感染。

嘴角开裂：可能缺乏维生素B2和B3。

专家建议

长了痘痘不要随意挤压，注意保养，做好防晒。

保证睡眠充足，避免焦虑情绪。

勤清洁，洗脸时最佳水温35℃，要选用弱酸性的温和、刺激小的洁面产品。

调节饮食，以清淡为主；少吃甜、油、辣食物；多吃蛋奶、鱼肉；保证每天吃点深绿色蔬菜。

二、颈部三角区

常活动，防劳损

颈椎由颈椎骨组成，颈部金三角区是指颈后枕骨以下包括第一颈椎、第二颈椎的区域。

正常颈椎向前微凸，这样的弧度可增加颈椎弹性，使头部震动减缓。如果长期保持不良姿势，颈部的前凸就会逐渐变直，或转为后凸，会压迫正常工作的神经、血管，容易引发偏头痛、脑中风等。

高危因素

长时间低头、久坐，颈椎间盘突出。

粗暴按摩，颈部韧带受损。

枕头或枕头过高，颈部韧带劳损。

窝在沙发里，违背脊柱生理弧度。

趴桌子上补觉，颈椎变形。

专家建议

正确坐姿：双肩后展，脊柱正直，两足着地。

活动颈部：每一两个小时左右就转动一次颈部，动作轻缓。

抬头远望：避免过长时间伏案或低头。

睡眠方式：睡眠选择合适的枕头。

防寒防湿：风寒潮湿会导致血管收缩，血流减慢。

三、肩部三角区

纠姿势，减酸痛

肩三角相当于上臂肩关节三角肌的位置。这个区域肌肉厚实，三角肌从前、外、后三面包绕肩关节，腋神经分布于其中，支配着三角肌的收缩和舒张。

不过肩关节结构比较松散，容易因肌肉瞬间拉伤而损伤肩部软组织；上身各种运动常会使用肩关节，如果过度使用，周围的软组织会受到磨擦，易发生慢性劳损或软组织炎症。

高危因素

长时间用电脑或坐着学习的人，肩胛肌肉劳损。

单肩背、斜挎背等不当的背包姿势会引发肌肉酸痛。

睡姿不正确，可能无法维持脊背的自然曲线。

穿鞋不对。高跟鞋、人字拖会改变身体平衡，脊椎受力不均，加重后背疼痛。

专家建议

避免一个姿势保持过久，常站起来绕肩。

背包时最好双肩，不要长时间背重物。

运动前要充分热身，运动量要适度，运动中关节保持微弯，避免对抗的阻力伤及关节。

四、膀胱三角区

重卫生，忌憋尿

两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，是膀胱结核和肿瘤的高发部位。

高危因素

通常排尿少，可能诱发结石。此外女性尿道较短，肠道的细菌容易在外阴滋生，再经由尿道侵入膀胱。

男性久坐，前列腺受到重压，影响正常血液循环，使得腺液排泄不畅，引发前列腺炎，加之不及时排尿，疾病加剧。

专家建议

及时排空膀胱尿液。

多喝水，每天保证1500毫升，冲洗膀胱。

限制高嘌呤饮食，如动物内脏、浓肉汤等；多吃含维生素E丰富的食物，如猕猴桃、菠菜、卷心菜。

注意私处卫生，勤换内衣裤，勤清洁。

五、双脚三角区

常按摩，勤自查

足底三角区是指以大拇指为顶点的前脚掌区域。

高危因素

不注意卫生：洗脚、换洗袜子不及时，真菌感染。

常穿高跟鞋：脚部挤压，导致拇囊炎、锤状趾、胶质增生。

大病牵连：糖尿病导致脚伤长期不愈；甲状腺功能减退让双脚冰凉；痛风、关节炎产生大脚趾等。

专家建议

常泡脚：可加快血液循环，环节腿脚胀痛、改善睡眠。但泡脚不要过久，温度不要过高。

坚持运动：每天提脚跟、伸膝勾脚、甩腿运动。

讲卫生：及时换洗袜子，穿柔软、舒适、透气性好的鞋袜。

2、女人危险的三角区

NO1：易长痘痘的面三角

危险地带：这个三角区域由鼻根部与两侧嘴角连线构成。头面部有6条可以通向颅内的静脉，它们互有分支，相互沟通，形成一张致密的血管网。这个区域的血管丰富，养分供应充足，废物、毒素清运比较及时，所以面部皮肤最为敏感、活跃，全身的问题也容易在这里集中体现。

危险形成：面部静脉是唯一一条没有静脉瓣的静脉，静脉血带着废物源源不断地流向“废物处理站”。但由于面部静脉的特殊结构，血液除了会正常向下流动到颈部静脉，还会向上流到颅内。

安全警示：如果脸上长了痘痘，千万别用手去挤，不然手或痘痘周围皮肤上的细菌、灰尘很容易随之进入血液，沿着静脉网络四处流窜，最易造成眼睛和鼻子等器官感染，严重者还会引发颅内感染而危及生命。

NO2：引发头痛的枕三角

危险地带：枕三角是指枕骨下，包括颈后第一颈椎和第二颈椎的范围。这里有人体最复杂的关节：枕——第一颈椎——第二颈椎关节。头部的左右旋转、点头、摇头动作主要靠这些关节完成。正常颈椎向前微凸，神经动脉在中间穿行，这样的弧度很容易增加颈椎的弹性，使得头部震动减缓。

危险形成：如果长期保持不良姿势，颈部的前凸就会逐渐变直，或转为后凸，就会压迫正常工作的神经、血管，不仅容易引发偏头痛、脑中风等疾病，还会导致颈性心绞痛。

安全警示：避免高枕睡眠。高枕使头部前屈，增大对颈椎的压力，容易加速导致颈椎的病变；颈肩部要注意保暖，风寒之气最容易伤害筋骨。如果颈部长期在空调环境中受到冷风吹拂，很容易发生强直和疼痛；此外，要经常端正头、颈、肩、背的姿势，不要经常偏头耸肩；同一个姿势维持1小时之后，要注意放松一下肩颈部的肌肉，做些头和上肢的前屈后伸、旋转运动，以增强颈肩肌肉应对突然变化的能力。

NO3：容易受伤的肩三角

危险地带：肩三角相当于上臂间关节三角肌的位置。这个区域肌肉厚实，三角肌从前、外、后三面包绕肩关节，腋神经分布于其中，支配着三角肌的收缩和舒张。全身其他关节只能做屈、伸两个动作，而肩关节由于具有特殊的球窝结构，可以做5个方向的动作。

危险形成：由于肩关节结构比较松散，如果运动不当很容易因肌肉瞬间拉伤而损伤肩部软组织；此外，由于上身的各种运动常会使用肩关节，关节周围的软组织会受到磨擦和挤压，容易发生慢性劳损或软组织炎症。

安全警示：运动前要充分热身，让肌肉、韧带得到充分伸展；运动量要适度，在运动中各个关节要保持微弯，避免动作过大，避免对抗的阻力伤及关节。

NO4：女性的生殖三角

危险地带：生殖三角由会阴深横肌、尿道膜括约肌和下方的三层筋膜组成。在这个三角区域中包括了女性全部的生殖器官，这些器官所分泌的雌激素，让女性保持特有的月经、体形、皮肤和身体感觉。

危险形成：由于女性的女性私处是个开放的器官，所以一不留心，细菌便会长驱直入。而由于这个部位阴暗、潮湿的环境特点，特别适合细菌的滋生。当有了炎症后，该区域丰富的血管，会使细菌一路向上蔓延。

安全警示：由于该区域临近肛门，皮肤皱褶又多，汗腺丰富，因此做好清洁保护工作最为重要。尤其在月经期间，必须勤换卫生巾，以免血渍成为细菌的培养基地；入厕前要洗净双手，以免细菌侵入。

除了有面部三角区，还有私处三角区，肩部三角区等，人体三角区是很脆弱的，日常生活中我们需要好好的保护自己的三角区，因为三角区部位的血管丰富，一旦受到外力的伤害，就会出现大出血，感染，休克等症状，严重的危及生命安全。

1 中风推拿治疗原则

中风推拿治疗主要适用于中经经络和中风后遗症，以疏通经脉，调和气血，促进功能的恢复为原则。中脏腑的病人应综合抢救治疗。中风推拿主要以头面部，上肢，腰背及下肢部位的穴位为主。

2 头面部推拿手法

1患者仰卧位，点揉，推抹印堂(两眉头连线中点)至神庭。

2依次按压印堂至睛明(面部，目内眦角上方凹陷处)，阳白(前额部，当瞳孔直上，眉上1寸)，鱼腰(瞳孔直上，眉毛中)，太阳(眉梢与目外眦连线中点向外一横指)，四白(面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处)，迎香(在鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中)，下关(面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷处，张口时隆起)，颊车，(面颊部，下颌角前上方一横指处，咀嚼时咬肌隆起处)，地仓(面部，口角外侧，上直对瞳孔)，人中(人中沟上1/3处)等穴，往返1-2遍，然后按百会穴1分钟，并从百会横行推到侧头部，往返数次，强度要大，以微有胀痛感为宜。揉风池穴1分钟，同时用掌根轻柔痉挛一侧的面部。

推拿好处：中医认为“头为精明之府，诸阳之会”。头面部推拿能直接刺激连接大脑皮层的血管系统，促进脑部血液循环，疏通经络，升调清阳之气。

3 上肢推拿手法

1放松肩颈部肌肉。

2点压肩髃，臂臑，曲池，手三里等上肢主穴。

肩髃：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央，臂外展，或向前平伸时，肩部出现两个凹陷，肩峰前下方凹陷处即是。

臂臑：在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸。

曲池：屈肘呈90°，肘横纹外侧端和肱骨外上髁连线中点处。

手三里：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸。

3摇动肩关节。

4用搓法从肩部搓到前臂，并牵抖患肢。

5捻，拔伸每个手指。

推拿好处：中风弛缓期存在气虚血滞，脉络瘀阻的病机，气虚不能运血，气不能行，血不能容，气血瘀滞，脉络闭阻，而致上肢肢体萎废不能用。根穴是人体的十二经络经气始生始发之地，点压根穴的目的在于激发经气，促使患侧上肢肢体气血畅达。

4 腰背部及下肢推拿手法

1按揉后背。

2由上向下点压夹脊(背正中线左右05寸)。按揉背俞穴(背正中线左右15寸)。

3按揉，怕打下肢，点按下肢穴位，环跳，承扶，委中，承山，太溪，昆仑等。

环跳：在臀外下部，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3处。

承扶：大腿后面，臀下横纹的中点。

委中：腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

承山：腘窝横纹中点与外踝尖连线中点处，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

太溪：内踝尖与跟腱之间凹陷处。

昆仑：外踝尖与跟腱之间凹陷处。

4滚揉拿下肢前侧。

5点按下肢前侧穴位，血海，阳陵泉，阴陵泉，三阴交，太溪等。

血海：屈膝，手掌五指向上握住膝盖，拇指与其他四指呈45°，拇指指尖处就是。

阳陵泉：小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处。

阴陵泉：拇指沿小腿内侧骨头的内缘向上推，直到遇到阻挡，骨头下凹陷处即是。

三阴交：四指并拢，小指靠在内踝尖上，食指上缘平行线与胫骨后缘交点就是。

推拿好处：通过推拿手法，可舒筋活络，使经脉通畅，气血旺盛，筋肉得养，从而提高患侧下肢运动功能能力，亦可改善下肢气血运行，达到松懈关节，韧带，关节囊的作用，缓解痉挛。

中风中医治疗论中风中医治疗中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外为基本病机，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为其主要临床表现的病证。根据脑髓神机受损程度的不同，有中经络、中脏腑之分，有相应的临床表现。本病多见于中老年人。四季皆可发病，尤以冬春两季最为多见。对中风病的病因病机及其治法，历代医家论述颇多，从病因学的发展来看，大体分为两个阶段。唐宋以前多以“内虚邪中”立论，治疗上一般多采用疏风祛邪、补益正气的方药。如《金匮要略》正式把本病命名为中风。认为中风病之病因为络脉空虚，风邪入中，其创立的分证方法对中风病的诊断、治疗、判断病情轻重和估计预后很有帮助。唐宋以后，特别是金元时代，许多医家以“内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。其中刘河间力主“肾水不足，心火暴甚”；李东垣认为“形盛气衰，本气自病”；朱丹溪主张“湿痰化热生风”；元代王履从病因学角度将中风病分为“真中”、“类中”。明代张景岳提出“非风”之说，提出“内伤积损”是导致本病的根本原因；明代李中梓又将中风病明确分为闭、脱二证，仍为现在临床所应用。清代医家叶天士、沈金鳌、尤在泾、王清任等丰富了中风病的治法和方药，•形成了比较完整的中风病治疗法则。晚清及近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯进一步认识到本病的发生主要是阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，至此对中风病因病机的认识及其治疗日臻完善。近年来对中风病的预防、诊断、治疗、康复、护理等方面逐步形成了较为统一的标准和规范，治疗方法多样化，疗效也有了较大提高。中风病是一个独立的疾病。其临床表现与西医所称的脑血管病相似。脑血管病主要包括缺血性和出血性两大类型。不论是出血性还是缺血性脑血管病均可参考本节辨证论治。病因病机1．积损正衰“年四十而阴气自半，起居衰矣”。年老体弱，或久病气血亏损，脑脉失养。气虚则运血无力，血流不畅，而致脑脉瘀滞不通；阴血亏虚则阴不制阳，内风动越，携痰浊、瘀血止扰清窍，突发本病。正如《景岳全书•非风》说：“卒倒多由昏愦，本皆内伤积损颓败而然。”2．劳倦内伤烦劳过度，伤耗阴精，阴虚而火旺，或阴不制阳易使阳气鸱张，引动风阳，内风旋动，则气火俱浮，或兼挟痰浊、瘀血上壅清窍脉络。3．脾失健运过食肥甘醇酒，致使脾胃受伤，脾失运化，痰浊内生，郁久化热，痰热互结，壅滞经脉，上蒙清窍；或素体肝旺，气机郁结，克伐脾土，痰浊内生；或肝郁化火，烁津成痰，痰郁互结，携风阳之邪，窜扰经脉，发为本病。此即《丹溪心法•中风》所谓“湿土生痰，痰生热，热生风也”。饮食不节，脾失健运，气血生化无源，气血精微衰少，脑脉失养，再加之情志过极、劳倦过度等诱因，使气血逆乱，脑之神明不用，而发为中风。4．情志过极七情所伤，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉；暴怒伤肝，则肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。凡此种种，均易引起气血逆乱，上扰脑窍而发为中风。尤以暴怒引发本病者最为多见。综观本病，由于患者脏腑功能失调，气血素虚或痰浊、瘀血内生，加之劳倦内伤、忧思恼怒、饮酒饱食、用力过度、气候骤变等诱因，而致瘀血阻滞、痰热内蕴，或阳化风动、血随气逆，导致脑脉痹阻或血溢脉外，引起昏仆不遂，发为中风。其病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。其病机有虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端，此六端多在一定条件下相互影响，相互作用。病性多为本虚标实，上盛下虚。在本为肝肾阴虚，气血衰少，在标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱。而其基本病机为气血逆乱，上犯于脑，脑之神明失用。临床表现脑脉痹阻或血溢脑脉之外所引起的脑髓神机受损是中风病的证候特征。其主症为神昏、半身不遂、言语謇涩或不语、口舌歪斜、偏身麻木。次症见头痛、眩晕、呕吐、二便失禁或不通、烦躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表现为舌强、舌歪、舌卷，舌质暗红或红绛，舌有瘀点、瘀斑；苔薄白、白腻、黄或黄腻；脉象多弦，或弦滑、弦细，或结或代等。1．神昏初起即可见。轻者神思恍惚，迷蒙，嗜睡。重者昏迷或昏愦。有的病人起病时神清，数日后渐见神昏，多数神昏病人常伴有谵妄、躁扰不宁等症状。2．半身不遂轻者仅见偏身肢体力弱或活动不利，重者则完全瘫痪。有单个肢体力弱或瘫痪者，也有一侧肢体瘫痪不遂者；病人起病可仅为偏身力弱，而进行性加重，直至瘫痪不遂，或起病即见偏身瘫痪。急性期，病人半身不遂多见患肢松懈瘫软。少数为肢体强痉拘急。后遗症期，多遗有患肢强痉挛缩，尤以手指关节僵硬、屈伸不利最为严重。3．口舌歪斜•多与半身不遂共见，伸舌时多歪向瘫痪侧肢体，常伴流涎。4．言语謇涩或不语轻者，仅见言语迟缓不利，吐字不清，患者自觉舌体发僵；重者不语。部分患者在病发之前，常伴有一时性的言语不利，旋即恢复正常。本病发病前常有先兆症状。如素有眩晕、头痛、耳鸣，突然出现一过性言语不利或肢体麻木，视物昏花，甚则晕厥，一日内发作数次，或几日内多次复发。若骤然内风旋动，痰火交织发病者，于急性期可出现呕血、便血、壮热、喘促、顽固性呃逆，甚至厥而不复，瞳孔或大或小，病情危笃，多难救治。诊断1．以神志恍惚、迷蒙，甚至昏迷或昏愦，半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木为主症。2．多急性起病。3．病发多有诱因，病前常有头晕、头痛、肢体麻木、力弱等先兆症。4．好发年龄为40岁以上。5．血压、脑脊液检查、-服底检查、颅脑Cr、真OU等检查，有助于诊断。诊断时，在中风病病名的诊断基础上，还要根据有无神识昏蒙诊断为中经络与中脏腑两大中风病病类。中风病的急性期是指发病后两周以内，中脏腑类最长可至1个月；恢复期是发病两周或1个月至半年以内；后遗症期系发病半年以上者。．鉴别诊断1．口僻俗称吊线风，主要症状是口眼歪斜，多伴有耳后疼痛，因口眼歪斜有时伴流涎、言语不清。多由正气不足，风邪人中脉络，气血痹阻所致，不同年龄均可罹患。中风病口舌歪斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木，病由气血逆乱，血随气逆，上扰脑窍而致脑髓神机受损，且以中老年人为多。2．痫病痛病与中风中脏腑均有卒然昏仆的见症。而痫病为发作性疾病，昏迷时四肢抽搐，口吐涎沫，双目上视，或作异常叫声，醒后一如常人，且肢体活动多正常，发病以青少年居多。3．厥证神昏常伴有四肢逆冷，一般移时苏醒，醒后无半身不遂、口舌歪斜、言语不利等症。4．痉病以四肢抽搐，项背强直，•甚至角弓反张为主症。病发亦可伴神昏，但无半身不遂、口舌歪斜、言语不利等症状。5．痿病痿病以手足软弱无力、筋脉弛缓不收、肌肉萎缩为主症，起病缓慢，起病时无突然昏倒不省人事，口舌歪斜，言语不利。以双下肢或四肢为多见，或见有患肢肌肉萎缩，或见筋惕肉悯。中风病亦有见肢体肌肉萎缩者，多见于后遗症期由半身不遂而废用所致。辨证论治辨证要点1．了解病史及先兆中老年人，平素体质虚衰或素有形肥体丰，而常表现有眩晕、头痛，或一过性肢麻、口舌歪斜、言语謇涩。多有气候骤变，烦劳过度，情志相激，跌仆努力等诱因。若急性起病，以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为首发症状者一般诊断不难。但若起病即见神志障碍者，则需深入了解病史和体检。2．辨中经络与中脏腑临床按脑髓神机受损的程度与有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大类型。两者根本区别在于中经络一般无神志改变，表现为不经昏仆而突然发生口眼歪斜、言语不利、半身不遂；中脏腑则出现突然昏仆，不省人事，半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症，并常遗留后遗症，中经络者，病位较浅，病情较轻；中脏腑者，病位较深，病情较重。3．明辨病性中风病性为本虚标实，急性期多以标实证候为主，根据临床表现注意辨别病性属火、风、痰、血的不同。平素性情急躁易怒，面红目赤，口干口苦，发病后甚或项背身热，躁扰不宁，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄则多属火热为患；若素有头痛、眩晕等症，突然出现半身不遂，甚或神昏、抽搐、肢体痉强拘急，属内风动越；素来形肥体丰，病后咯痰较多或神昏，喉中痰鸣，舌苔白腻，属痰浊壅盛为患；若素有头痛，痛势较剧，舌质紫暗，多属瘀血为患。恢复期及后遗症期，多表现为气阴不足，阳气虚衰。如肢体瘫痪，手足肿胀，口角流涎，气短自汗，多属气虚；若兼有畏寒肢冷，为阳气虚衰的表现；若兼有心烦少寐，口干咽干，手足心热，舌红少苔，多属阴虚内热。4，辨闭证、脱证闭者，邪气内闭清窍，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体痉强，属实证，根据有无热象，又有阳闭、阴闭之分。阳闭为痰热闭阻清窍，症见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数；阴闭为湿痰内闭清窍；，症见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉象沉滑或缓。阳闭和阴闭可相互转化，当依据临床表现、舌象、脉象的变化综合判断。脱证是五脏真阳散脱于外，症见昏愦无知，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微，为中风危候。另外，临床上尚有内闭清窍未开而外脱虚象已露，即所谓“内闭外脱”者，此时往往是疾病安危演变的关键时机，应引起高度重视。5．辨病势顺逆临床注意辨察病人之“神”，尤其是神志和瞳孔的变化。中脏腑者，起病即现昏愦无知，多为实邪闭窍，病位深，病情重。如病人渐至神昏，瞳孔变化，甚至呕吐、头痛、项强者，说明正气渐衰，邪气日盛，病情加重。先中脏腑，如神志逐渐转清，半身不遂未再加重或有恢复者，•病由重转轻，病势为顺，预后多好。若目不能视，或瞳孔大不等，或突见呃逆频频，或突然昏愤、四肢抽搐不已，或背腹骤然灼热而四肢发凉及至手足厥逆，或见戴阳及呕血症，均属病势逆转，难以挽救。治疗原则中风病急性期标实症状突出，急则治其标，治疗当以祛邪为主，常用平肝熄风、清化痰热、化痰通腑、活血通络、醒神开窍等治疗方法。闭、脱二证当分别治以祛邪开窍醒神和扶正固脱、救阴回阳。内闭外脱则醒神开窍与扶正固本可以兼用。在恢复期及后遗症期，多为虚实夹杂，邪实未清而正虚已现，治宜扶正祛邪，常用育阴熄风、益气活血等法。分证论治『中经络』•风痰瘀血，痹阻脉络症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。治法：活血化瘀，化痰通络。方药：桃红四物汤合涤痰汤。方中桃红四物汤活血化瘀通络；涤痰汤涤痰开窍。瘀血症状突出，舌质紫暗或有瘀斑，可加重桃仁、红花等药物剂量，以增强活血化瘀之力。舌苔黄腻，烦躁不安等有热象者，加黄芩、山栀以清热泻火。头晕、头痛加菊花、夏枯草以平肝熄风。若大便不通，可加大黄通腑泻热凉血，大黄用量宜轻，以涤除痰热积滞为度，不可过量。本型也可选用现代经验方化痰通络汤，方中半夏、茯苓、白术健脾化湿；胆南星、天竺黄清化痰热；天麻平肝熄风；香附疏肝理气，调畅气机，助脾运化；配丹参活血化瘀；大黄通腑泻热凉血。•肝阳暴亢，风火上扰症状：半身不遂，偏身麻木，舌强言謇或不语，或口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，脉弦有力。治法：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。方药：天麻钩藤饮。方中天麻、钩藤平肝熄风；生石决明镇肝潜阳；黄芩、栀子清热泻火；川牛膝引血下行；益母草活血利水；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、茯神安神定志。伴头晕、头痛加菊花、桑叶，疏风清热；心烦易怒加丹皮、郁金，凉血开郁；便干便秘加生大黄。若症见神识恍惚，迷蒙者，为风火上扰清窍，由中经络向中脏腑转化，可配合灌服牛黄清心丸或安宫牛黄丸以开窍醒神。•痰热腑实，风痰上扰症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，腹胀便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红或暗淡，•苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大。治法：通腑化痰。方药：大承气汤加味。方中生大黄荡涤肠胃，通腑泄热；芒硝咸寒软坚；枳实泄痞；厚朴宽满。可加瓜蒌、胆南星清热化痰；加丹参活血通络。热象明显者，加山栀、黄芩；年老体弱津亏者，加生地、麦冬、玄参。本型也可选用现代经验方星蒌承气汤，方中大黄、芒硝荡涤肠胃，通腑泄热；瓜蒌、胆南星清热化痰。若大便多日未解，痰热积滞较甚而出现躁扰不宁，时清时寐，谵妄者，此为浊气不降，携气血上逆，犯于脑窍而为中脏腑证，按中脏腑的痰热内闭清窍论治。针对本证腑气不通，而采用化痰通腑法，一可通畅腑气，祛瘀达络，敷布气血，使半身不遂等症进一步好转；二可清除阻滞于胃肠的痰热积滞，使浊邪不得上扰神明，气血逆乱得以纠正，达到防闭防脱之目的；三可急下存阴，以防阴劫于内，阳脱于外。•气虚血瘀症状：半身不遂，口舌歪斜，口角流涎，言语謇涩或不语，偏身麻木，面色觥白，气短乏力，心悸，自汗，便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。治法：益气活血，扶正祛邪。方药：补阳还五汤。本方重用黄芪补气，配当归养血，合赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙以活血化瘀通络。中风病恢复期和后遗症期多以气虚血瘀为基本病机，故此方亦常用于恢复期和后遗症期的治疗。气虚明显者，加党参、太子参以益气通络；言语不利，加远志、石菖蒲、郁金以祛痰利窍；心悸、喘息，加桂枝、炙甘草以温经通阳；肢体麻木加木瓜、伸筋草、防己以舒筋活络；上肢偏废者，加桂枝以通络；下肢瘫软无力者，加川断、桑寄生、杜仲、牛膝以强壮筋骨；小便失禁加桑螵蛸、益智仁以温肾固涩；血瘀重者，加莪术、水蛭、鬼箭羽、鸡血藤等破血通络之品。•肝阳上亢症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。治法：滋养肝肾，潜阳熄风。方药：镇肝熄风汤。方中怀牛膝补肝肾，并引血下行；龙骨、牡蛎、代赭石镇肝潜阳；龟板、白芍、玄参、天冬滋养阴液，以制亢阳；茵陈、麦芽、川栋子清泄肝阳，条达肝气；甘草、麦芽和胃调中。并可配以钩藤、菊花熄风清热。挟有痰热者，加天竺黄、竹沥、川贝母以清化痰热；心烦失眠者，加黄芩、栀子以清心除烦，加夜交藤、珍珠母以镇心安神；头痛重者，加生石决明、夏枯草以清肝熄风。『中腑脏』•痰热内闭清窍（阳闭）症状：起病骤急，神昏或昏愦，半身不遂，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，项背身热，躁扰不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血，舌质红绛，舌苔黄腻或干腻，脉弦滑数。治法：清热化痰，醒神开窍。方药：羚角钩藤汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。羚羊角为清肝熄风主药；桑叶疏风清热；钩藤、菊花平肝熄风；生地清热凉血；白芍柔肝养血；川贝母、竹茹清热化痰；茯神养心安神；甘草调和诸药。安宫牛黄丸可辛凉透窍。若痰热内盛，喉间有痰声，可加服竹沥水20-30d，或猴枣散0．3-0．6g以豁痰镇痉。肝火旺盛，面红目赤，脉弦有力者，可加龙胆草、栀子以清肝泻火；腑实热结，腹胀便秘，苔黄厚者，削口生大黄、枳实、芒硝以通腑导滞。•痰湿蒙塞心神（阴闭）症状：素体阳虚，突发神昏，半身不遂，肢体松懈，瘫软不温，甚则四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。治法：温阳化痰，醒神开窍。方药：涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸。方中半夏、陈皮、茯苓健脾燥湿化痰；胆南星、竹茹清化痰热；石菖蒲化痰开窍；人参扶助正气。苏合香丸芳香化浊，开窍醒神。寒象明显，加桂枝温阳化饮；兼有风象者，加天麻、钩藤平肝熄风。•元气败脱，神明散乱（脱证）症状：突然神昏或昏愦，肢体瘫软，手撤肢冷汗多，重则周身湿冷，二便失禁，舌痿，舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓、沉微。治法：益气回阳固脱。方药：参附汤。方中人参大补元气，附子温肾壮阳，二药合用以奏益气回阳固脱之功。汗出不止加山萸肉、黄芪、龙骨、牡蛎以敛汗固脱；兼有瘀象者，加丹参。此证即为辨证要点中所提之脱证。中风病属内科急症，其发病急，变化快，急性发作期尤其是中脏腑的闭证与脱证要以开闭、固脱为要，可配合以下治法，病情严重者应积极配合西医救治。后遗症期可配合下列外治法，以促进康复。1．阳闭可用清开灵注射液40ml加入5％葡萄糖注射液250-500mi静滴，每日2次。可配合灌服牛黄清心丸，每次1-2丸，每日3-4次。痰多化热者用穿琥宁静滴治疗。缺血性中风病可辨证选用脉络宁注射液、川芎嗪注射液、丹参注射液治疗。2．脱症可用生脉注射液、参附注射液滴注。3．治半身不遂外敷药方：穿山．EP、大川乌头、红海蛤各lOOg，捣为末，每周用15-20g，另将葱白捣汁和上药成饼，直径5em，外敷左右脚心，再令其坐于密室，两脚置于热水盆中，使其出汗，见下肢发麻停用。每周2次。4．治手足挛缩外洗方：槐枝、柳枝、楮枝、茄枝、白艾各50g，煎水3桶，浸泡手足至腕踝以上，每次15-20分钟，每日1次。转归预后中风病的病死率与病残率均高，其转归预后与体质的强弱、正气的盛衰、邪气的浅深、病情的轻重及治疗的正确及时与否、调养是否得当等关系密切。中经络无神志障碍，而以半身不遂为主，病情轻者，3-5日即可稳定并进入恢复期，半月左右可望痊愈；病情重者，如调治得当，约于2周后进入恢复期，预后较好。在做好一般护理的基础上，，要根据各证候的病机特点重视辨证施护。但有少数中经络重症，可在3-7天内恶化，不仅偏瘫加重，甚至出现神志不清而成中脏腑之证。中脏腑者神志一直昏迷，一般预后不佳。中脏腑之闭证，经抢救治疗而神志转清，预后较好。如由闭证转为脱证，是病情恶化之象，尤其在出现呃逆、抽搐、戴阳、呕血、便血、四肢厥逆等变证时，预后更为恶劣。中风后遗症多属本虚标实，往往恢复较慢且难于完全恢复。若偏瘫肢体由松弛转为拘挛，伴舌强语謇，或时时抽搐，甚或神志失常，多属正气虚乏，邪气日盛，病势转重。若时有头痛、眩晕、肢体麻木，则有复中的危险，应注意预防。预防与调摄中风病的预防，在于慎起居、节饮食、远房帏、调情志。慎起居，是生活要有规律，注意劳逸适度，重视进行适宜的体育锻炼。节饮食是指避免过食肥甘厚味、烟酒及辛辣刺激食品。远房帏是指节制性生活。调情志是指经常保持心情舒畅，稳定情绪，避免七情伤害。重视先兆症的观察，并积极进行治疗是预防中风病发生的关键。加强护理是提高临床治愈率、减少合并症、降低死亡率和病残率的重要环节。急性期病人宜卧床休息，尤其是中脏腑患者要密切观察病情，重点注意神志、瞳神、气息、脉象等情况，以了解闭、脱的转化。保持呼吸道通畅和肠道的通畅。防止肺部、口腔、皮肤、会阴等部位感染。语言不利者，宜加强语言训练，循序渐进。病情稳定后，可配合推拿及功能训练，并指导病人自我锻炼，促进患肢功能的恢复。结语中风病属危急重病，临床极为常见。其病因以积损正衰为主，病位在脑，常涉及心、肝、肾、脾，其病机多由气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床按脑髓神机受损的程度与有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大类。论其病性，多为本虚标实，在本为肝肾阴虚，气血衰少；在标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱。治疗方面，结合病类（中经络、中脏腑的不同）、病期（急性期、恢复期、后遗症期的不同）及证候特点，而采用活血化瘀、化痰通络、平肝熄风、清化痰热、通腑化痰、益气活血、育阴熄风、醒神开窍、回阳固脱等法。中风病的治疗，宜采用综合疗法，注意康复训练。本病在未发之前，如有中风先兆，必须积极防治。文献摘要《灵枢•刺节真邪》：“虚邪偏客于身半，其人深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”《金匮要略•中风历节病脉证并治》：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪人于腑，即不识人；邪人于脏，舌即难言，口吐涎。”《医经溯涸集，中风辨》：“三子之论，河间主乎火，东垣主乎气，彦修主乎湿，……以予观之，昔人、三子之论，皆不可偏废。但三子以相类中风之病，视为中风而立论，故使后人狐疑而不能决。殊不知因于风者，真中风也！因于火、因于气、因于湿者，类中风而非中风也！”《景岳全书•非风》：“非风一证，即时人所谓中风证也。此证多见卒倒，卒倒多由昏愦，本皆内伤积损颓败而然，原非外感风寒所致。”《证治汇补，中风》：“平人手指麻木，不时眩晕，乃中风先兆，须预防之，宜慎起居，节饮食，远房帏，调情志。”《医学衷中参西录•治内外中风方》：“内中风之证，曾见于《内经》。而《内经》初不名为内中风，亦不名为脑充血，而实名之为煎厥、大厥、薄厥。……盖肝为将军之官，不治则易怒，因怒生热，煎耗肝血，遂致肝中所寄之相火，掀然暴发，挟气血而上冲脑部，以致昏厥。”现代研究•病因病机的探讨关于中风病的病因病机，历代医家论述颇多，经历了从外因论到内因论的发展过程。近代学者多认为，中风病皆由内因所致，并在此基础上提出了自己的观点。任氏认为中风病是由于邪气上犯脑髓血脉，下侵脏腑经络，引起脑髓神机与脏腑经络功能失调，阴阳气血偏盛偏衰所致[吉林中医药1983；（4）：12）。王氏提出，“气血逆乱犯脑”是中风病的基本病机，“痰瘀互阻，气机出入升降失常，是中风病急症的主要发病机理，认为“风”指病势而言，说明起病急骤，而痰热瘀血为生风之源[辽宁中医杂志1984；（9）：1）。全国中风病科研协作组通过对大量临床资料的分析，认对中风病是在气血阴阳亏虚的基础上，风、火、痰、瘀等多种因素共同作用于人体，导致脏腑功能失调，气血逆乱于脑而产生的。•辨证论治的研究．1．辨证规范化、定量化研究1986年中国中医药学会内科学会制订了《中风病中医诊断、疗效评定标准》，提出了病名、病类及证类诊断标准，对中风病的规范化研究起到了推动作用，为科研观察病例创造了条件，也为临床治疗、疗效评定、科研及学术交流、中药新药开发、临床药理研究指导原则的制订等奠定了一定的基础，表明我国中风病中医诊断已达到新的水平。近几年，有学者开始把计量学的内容渗透到中风病的量化诊断研究中，如王氏等引用国际量表学设计的原则，遵循中医学理论，并吸收了部分专家的经验，将中风病分为风证、火热证、痰湿证、血瘀证、气虚证及阴虚阳亢证六大证候，选择有特征性的症、舌、脉作为辨证项目，经过临床验证及统计学处理，制订了《中风病辨证诊断标准》，并于1993年在全国急症脑病协作组第二次会议上讨论通过，从而使中风病辨证诊断向客观化、定量化方向又迈进了一步（北京中医药大学学报1994；（3）：64）。2．主要治法临床报道很多，归纳其主要治法：（1）出血性中风：张氏综述近5年的文献总结本病的主要治法包括辨证论治，及以平肝熄风、活血化瘀、开窍醒神、通腑泻热、益气化瘀、补肾活血为主的治法[甘肃中医学院学报1999；（3）：51儿陈氏、杨氏分别两次报道“逐瘀化痰口服液”（红参；、水蛭、生南星、生附子、生大黄等组成），总体看来该口服液对脑出血急性期治疗效果较好，且无药物“反跳”作用，不影响血浆渗透压，认为该制剂可能是一个能透过血脑屏障的钙拮抗剂[中国中医急症1993；（6）：243）[中国中医急症1995；（2）：58]；一定程度上改善脑出血患者的体液免疫和细胞免疫[中国中西医结合杂志1996；（2）：87）（中国医药学报1996；（1）：44）。（2）缺血性中风：以活血化瘀法为主要治法。南氏综述了近15年来国内运用活血化瘀方药防治缺血性中风的有关报道，表明中药对短暂性脑缺血发作的治疗、缺血性中风的治疗、预防缺血性中风的研究等方面都取得了较大进展和良好效果[天津中医学院学报1999；（2）：46）。通腑化痰法治疗中风病来自于临床疗效总结，针对中风病急性期，由风、火、痰、瘀导致的腑实、窍闭证。王氏等运用化痰通腑饮（瓜蒌、胆南星、大黄、芒硝）治疗缺血性中风病痰热腑实证158例，总有效率85．4％。便干便秘、舌苔黄腻、脉弦滑为应用通腑法的三大指征[中国医药学报1986；（2）：X]。关于活血化瘀法治疗中风病近10多年来，中西医界对活血化瘀法治疗中风病进行了深人的临床及实验研究，并取得了可喜的成果，治疗缺血性中风病的疗效已基本得到肯定，其临床报道也较多。活血化瘀法是否适用于脑出血急性期的治疗，学者们的看法不尽相同，但从近几年的临床观察看，确实取得了一定的疗效，符合中医离经之血即为瘀血及治血必先以祛瘀为要的理论。如樊氏综述了活血化瘀法治疗脑出血急性期的临床与实验研究，表明活血化瘀法在治疗脑出血急性期的治疗主要包括活血化瘀法结合传统的辨证论治方案、活血化瘀类成方及口服液制剂方案及活血化瘀静脉制剂方案三大类，并从CT扫描对脑出血治疗的动态观察、药理从对抗脑血肿、对抗脑水肿、对抗脑组织变性坏死及其他作用等方面研究了本类药物治疗该病的机理[中国中医急症1997；（3）：129）。对于各家报告的疗效，则仍然存在选例和临床疗效评定标准不统一，难以进行比较和分析的诸多问题。

金代《刘完素-六书中风戒》云“挠万物者，莫疾乎风，若干之钱者，留于肌肤，干之深生者达于骨髓，盖祸患之机，藏于细微。非常人之遇见，及其至也，虽智者不能善其后，是以圣人之教下，皆谓虚邪贼风，避之有时，故中风者具有先兆之证，凡人如决大拇指及食指，麻木不能或手足不用或肌肉蠕动者，三年内必有大风至，经云，‘肌肉蠕动，名曰微风’圣人治，未病不治已病。”

张三锡《医学准绳-六要》云，“病之生也，其机甚微，其变甚速，达士知机思患而预防之，庶不至于膏肓及中风证，必有先兆，中年人但觉大拇指时做麻木或不仁，或手足少力或肌肉微掣，三年内必有暴病，即屏除一切高粱厚味，鹅肉面酒，肥肝生痰动火之物……更远色戒性，清虚近静摄，有备无患之妙，肥人更宜加意，慎口，绝欲方是。”

王清壬《医林改错》34种中风先兆，

“未病以前之形状，有云偶尔一阵头晕者，有头无故发沉者，有耳内一阵风响者，有耳内一阵蝉鸣者。有眼皮脾长跳者……皆元气减亏之症因不痛不痒，无寒无热，无碍饮食起居最易忽视”

一、头为诸阳之会，内藏脑髓，为元神之府，魂魄附神而聚于此，气血之精微养于斯。

1 偶尔一阵头晕。偶尔：突然性地、想不到地、无规律性地。一阵：短暂的，一般不超过1小时。

2 头无故一阵发沉。

3 项无故一阵发直。

4 头皮一阵抽动。

5 头部某一部位偶尔一阵痛如针刺。

6 头皮偶尔一阵发紧或麻木或有异常感。

7 头痛而痛处不移，是缺血性中风急性期的早期阶段，研究表明此症状可能在3-7天内发生。

二、耳为肾之窍，耳为脑之听宫，助神而用，随脑而聪。

8耳内无故一阵风响或蝉鸣或蝈叫或器乐声或邪声兽吼或幻听。

9 两耳颜色不同。耳色泽灰暗。由脑点开始向下耳垂有皱褶纹。两耳温度不同，两耳听觉不同，两耳感觉不同。

三、眼目。眼为肝之窍，内寓于魂，故能见万物。五藏六腑之精气皆上注于目，人之有神无神，但观目之光彩。

10下眼皮常跳动。此乃气虚血瘀，脉络失和，时通时阻所致。

11一只眼渐渐小。此乃气虚失摄，眼皮渐痿；或瘀血阻络，皮络失养而萎缩所致。

12眼前无故一阵发直。此乃魂飞魄散，脑神失常所致。

13眼前常见旋风或幻视。

四、鼻。鼻为肺之窍，香嗅之辩，全赖肺之魄神。

14常向鼻中攒冷气或香嗅不辩或时闻异味。

五、口。口为脾之窍，营之外华，随脾意而动，协神而用。

15上嘴唇一阵跳动，或上下嘴唇偶尔相凑发紧。

16睡卧忽然口流涎沫。

六、手。手者，经络筋骨关节之会也。指甲者筋之余，心肺经之所络也。

17一手常战或两手常战。

18手无名指每日有一时屈而不伸。此乃手无名指是手少阳三焦之络气虚血瘀，筋络失和所致。

19手大指无故自动或麻木。

20手指甲缝一阵阵出冷气。

21大怒大悲之时，手指忽然一阵伸而不屈或屈而不伸。

七、胳膊(上肢) 手阴阳经之要道。

22胳膊无故发麻或发热或发凉。

23胳膊无故一阵无力。

八、腿。腿(下肢) 足阴阳经之要道。

24腿无故发麻或发热或发凉或有虫蚁感或无力或酸困。

25两腿膝出冷气(发凉)。

26两腿如拌蒜。

27腿无故抽筋。

九、脚。脚者，筋骨关节之会。肝脾肾三经之所汇。

28脚孤拐骨(踝骨)一阵发软，向外棱倒。此乃肝肾亏虚，筋脉失束；或气虚血瘀，筋脉失养，痿而不用所致。

29脚趾无故抽筋。

30脚趾甲缝一阵阵出冷气。

十、心口。胃脘处与胸部联接处，实是胸部。内藏心肺，间含大气，心神与肺魄合并，气血之流通全赖斯部。

31心口一阵气堵(胸闷塞)。

32心口一阵发空、气不接或气喘。

33心口一阵发忙或发慌。

34身上某处肌肉无故一阵跳动或发麻或发热或发凉或感觉异常。

十一、睡卧。昼动夜静，阴阳之常。卧则脏气平静，五神潜养。

35睡卧自觉身子发沉或发麻或异常感。

36睡梦中觉自己偏瘫，醒来如常。

37食后比往常更加困顿欲睡，说明机体气机升降失常，神意之机不能相合，同时说明食后，气血皆聚于胃，而使脑之气血渐微，元神更得不到充养，从而促使中风病发生，有此症状，可表明处于中风发病前3-7天。

十二、语言。言为心声，舌乃心之苗，言之产生，五神俱参。

38忽然说话少头无尾，语无伦次；或平素不爱说话，忽然语言逐渐增多，喋喋不休；或作杞人忧天之语；或作痴心妄想之论；或作将死遗嘱之言；或光说不作，却指责他人。此乃心神失主，魂飞魄散，意迷志乱将发所致。

39忽然说话舌硬发麻；或舌不知味；或舌伸而难收；或舌抖；或时觉舌发凉或发热；或觉舌痛而不灵便。此乃气虚血瘀，舌络失养，心神无主所致。

十三、记性。灵机记性，不在心在脑。但与神、魂、魄、意、志的参与，关系非常密切。

40平素聪明忽然一阵无记性或发呆。

41意识方面，患者仅见嗜睡，则表明处于缺血性中风发病前24-72小时的症状，或失眠而全身困倦无力。

十四、血压

42血压不稳定。两上肢血压，有时左侧高而右侧低，或左侧低而右侧高，或一侧正常而另一侧或高或低。脉压差增大，无论高低。

以上14类42征，皆属中风先兆。因不是常痛常痒，无寒无热，无碍饮食起居，医家病者常疏忽。据临床验证：凡具备1类3征；或2类3征；或3类3征者，中风病患病率高达90%以上。几个关键词：无故发麻或发热或发凉或有虫蚁感或无力或酸困，但凡身体无故的不舒适，都是身体发出的异常信号。重视身体发出的信号，尽早调理身体偏颇之处，使中风等顽疾，消灭在萌芽之中。