风、寒、湿、燥、暑、热六邪怎么理解

“痹症”一词的由来要追溯到我国最早的中医典籍《黄帝内经》，在《素问·痹论》中有“风寒湿三气杂至，合而为痹也”之说。

究竟什么是“痹”呢？按照《黄帝内经》的描述，关于“痹”的论述有四点：①泛指邪气闭阻肢体、经络、脏腑所引起的多种疾病。②风、寒、湿邪侵袭肢体、经络而致肢节疼痛、麻木、屈伸不利的病症。③闭阻、不散。④麻木。

经历代医家归纳总结，凡是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利或关节肿大等为主要临床表现的病症均属痹症范畴。痹症的发病一般比较缓慢，部分患者可能开始有发热汗出，口渴、咽喉肿痛、全身不适等症状，继之出现关节疼痛症状，其疼痛或呈游走性或长期固定在一处，或刺痛，或麻木，或肿胀。痹症往往呈渐进型或不规则的发作型，在反复发作期间，部分患者可见到瘾疹，渐进型多发生于关节的隆突部位，大如麻豆，坚硬，不易消散，无触痛；不规则的发作型多发于四肢内侧的躯干部，为淡红色不规则环状圈，时隐时现，病久则可见骨节僵硬变形、疼痛、肌肉萎缩或筋脉拘急牵引等症状。

依据《内经》论述解释痹症的分类有三种，根据病邪的偏胜，“痹”可分为：行痹、痛痹和著痹；根据发病季节分为：筋痹、脉痹、肌痹、皮痹、骨痹；按病变部位分为五脏痹和六腑痹。在《灵枢·周痹论》中说，“风寒湿三气，侵犯于分肉之间，引起众痹”，而众痹的病症特点，“疼痛上下游走，左右对应，无有止息，痛无定处”。

　　风湿痹的诊疗规范

　　一、由于风寒湿热等外邪入侵，闭阻经络关节，气血运行不畅，以全身关节呈游走性红、肿、重着、疼痛为主要临床表现。常指风湿性关节炎。

　　二、诊断依据

　　1以四肢大关节走窜疼痛为主，伴重着、酸楚、麻木、关节屈伸不利。多有恶寒、发热等症。

　　2病前多有咽痛乳蛾史，或涉水淋雨、久居湿地史。

　　3部分患者可有低热，四肢环形红斑，或结节性红斑。常可心脏受累。

　　4血沉增快，抗链球菌溶血素“O”大于500单位。

　　5病变相关部位的骨关节X线和CT等影像学检查，了解骨关节疾病的病变部位和损伤程度。

　　三、证候分类及治则和代表方

　　1行痹（风邪偏胜）：肢体关节肌肉疼痛，游走不定，屈伸不利，或见恶风发热等。舌苔薄白，脉浮。

　　治则：祛风通络，散寒除湿。

　　代表方：防风汤加减。

　　2痛痹（寒邪偏胜）：肢体关节疼痛较剧，遇寒加重，得热痛减，昼轻夜重，关节不能屈伸，痛处不红，触之不热。苔白滑，脉弦紧。

　　代表方：乌头汤。

　　3着痹（湿邪偏胜）：肢体关节重着酸痛，痛处固定，下肢为甚，或有肿胀，肌肤麻木，天气阴雨加重。舌苔白腻，脉濡缓。

　　代表方：薏苡仁汤。

　　4热痹（热邪偏胜）：起病急骤，关节疼痛，局部红肿灼热，痛不可触，屈伸不利，得冷稍舒。多有发热恶风，多汗，心烦口渴。舌红苔黄，脉滑数。

　　5虚痹（气血两虚）：病程日久，反复不愈，关节疼痛，时轻时重。面色无华，心悸自汗，头晕乏力。舌质淡，苔薄白，脉濡。

　　痹证，应针推各法，综合治疗。腰痛的治疗除辨证用药外，还应根据病情选用针灸、推拿、拔罐、理疗、药物外敷、穴位注射、牵拉手法等综合治疗措施，以提高内服中药的疗效。

什么是寒

寒，是一种对于温度的感觉，寒与热是相对的。寒为冬季的主气，在气温较低或气温骤降的情况下，都容易形成寒邪而致病。寒，具有阴冷、凝结、阻滞的特性。寒为阴，热为阳。当寒侵入人体后，血液就失去了阳气的温煦，就会运行不畅、淤堵不通。

寒还有收缩、闭塞的作用。遇寒后筋脉缩紧，整个人就往里缩，四肢屈伸不利。汗毛孔遇寒也会关闭、堵塞，不易出汗。

什么是湿

湿是一种有水分子存在于物体中的表现，反之为干。人体就如一件衣服，干爽的时候轻松、舒适，潮湿的时候就沉重、黏滞。衣服上的水分多了，太阳出来就能晒干，大风一吹就能吹干。人体内的水分多了，只要身体内的阳气足，也就是肾气足，水分也很快能上升、蒸发，溶入我们的血液，为我们的身体服务。

什么是风

风是自然界一种无形的流动的气体。在静止、平衡的状态下不会起风，只有在失衡、冷热不均的条件下，冷热之间的流动才会形成风。

中医讲到与人体内的风有关的疾病有很多种，有“善行、善变”的风疹、荨麻疹，有“风盛则动”的眩晕、震颤、头颈僵痛、口眼歪斜以及四肢的抽搐、多动，还有容易向上、向外发散的鼻塞流涕、咽痒咳嗽等。