用刀在脑的不同水平上横断

用刀在脑的不同水平上横断,第1张

用刀在脑的不同水平上横断,使断脑之间的上下联系中断的方法是横断损伤。

脑干半横断损伤就相对复杂些,比如会出现:意识障碍,恢复后常有智力迟钝和精神症状。眼球运动和瞳孔变化,在脑干损伤病人中比较常见。去脑强直中脑损伤的表现,表示伸肌收缩中枢失去了控制。

交叉性瘫痪脑干一侧性损伤的表现。呼吸功能紊乱即呼吸不规律。心血管功能紊乱表现为呼吸和心跳迅速停止,病人死亡。体温变化有时可出现高热,出汗功能障碍所致。消化道出血。顽固性呃逆。

——去大脑僵直如下:

在中脑上、下叠体(上、下丘)之间切断脑干的动物,称为去大脑动物。去大脑动物由于脊髓与低位脑干相连接,因此不出现脊休克现象,很多躯体和内脏的反射活动可以完成。

血压不下降;而在肌紧张活动方面反而出现亢进现象,动物四肢伸直,头尾昂起,脊柱挺硬,称为去大脑僵直(decerbrate rigidity)。去大脑僵直主要是伸肌(抗重力肌)紧张性亢进,四肢坚硬如柱。

在去大脑动物,如以局部麻醉药注入一肌肉中,或切断相应的脊髓背根,以消除肌梭传入冲动进入中枢,则该肌的僵直现象被消失。可见,去大脑僵直是在脊髓牵张反射的基础上发展起来的,是一种增强的牵张反射。

在低位脊髓横贯性损伤的病人,通过站立姿势的积极锻炼以发展伸肌反射是很重要的;这种锻炼使下肢伸肌具有足够的紧张性以保持伸直,以使不依靠拐杖站立或行走。

同时,通过锻炼充分发挥末瘫痪肌肉的功能,例如背阔肌等由脊髓离断水平以上的神经所支配,而却随着于骨盆,这样就有可能使病人在借拐杖行走时摆动骨盆。

肌肉力量可以分为最大力量、快速力量和力量耐力。

最大力量是肌肉做最大收缩时所能产生的张力,通常用肌肉收缩时所能克服的最大阻力负荷来表示。

快速力量是肌肉在最短时间收缩时所能产生的最大张力,爆发力是其常见的表现形式。

力量耐力是指肌肉长时间收缩的能力,常用肌肉克服某一固定负荷的最多次数(动力性运动)或最长时间(静力性运动)来表示。

力量练习的运动强度一般用“RM”(repetitionmaximum)来表示。RM是指可重复一次的最大重量值。例如2RM表示能重复2次的最大重量值。一般用卧推来测试上肢的力量,假如你用尽力量只能推起50千克重的物体一次,那么50千克就是你的1RM。每个人的肌肉力量不同,他们的1个RM也不相同。不同RM的练习对肌肉的影响也不同,见表3。

例如,一个30岁的男性,想要提高自己的肌肉体积,若已知他上肢的1RM是60千克,查Hotlen表(见表4)可知其10RM是45千克,就可以用45千克的重物来练习,每次练习4~6组,组间休息2分钟。

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