病情分析：
需要警惕腰椎间盘突出或者腰肌劳损引起的症状， 需要进一步腰椎拍片或者CT检查确诊，
意见建议：
确诊病因以后确定治疗方法。可以服用芬必得胶囊和腰痛宁胶囊看看
您好！
强直性脊柱炎严重威胁人们的健康，是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病。发病者多为16-30岁的男性。
本病发作时，可产生颈肩、腰背强烈疼痛，四肢麻木酸胀、肌肉萎缩，身体不能伸直行走，不可平卧，病人痛苦不堪，有的甚至引起神经性皮炎、结肠炎、溃疡病等严重并发症。
所以治疗强直性脊柱炎要早发现早治疗，治疗的关键在于选对治疗方法，不可盲目治疗，早期强直性脊柱炎处于药物敏感期，如果治疗及时，并采取正确有效的治疗方法，是可以很快达到理想的治疗效果。
强直性脊柱炎日常注意事项如下：
1、养成每天运动的习惯。原则上，能让关节活动的运动，如游泳、柔软操、舞蹈都可以。不能活动脊椎的运动如骑自行车，或会冲撞及接触性的运动如柔道、篮球则应避免。至于慢跑则不被鼓励，因为慢跑有可能导致脚底或脚后跟肌腱发炎，以致行走困难。
2、保持良好的立姿及坐姿、每天定时作深呼吸、扩胸、挺直躯干等强化背肌与腹部柔软度的动作与伸展操都很重要。这些运动可以软化僵硬处，维持关节伸展性，延缓病变的发展。
3、若您已有脊椎融合或竹竿状脊椎，则需避免脊椎过度受力或弯曲。
4、由于患者的负重能力下降，因此应避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动（如躺在沙发上看电视，或长时间上网），若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器（会减少活动），使脊椎炎恶化。
5、睡眠干扰是常见的主要问题之一。睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。
6、清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。
7、不抽烟，以免造成肺部伤害。
8、慎防外伤，开车时一定系上安全带，尽量不要骑机车。
9、在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。
10、注意下列可能跟僵直性脊椎炎有关的症状。下背痛及晨间僵硬的程度，外围关节疼痛及活动范围受限（尤其是腕关节）、解血尿或小便灼痛、下痢、胸椎及颈椎症状、眼睛红肿或模糊、四肢突然无力或解尿困难。
11、肠胃道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，憋尿及便秘。
12、注意其它家族成员有无僵直性脊椎炎之症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。
现在有很多治疗强直性脊柱炎的方法，但其效果都不是太理想，所以建议患者在治疗时应谨慎选择治疗方法。
衷心祝愿您早日康复！
僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis）是种影响脊椎的关节炎，此疾病会造成脖子延伸至下背的疼痛，这个病经常影响年轻人，虽然目前没有根治这个病的方法，但早期发觉与控制还是可以减少脊椎变形，避免过多并发症影响生活品质。根据国外研究显示，适当的做瑜伽，能改善僵直性脊椎炎带来的不适，并提高关节的灵活度。
僵直性脊椎炎不能做运动？透过瑜伽能有效改善不适 ©empowher根据美国一位物理治疗师兼瑜伽老师雪梨·波斯可（Shelly Prosko）她为了维持大众健康，提倡将现代瑜伽与医疗保健结合，于是开始针对许多身体有慢性疼痛以及关节疼痛的患者开始治疗，其中许多患者也都是罹患僵直性脊椎炎，她透过许多瑜伽课程，让这些病患逐渐改善身体的疼痛来减少他们服药的次数，然而她所提倡的治疗方式，深深受到大家喜爱，还在加拿大取得萨克其万大学取得物理治疗的学位，以及参加许多国际研讨会来积极推动瑜伽疗法。 为此她表示，其实在瑜伽的姿势中，可以透过动作以及呼吸方法来增加身体稳定性，以及放松身体紧绷的肌肉，除此之外，还能消除疲劳以及改善睡眠，最重要的是，它能对神经系统产生镇静作用，这可以帮助解决疼痛的问题，自己许多病患在接受治疗后，有明显感到发病的次数降低，服药的次数也有明显在减少，因此，瑜伽疗法对于僵直性脊椎炎有明显的帮助。 除此之外，根据2012年一Indian J Palliat Care杂志发表的一项研究，其研究内容表示，瑜伽能有效促进放松并有助于减少焦虑，它还可以平息你的神经系统，减轻疼痛和疲劳，并帮助你处理慢性疾病等情绪问题。
以下是波斯可医师建议僵直性脊椎炎病患以下三种瑜伽动作：
1 牛式 Cow pose步骤1 ：身体呈跪姿做准备，保持手腕与肩膀成一直线，大腿与小腿呈九十度。 步骤2 ：深吸一口气，转动放松肩膀关节，缩背向上看。维持动作三个呼吸的时间。 步骤3 ：重复做5-8次后休息。
牛式 ©expertrain 2 桥式Bridge Pose步骤1 ：平躺于地，屈膝保持在舒适角度，双手放置两侧，将背部往地面平贴，收紧肚子预备。 步骤2 ：臀部抬起，让身体呈一直线，停留3-5个呼吸后再回到平躺姿势。
桥式 ©yogaoutlet 3 蝗虫式Locust Pose
步骤1 ：趴在瑜伽垫上，双手放在身体两侧。 步骤2 ：吸气将下半身打直并拢抬起，同时双手打直往后延伸，头往上抬。 步骤3 ：停留3-5个呼吸后休息。
蝗虫式 ©yoga2all你运动时总是比别人更常受伤、关节处容易肿胀？民众若有找不出原因、反复发生或长达数月无法完全缓解的慢性下背痛、关节肿痛，甚或是运动伤害频率太高，应怀疑有可能是僵直性脊椎炎、干_性关节炎等脊椎关节炎作祟，建议就医确诊。
1、疾病产生原因
发炎致破骨细胞活化吃掉骨质。台北荣民总医院过敏免疫风湿科主任蔡长_说，僵直性脊椎炎若经年累月不治疗，最终体态会如小说里的“钟楼怪人”、或是宝可梦里的“杰尼龟”一般，严重驼背、抬不起头，这是因为当身体在发炎的时候，骨头里的破骨细胞就会被活化，吃掉骨质。
当发炎持续进行，就造成严重骨质疏松，加上患者韧带接点钙化硬化，骨头撑不住身体重量，背就越来越驼，一旦X光看到脊椎因发炎破坏时，再介入治疗也无法逆转先前已经造成的伤害。
2、疾病导致后果
关节变形、寿命减短、脊椎沾黏。常与干_合并发生的干_性关节炎、及僵直性脊椎炎等皆是自体免疫疾病，使关节处于长期持续的发炎状态，严重将导致关节永久的破坏及变形，造成生活上的失能、寿命减短，一旦延误治疗，造成脊椎沾黏，不仅身体行动受限，睡觉难以躺平、开车困难、严重影响生活品质外，最终还可能严重驼背、到连头都抬不起来。
下背痛、香肠手、脚跟痛、皮肤干_。若有找不到原因的持续性下背疼痛，合并身体出现如感冒疲倦症状，起床时脊椎特别僵硬、僵硬状况维持30分钟～1个小时，直到身体活动后才好转，晚上痛到睡不好，或是合并有肿得像香肠一般的手指、脚跟痛、周边关节肿痛、肌腱炎、足底筋膜炎、眼睛葡萄膜炎、皮肤干_等，建议应寻求免疫风湿科治疗。
3、能治疗康复吗
强直性脊柱炎和其他疾病一样，早期可以达到临床治愈的，但是需要及早发现尽快治疗的，一般这个病只能达到疼痛症状消失，骨骼变形停止，病情不发展的程度，要根治的话现在医学还不能达到。
但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。
只要强直性脊柱炎患者能够理解治疗目的，很愿意接受治疗，通过治疗一般强直性脊柱炎患者腰骶部和腰背疼痛症状消失，血沉正常，脊柱活动度比以前明显好转，骨质破坏停止，病情不发展了，只要强直性脊柱炎患者很实际地看待自己的病情，耐心地治疗，最终是会达到了临床治愈目的。
4、日常怎么调理
（1）僵直性脊椎炎病患平时应保持良好的站姿、坐姿，注意全身肌肉平衡。
（2）在湿冷的环境当中需注意保暖、干燥，以免寒邪以及湿邪诱发椎体疼痛。
（3）尽量避免过度负重以及长时间维持一个姿势不动，至少每个钟头要起来活动10分钟。
（4）当冬天清晨起床之后，患者不妨可以先洗一场温暖的热水澡，以便改善背部僵硬情形，同时热敷对缓解局部疼痛也有部分作用。
（5）建议僵直性脊椎炎患者，在寝具选择上应尽可能挑选软硬适中的床铺，也就是大下压时不要超过2公分的床垫尤佳。
（6）建议患者平时不妨可多做些轻中度的运动，例如，游泳、瑜伽，或是简单的伸展前胸、腰部与背部等有助促进脊椎的活动度，将有助避免久不动加重僵硬症状。但要注意的是，像球类运动、骑脚踏车等较激烈且需要弯背的运动则要避免。
（7）香烟中的尼古丁与焦油等化学物质，容易增加僵直性脊椎炎患者慢性发炎反应。且香烟的成分不仅连带会伤害人体的心肺功能，对于易因脊椎脆化弯曲而压迫心肺的僵直性脊椎炎患者，更属二度伤害，甚至可能导致患者因此提早面临心血管疾病威胁，因此，建议有抽烟习惯的僵直性脊椎炎患者应及早戒除。
早上起床，下背部僵硬、疼痛难受，僵直性脊椎炎患者因为体内产生异常免疫反应而引起脊椎关节与周边关节之慢性发炎，严重者会脊椎沾粘，甚至驼背而难直视前方。中国医药大学附设医院风湿免疫中心陈得源副院长说，有些人会半夜痛醒，不只影响生活品质，还造成诸多日常不便，甚至影响职场表现。
病患易忽略病情 生物制剂选择多
20-40岁年轻男性是僵直性脊椎炎的好发族群，发生率是女性的3倍，但女性病患因疾病意识感较低，较常被轻忽或误诊，非药物治疗包括规则运动及物理治疗，维持脊椎关节活动度，减少受犯关节变形。
陈得源副院长指出，病友若以脊椎关节侵犯为主，一般就会用非类固醇型的抗发炎药物治疗当，当传统药物疗效不佳时，就会采用生物制剂予以治疗以抑制肿瘤坏死因子TNF为标靶做治疗，能够迅速缓解病情，控制患者发炎反应，减少疾病的共病。
好生活的关键 达标治疗与风险管理
僵直性脊椎炎达标治疗很重要，这让病患能维持良好生活品质，所以因应病友状况有各种剂量选择，做好疾病风险管理，结核病就是其中之一。陈副院长指出，若病人有潜伏结核感染风险且未接受预防性药物治疗，以后使用生物制剂就较会增加活动性结核病的风险，所以在选择时，较会采用每周两剂的剂型，潜伏感染结核转成活动性结核的风险就会相对比较低。
生物制剂 10 周年 中国附医整合治疗
生物制剂持续使用率至今达10年，疗效佳，更有健保给付，让许多病友因此免于瘫痪生活，高龄患者或有慢性肾病变风险的患者也可以使用。也因僵直性脊椎炎需跨科别治疗，病友往往不便行动，像是中国医药大学附设医院风湿免疫中心就整合科别一站式治疗，还有专门个管师、不定期团体卫教及病友会活动，协助病友达标治疗。
达标治疗 勿擅自停药
医师提醒，病友切勿在缓解疼痛后擅自停药，以免僵直性脊椎炎复发，也要小心虹彩炎或心血管疾病等共病发生，以达标治疗为目标，稳定病情享受好生活。
陈得源副院长指出，病友若以脊椎关节侵犯为主，一般就会用非类固醇型的抗发炎药物治疗当，当传统药物疗效不佳时，就会采用生物制剂予以治疗。
加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /supply/article/41331 关键字：陈得源, 僵直性脊椎炎, 生物制剂, 下背部僵硬, 中国医药大学附设医院, 风湿免疫中心
后背脊柱一侧感觉酸痛，扭动一下稍感好些，感觉酸痛处肌肉发僵，区域有些麻的症状是是因为你的胸椎大概是7 8 9 其中之一发生了错位挤压了神经而造成的肋间神经痛，或者胸壁疼痛。（而不是肋骨疼）原因是用力不当造成的错位。你后背胸椎疼痛的地方，也就是胸椎错位的地方。解决方法告诉你：做这个复位一定要平爬在床上， 双手向后放在身体两侧，身体自然放松。《需要叫家人帮助做复位》方法是握拳用手背中指大关节按压住胸椎的疼痛点，右侧疼就往左侧方向推，反之就往右侧方向推，推到不疼为止。推压的力量是由轻到重，逐渐加力最大到10㎏的力量，绝不可用蛮力猛力推压，逐渐加力一直推压到胸椎不疼了。只要复位推压到位你“右侧肋骨痛”的症状立刻就能消失。胸椎错位处按压疼的症状需要5到6天以后才能长好，之后就不疼了。做这个复位是比较疼的， 因为胸椎骨错位长时间挤压神经已经很疼了，现在复位又要在长时间受到挤压已经很疼的神经上再进行推压，因此会很疼，但在可以忍受的范围内。 请放心没有别的什么病，做一下复位立刻就好了。
现代人因为多做少动，所以经常感到腰酸背痛，不免让人紧张：「糟糕，该不会是僵直性脊椎炎？」。其实多数的背痛是因姿势错误所引起。不过若是背痛出现了特殊的征状，或是出现在奇怪的时间点，又或是合并其他地方出现了相关症状，就应多加留意，或许就该看看免疫风湿科了。
僵直性脊椎炎男性居多，女性也应留意相关症状！
台中荣民总医院过敏免疫风湿科医师黄文男主任表示，从统计学来看，下背疼痛前来就诊的患者，僵直性脊椎炎仅占1/200~1/400，所占比例并不多。僵直性脊椎炎主要好发于20~40岁之间的年轻族群，其中又以男性占绝大多数，常见出现在军人、运动员身上。
不过这个问题也并非是男性独有。成大医院内科部过敏免疫风湿科医师翁孟玉主任表示，女性也会有僵直性脊椎炎的问题，一般而言女性天生核心肌群较弱，不少人也会有较操劳的情况，不过以往僵直性脊椎炎被认为是常见出现于年轻男性族群的疾病，因此女性朋友很容易出现此问题却在无意间轻忽。
下背痛是僵直性脊椎炎？医指常见症状及共病
黄文男医师指出，僵直性脊椎炎常常会有个循环，在早上起床时是最不舒服的时候，通常在活动身体后便获得改善，日复一日的循环。翁孟玉医师也表示，慢性发炎性的下背痛通常会持续三个月以上，且常见出现晨僵的问题，但疼痛部位可不仅局限于下背，其他部位也有可能出现疼痛。
翁孟玉医师表示，不少患者常会有好了之后，过一阵子又再度复发出现疼痛的情况，或是阿基里斯腱疼痛不见好转，但僵直性脊椎炎又好发于活动量较大的年轻族群身上，因此也常被误认为是运动伤害所致。而黄文男医师也指出，僵直性脊椎炎也会有和足底筋膜炎非常相似的症状，患者常在下床的那一刻脚会感受到明显的疼痛，在经活动之后便逐渐好转。
除此之外，僵直性脊椎炎也会有眼部疼痛的问题，黄文男医师就指出，诊间就不乏有许多患者是从眼科转诊而来，其为虹彩炎。虹彩炎与角膜炎及结膜炎不同，常见出现眼睛红、痛、视力模糊等症状，僵直性脊椎炎患者约有40%的机会罹患虹彩炎，甚至在一开始时就出现，因此也常见眼科医师询问患者是否有下背疼痛的情况。
值得注意的是，僵直性脊椎炎也可能引起心、脑血管疾病。翁孟玉医师表示，研究指出，患者很可能年纪轻轻就罹患心肌梗塞、中风等共病，不可大意。
治疗僵直性脊椎炎配合生活习惯有助改善
及早发现，及早治疗。在治疗方面翁孟玉医师表示，非类固醇的消炎止痛药相当有效，其可改善发炎性背痛，也因患者用药后有明显改善，因此也可作为鉴别诊断的辅助。
不过也有许多患者日久可能会有药效稍不如以往的情况，随医学进步，现也有更先进的治疗方式，如生物制剂。生物制剂最主要的治疗目标就是增进患者的生活品质、减少心、脑血管疾病等共病发生的机会，可针对症状较为严重、长期发炎时间较久的患者进行治疗，改善患者的生活品质，也有助回归工作冈位。像是许多患者睡觉到一半常会有背部僵硬的情况，需起床走动后再回床，影响睡眠及生活，生物制剂就有助于改善。
除了积极治疗外，黄文男医师也建议，患者可同时搭配日常生活习惯的改变改善疾病。如适当的运动就有助于提高患者的柔软度及活动度，不过像是篮球、格斗等会产生碰撞的运动应尽量避免，建议以游泳、伸展、体操等进行为佳。而平时也应避免抽烟，因为抽烟容易增加肺部纤维化，进而对身体扩展产生负面影响。而不少民众改善身体问题都会从饮食习惯着手，在饮食方面建议避免过度进补，保持饮食均衡足够即可，因为风湿疾病常有个特征，就是免疫系统过度活跃，过度进补反而容易适得其反。
不少疾病常见与遗传有关，可藉由了解家族史预防。不过翁孟玉医师表示，僵直性脊椎炎虽然其中与名为HLA-B27的基因息息相关，但遗传机率并不高仅约为10%，且目前医学尚无法预测以助预防。
不过僵直性脊椎炎也并非不治之症，医师建议最好的防范方式还是应多留意症状，若有出现相关症状尽早就医并规律回诊，如此便有助于维持正常生活。
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