简明手术图解大典的目录

第一卷 颅脑外科

第一章 颅脑损伤手术

一、开放性颅脑外伤清创缝合术

二、颅内血肿清除手术

三、小脑天幕下血肿清除手术

四、小脑天幕上血肿清除手术

五、慢性硬脑膜下血肿清除手术

（1）囊腔冲洗引流术

（2）囊壁摘除术

六、颅骨钻孔探查手术

七、闭合伤颅骨凹陷性骨折整复手术

第二章 脑脓肿手术

一、脑脓肿摘除手术

二、脑脓肿穿刺吸脓手术

第三章 侧脑室穿刺引流手术

第四章 三叉神经手术

一、三叉神经半月状神经节感觉根切断手术

二、三叉神经周围支酒精注射治疗方法

三、三叉神经第一支末梢纤维切断抽除手术

第五章 开颅手术

一、小脑天幕下开颅手术

二、小脑天幕上开颅手术

第二卷 胸外科

第一章 开胸手术

一、前外侧切口术

二、后外侧切口术

第二章 胸膜纤维板剥除手术

第三章 胸壁手术

一、胸膜内胸廓成形手术

二、梯形胸廓成形手术

三、胸壁结核病灶清除手术

四、薛（Sehede）氏手术

第四章 心包和心脏裂伤的手

术

一、心脏裂伤修补手术

二、心包造口手术

第五章 食管癌及贲门癌切除手术

一、食管较低位中段癌切除手术

二、食管下段癌及贲门癌切除手术

三、食管上段及较高位中段癌切除手术

第六章 胸膜腔引流术

一、胸膜腔开放引流术

二、胸膜腔闭式引流术

第七章 经腹腔食管贲门肌层切开手术

第八章 肺叶切除手术

一、左全肺切除手术

二、左下肺叶切除手术

三、左上肺叶切除手术

四、右全肺切除手术

五、右下肺叶切除手术

六、右上肺叶切除手术

七、右中肺叶切除手术

八、肺叶裂伤修补手术

九、肺叶楔形切除手术

第三卷 腹部外科

第一章 常用腹部切口术

一、经腹直肌切口术

二、旁正中切口术

三、肋缘下斜切口术

附：腹部切口减张缝合术

四、正中切口术

第二章 胃和十二指肠手术

一、胃大部切除手术

第一式吻合术

第二式吻合术

〔附一〕十二指肠造口术

〔附二〕幽门窦旷置术

二、胃、十二指肠溃疡穿孔修补手术

三、胃造口手术

（一）永久性胃造口术

（二）暂时性胃造口术

四、胃空肠吻合手术

（一）结肠前胃空肠吻合术

（二）结肠后胃空肠吻合术

第三章 肝脏手术

一、肝部分切除手术

（一）不规则肝部分切除术

（二）肝楔形切除术

二、右三叶切除术

三、左外叶切除术

四、右半肝切除术

五、左半肝切除术

六、肝脓肿手术

（一）穿刺抽吸脓手术

（二）前侧脓肿切开引流术

（三）后侧脓肿切开引流术

七、肝包虫囊肿内囊摘除术

八、肝破裂修补术

九、肝叶切除术

十、肝动脉插管术

第四章 脾切除手术

附：脾血的利用

第五章 胆囊和胆道手术

一、胆囊切除术

二、胆囊造口术

附：逆行胆囊切除术

三、胆囊空肠吻合术

附：肠襻式吻合术

四、肝外胆管损伤修补术

（一）胆总管完全断裂的修复术

（二）胆总管前壁纵形裂伤修补术

（三）胆管部分缺损的修复术

（四）胆总管横形切断修补术

（五）胆总管前壁横形裂伤修补术

五、俄狄氏括约肌切开术和成形术

（一）俄狄氏括约肌切开术

（二）俄狄氏括约肌成形术

六、胆总管探查和造口术

七、胆总管十二指肠吻合术

八、胆总管空肠吻合术

第六章 胰头十二指肠切除术

第七章 小肠手术

一、小肠部分切除术

二、小肠造口术

（一）小肠隧道式造口术

（二）小肠悬吊造口术

三、肠粘连分离及小肠内固定术

四、小肠穿孔修补术

第八章 阑尾切除术

附：阑尾逆行切除术

第九章 结肠手术

一、肠套迭复位术

二、结肠造口术

附：横结肠造口关闭术

三、右半结肠切除术

四、盲肠造口术

第十章 腹腔脓肿切开引流手

术

一、膈下脓肿引流术

（一）经腹腔切开引流术

（二）经后侧腹膜外切开引流术

二、盆腔脓肿切开引流术

第十一章 门静脉高压症手术

一、胃底静脉结扎术

二、分流手术

（一）脾肾静脉分流术

（二）门腔静脉侧侧分流术

（三）下腔静脉、肠系膜上静脉分流术

第十二章 血管手术

一、大隐静脉高位结扎抽除术

二、小隐静脉结扎抽除术

三、外伤性动静脉瘘切除术

四、外伤性动脉瘤切除术

第十三章 疝修补手术

一、腹股沟直疝修补术

二、股疝修补术

（一）经股部修补术

（二）经腹股沟部修补术

三、腹股沟斜疝修补术

（一）女性腹股沟斜疝修补术

（二）滑动性疝修补术

（三）小儿腹股沟斜疝高位结扎法

（四）福克森（Ferguson）氏法

（五）哈斯特（Halsted）氏法

（六）巴西尼（Bassini）氏法

（七）麦克式（McVay）氏法

第四卷 肛肠科手术

第一章 直肠癌手术

一、直肠肛管经腹会阴联合切除手术

二、直肠乙状结肠经腹切除、腹膜外吻合手术

第二章 直肠息肉摘除手术

一、经肛门直肠息肉切除手术

二、息肉摘除电烙手术

第三章 直肠前壁折迭手术

第四章 痔疮手术

一、血栓性外痔摘除手术

二、环形痔切除手术

三、内痔切除手术

四、内痔药物注射疗法

第五章 肛瘘手术

一、肛瘘切除手术

二、肛瘘切开手术

（一）低位弯型肛瘘切开手术

（二）蹄铁型肛瘘切开手术

（三）低位直型肛瘘切开手术

三、挂线疗法

第六章 肛门直肠周围脓肿切开引流术

一、直肠后窝脓肿切开引流术

二、肛门周围脓肿切开引流术

三、骨盆直肠窝脓肿切开引流术

四、坐骨直肠窝脓肿切开引流术

第七章 肛裂手术

一、肛裂切除手术

二、肛管扩张手术

第五卷 泌尿外科

第一章 肾脏几种手术

一、肾裂伤修补手术

二、肾盂切开取石手术

三、肾造口手术

四、肾切除手术

第二章 输尿管手术

一、输尿管损伤修补手术

（一）输尿管膀胱吻合手术

（二）输尿管端端吻合手术

二、输尿管切开取石手术

第三章 耻骨上经膀胱切除部分前列腺手术

第四章 膀胱几种手术

一、耻骨上膀胱切开手术

二、耻骨上膀胱造口手术

三、膀胱损伤修补手术

（一）腹膜外膀胱损伤修补手术

（二）腹膜内膀胱损伤修补手术

第五章 睾丸、附睾和精索手术

一、精索静脉高位结扎手术

二、输精管结扎手术

三、附睾切除手术

四、隐睾复位手术

五、睾丸鞘膜翻转手术

六、睾丸切除手术

第六章 尿道手术

一、尿道损伤修补手术

（一）前尿道损伤修补手术

（二）后尿道损伤修补手术

二、尿道下裂修复手术

（一）阴茎弯曲畸形矫正手术

（二）尿道成形手术

三、尿道扩张手术

四、尿道口狭窄切开手术

第七章 阴茎几种手术

一、阴茎癌手术

（一）阴茎癌淋巴结清除手术

（二）阴茎部分切除手术

（三）阴茎全部切除手术

二、嵌顿包茎复位和切开手术

三、包皮环形切除手术

第六卷 妇产科手术

第一章 阴道几种手术

一、阴道前、后壁修补手术

二、阴道封闭手术

三、处女膜切开手术

第二章 产科手术

一、会阴切开缝合手术

（一）会阴正中切开缝合手术

（二）会阴左侧切开缝合手术

二、胎头吸引手术

三、低位产钳手术

四、臀位牵引手术

五、内倒转手术

（一）头位

（二）横位

六、断头手术

（一）钩断方法

（二）线锯方法

七、穿颅手术

八、剖腹产手术

（一）子宫体部切开手术

（二）子宫下段切开手术

九、人工剥离胎盘手术

第三章 子宫手术

一、经阴道全子宫切除手术

二、经腹次全子宫切除手术

三、子宫悬吊手术

（一）直肠子宫陷窝封闭手术

（二）圆韧带前绕缩短手术

（三）子宫腹壁固定手术

第四章 附件手术

一、输卵管、卵巢切除手术

（一）巨大卵巢囊肿切除手术

（二）卵巢囊肿扭转切除手术

（三）输卵管、卵巢囊肿切除手术或阔韧带内囊肿切除手术

二、异位妊娠输卵管切除手术

第五章 计划生育几种手术

一、经腹输卵管结扎手术

二、人工流产手术

（一）刮宫手术

（二）吸宫手术

三、节育环放置手术

四、节育环取出手术

第七卷 儿科手术

第一章 腭裂、唇裂修复手术

第一节 腭裂修复手术

第二节 唇裂修复手术

一、单侧唇裂修复手术

（一）Tennison法

（二）LeMesurier法

（三）Millard法

二、双侧唇裂修复手术

（一）Br0Wn法

（二）Barsky法

第二章 颈部手术

第一节 囊状淋巴管瘤手术

第二节 颈静脉扩张症手术

第三节 鳃源性囊肿（瘘管）手术

第四节 甲状舌管囊肿（瘘管）手术

第三章 小儿胸部外科手术

第一节 脓胸

一、急性脓胸

（一）胁骨切除脓胸引流手术

（二）肋间插管引流手术

二、慢性脓胸

（一）脏层胸膜上纤维层剥脱手术

（二）胸膜外纤维层剥脱手术

第四章 胃、十二指肠手术

第一节 胃食管返流手术（Nissen手术）

第二节 胃扭转手术

第三节 幽门环肌切开手术

第五章 结肠手术

第一节 结肠造口手术

第二节 结肠、直肠息肉手术

第三节 结肠切除手术

第四节 阑尾切除手术

第六章 直肠肛门手术

第一节 直肠脱垂手术

第二节 直肠肛门畸形手术

第七章 泌尿外科手术

第一节 阴茎手术

一、包皮环切术

二、小阴茎成形术

三、阴茎、阴囊转位矫正术

四、先天性阴茎扭转矫正术

五、先天性阴茎下曲矫正术

第二节 尿道手术

一、尿道上裂整复术

二、先天性尿道下裂手术

（一）阴囊带蒂皮管一期尿道成形术

（二）带蒂包皮内板一期尿道成形术

（三）膀胱粘膜管尿道成形术

（四）Mustarde手术

（五）Mathien手术

（六）尿道口前移 龟头成形术（MAGPI）

第三节 睾丸手术

一、睾丸下降固定手术

二、睾丸扭转复位固定手术

第八章 矫形外科手术

第一节 先天性颈、上肢畸形矫治手术

一、先天性肌性斜颈的手术治疗

二、先天性高肩胛症矫正术（Wo0dward）

三、先天性拇指狭窄性腱鞘炎松解术

第二节 先天性畸形足手术

一、先天性马蹄内翻足手术

（一）先天性马蹄内翻足矫正术

（二）足外侧缩短术

二、先天性垂直距骨矫正术

三、先天性小趾内翻矫正术

第三节 脊髓灰质炎后遗症手术

一、胸大肌转移替代肘屈肌

二、髂腰肌转移替代髋外展肌

三、背伸肌和阔筋膜替代臀大肌

四、腘绳肌转移替代股四头肌

五、距骨下关节外关节融合术（Grice法）

第八卷 手部几种外科

第一章 先天性六指畸形及先

天性并指的手术

一、六指畸形修复手术

（一）分叉形六指修复手术

（二）一般的六指修复手术

二、并指畸形修复手术

（一）三角形皮瓣法

（二）矩形皮瓣法

第二章 手部创伤修复手术

一、指屈肌腱断裂修复手术

（一）指屈肌腱断裂的初期缝合手术

（二）指屈肌腱移植手术

二、断指再植手术

三、拇指再造手术

（一）拇指加长手术

（二）食指拇指化手术

（三）皮管植骨拇指再造手术

四、外伤性截指修复手术

五、拇指脱套式撕脱伤的修复手术

第三章 手部感染及腱鞘炎的手术

一、化脓性腱鞘炎和滑囊炎切开引流手术

（一）急性化脓性腱鞘炎切开引流手术

（二）滑囊炎切开引流手术

（三）腱鞘囊肿切除手术

（四）指拇屈肌腱鞘炎（板机指）的手术

（五）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的手术

二、手掌筋膜间隙感染切开引流手术

（一）鱼际间隙脓肿切开引流手术

（二）掌中间隙脓肿切开引流手术

三、化脓性指头炎切开引流手术

四、甲沟炎切开手术

五、甲下积血引流及嵌甲切除手术

六、甲下异物取出手术

七、拔甲手术

第四章 手部三度烧伤整复手术

一、手部三度烧伤早期修复手术

（一）焦痂切除立即植皮手术

（二）坏死组织清除后肉芽创面植皮手

术

二、手部烧伤晚期整复手术

（一）手背疤痕切除皮片移植手术

（二）手部烧伤后严重畸形整复手术

第九卷 矫形外科

第一章 四肢开放损伤的手术治疗

一、清创手术

二、血管损伤的手术治疗

三、缝合法血管吻合手术

（一）褥式两定点连续缝合方法

（二）褥式四定点连续褥式缝合方法

（三）单针四定点间断缝合方法

（四）单针三定点间断缝合方法

四、自体静脉移植手术

五、套接法血管吻合手术

六、肌腱与肌肉连接缝合方法

七、肌腱断裂伤的手术治疗

（一）鱼口式缝合方法

（二）“8”字缝合方法

（三）双直角缝合方法

（四）钢丝抽出缝合方法

（五）端侧缝合方法

（六）交瓣式缝合方法

八、神经损伤的手术治疗

（一）神经移植手术

（二）神经修复手术

九、断肢再植手术

第二章 全身肌腱手术

一、肌腱延长手术

（一）股直肌腱延长手术

（二）跟腱延长手术

（三）肱二头肌腱延长手术

二、肌腱、腱膜切断手术

（一）胸锁乳突肌腱切断手术

（二）大腿内收肌腱切断手术

（三）缝匠肌和股直肌腱切断手术

（四）足跖腱膜切断手术

三、肌腱移植或转移手术

（一）股四头肌成形手术

（二）股二头肌腱和半腱肌腱转移手术

（三）胫后肌腱转移手术

（四）胫前肌腱转移手术

（五）腓骨长肌腱转移手术

（六）胫后肌腱和腓骨长肌腱转移手术

（七）踝关节稳定手术

（八）胸大肌转移手术

（九）肱二头肌长头腱转移手术

（十）尺侧腕屈肌腱转移手术

（十一）尺、桡侧腕屈肌腱转移手术

（十二）无名指指浅屈肌腱转移手术

（十三）阔筋膜移植修复指深屈肌腱手术

四、马蹄爪形足的手术治疗

第三章 膝关节韧带修复手术

一、外侧副韧带再造手术

二、内侧副韧带再造手术

三、十字韧带缝合修复手术

四、前十字韧带再造手术

第四章 关节脱位开放复位手术

一、习惯性髌骨脱位的两种手术方法

（一）股直肌腱固定手术

（二）髌韧带移植手术

二、髋关节后脱位开放复位手术

三、先天性髌关节脱位开放复位手术

四、尺、桡上关节脱位合并尺骨骨折开放复位手术

五、肘关节后脱位开放复位手术

第五章 关节成形手术

一、第一跖趾关节成形手术

（一）切除拇趾基节近侧端跖趾关节成形手术

（二）修整第一跖骨头跖趾关节成形手术

二、髋关节成形手术

三、肘关节成形手术

第六章 半月板切除手术

一、内侧半月板后部破裂切除手术

二、内侧半月板前、中部破裂切除手术

第七章 关节固定手术

一、三关节固定手术

二、踝关节固定手术

三、膝关节固定手术

四、髋关节固定手术

五、儿童内翻足畸形矫形手术

六、舟楔关节固定手术

七、腕关节固定手术

八、肘关节固定手术

九、肩关节固定手术

第八章 截肢手术

一、环形开放性截肢手术

二、皮瓣状开放性截肢手术

三、小腿截肢手术

四、大腿截肢手术

五、前臂截肢手术

六、上臂截肢手术

第九章 截骨手术

一、腰椎截骨手术

二、股骨粗隆间截骨手术

（一）横形截骨手术

（二）斜形截骨手术

（三）杵臼截骨手术

（四）三角形截骨手术

三、股骨粗隆下截骨手术

四、股骨髁上截骨手术

五、胫骨上端截骨手术

（一）胫骨上端超伸展畸形截骨手术

（二）胫骨上端内翻畸形截骨手术

六、手法折骨方法

七、桡骨远端截骨手术

八、肱骨髁上截骨手术

九、肱骨颈部截骨手术

第十章 植骨手术

一、植骨手术

（一）髓内插入植骨手术

（二）骨上植骨手术

（三）骨板滑槽植骨手术

二、取骨手术

（一）腓骨取骨手术

（二）胫骨取骨手术

（三）骼骨取骨手术

第十一章 脊椎手术

一、腰椎间盘髓核摘除手术

二、椎板切除脊髓减压手术

三、脊椎融合手术

四、脊椎骨折脱位开放复位内固定手术

第十二章 骨、关节结核病灶清除手术

一、髋关节结核病灶清除手术

二、骶髂关节结核病灶清除手术

三、腕关节结核病灶清除手术

四、肘关节结核病灶清除手术

五、膝关节结核病灶清除手术和加压固定手术

六、踝关节结核病灶清除手术

七、腰椎结核病灶清除手术

八、胸椎结核病灶清除手术

第十三章 化脓性骨髓炎手术治疗方法

一、慢性化脓性骨髓炎的手术治疗方法

（一）死骨摘除手术

（二）碟形手术

（三）带蒂肌瓣填充手术

二、急性化脓性骨髓炎引流手术

第十四章 关节切开排脓和关节穿刺手术

一、关节切开排脓手术

（一）髋关节切开排脓手术

（二）膝关节切开排脓手术

（三）踝关节切开排脓手术

（四）肩关节切开排脓手术

（五）肘关节切开排脓手术

（六）腕关节切开排脓手术

二、关节穿刺手术

（一）髋关节穿刺手术

（二）膝关节穿刺手术

（三）踝关节穿刺手术

（四）肩关节穿刺手术

（五）肘关节穿刺手术

（六）腕关节穿刺手术

第十五章 四肢骨折的手术内固定治疗

一、股骨颈骨折三棱钉固定手术

附：立体型三棱钉导针瞄准器

二、股骨粗隆间骨折“V”型钉固定手术

三、股骨干骨折髓内钉（凸型）固定手术

附：拔钉手术

四、髌骨骨折、韧带断裂的手术

五、胫骨外髁平台骨折开放复位内固定手术

六、内踝或双踝骨折开放复位内固定手术

七、胫骨干骨折开放复位内固定手术

八、胫骨外髁骨折开放复位内固定手术

九、尺骨鹰嘴骨折开放复位内固定手术

十、桡骨小头切除手术

十一、桡骨颈骨折开放复位内固定手术

十二、尺、桡骨骨干骨折开放复位内固定手术

十三、掌骨骨折开放复位内固定手术

第十六章 骨伤科基本技术

一、小夹板固定技术

二、石膏绷带技术

三、牵引技术

第十卷 整形外科

第一章 皮肤移植手术

一、皮片移植手术

（一）中厚及刃厚皮片移植手术

（二）全厚皮片移植手术

二、皮瓣移植手术

（一）“Z”形皮瓣移植手术

（二）旋转皮瓣移植手术

（三）侧移皮瓣移植手术

（四）邻指皮瓣移植手术

（五）双臂交叉皮瓣移植手术

（六）双腿交叉皮瓣移植手术

（七）神经血管束皮瓣移植手术

三、皮管移植手术

（一）皮管成形手术

（二）皮管转移手术

第二章 先天性腭裂和唇裂修复手术

一、腭裂修复手术

（一）兰巾别克（V0n Iangen beck）氏两瓣法

（二）华迪耳（Wardill）氏四瓣法

二、唇裂修复手术

（一）单侧唇裂修复手术（即三角瓣插入法）

（二）双侧唇裂修复手术

第三章 颈部和腘窝烧伤后疤痕挛缩整复手术

一、颈部烧伤后疤痕挛缩整复手术

（一）“z”形皮瓣转移手术

（二）胸前皮瓣转移手术

（三）皮片移植手术

（四）皮管移植手术

二、腘窝烧伤后疤痕挛缩整复手术

第十一卷 普通外科

第一章 急救与一般手术

一、气管切开手术

（一）紧急气管切开手术

（二）环甲膜切开手术

二、胸内心脏按摩手术

三、静脉切开手术

附：中心静脉压测定方法

四、动脉输血方法

第二章 颈部几种手术

一、甲状腺腺瘤摘除手术

二、甲状腺次全切除手术

三、甲状舌囊肿、瘘切除手术

第三章 乳房几种手术

一、乳房脓肿切开引流手术

二、乳房良性肿瘤摘除手术

三、乳房单纯切除手术

四、乳癌根治切除手术

第四章 体表良性肿瘤摘除手术

一、脂肪瘤摘除手术

二、皮脂囊肿摘除手术

第五章 痈和脓肿切开引流手术

一、痈切开引流手术

二、脓肿切开引流手术

（一）深部脓肿切开引流手术

（二）浅表脓肿切开引流手术

第十二卷 眼科

第一章 机械性外伤手术

一、巩膜穿孔伤缝合手术

二、角膜穿孔伤缝合修补手术

（一）牵引结膜瓣覆盖手术

（二）桥形结膜瓣覆盖手术

（三）角膜缝合手术

三、眼球内磁性异物吸出手术

四、角膜浅层异物剔除手术

第二章 白内障手术

一、白内障线状摘除手术

二、白内障囊外摘除手术

三、白内障针拨手术

四、白内障刺开手术

五、白内障针拨吸出手术

第三章 青光眼手术

一、虹膜嵌顿手术

二、减压虹膜切除手术

第四章 眼睑手术

一、霰粒肿刮除手术

二、睑内翻矫正手术

（一）睑板楔形切除手术

（二）睑板下沟切断手术

第五章 结膜手术

一、球结膜下埋线手术

二、翼状胬肉手术

（一）翼状胬肉结膜下埋藏手术

（二）翼状胬肉切除和结膜瓣转移修补手术

三、沙眼挤压手术

第六章 泪道手术

一、泪囊摘除手术

二、泪囊鼻腔造孔手术

第七章 眼球手术

一、眼球内容剜出手术

二、眼球摘除手术

第十三卷 耳鼻喉科

第一章 咽喉部手术

一、间接喉镜下声带息肉摘除手术

二、扁桃体旁脓肿切开手术

三、增殖体切除手术

四、扁桃体摘除手术

（一）挤切摘除法

（二）剥离摘除法

第二章 鼻部手术

一、上颌窦根治手术

二、鼻内筛窦根治手术

三、鼻中隔骨膜下切除手术

四、鼻息肉摘除手术

五、鼻甲切除手术

（一）下鼻甲骨膜下切除手术

（二）下鼻甲部分切除手术

（三）中鼻甲部分切除手术

六、鼻骨骨折复位手术

第三章 耳部手术

一、鼓膜修补手术

二、乳突手术

（一）乳突根治手术

（二）乳突凿开手术

第十四卷 口腔颌面外科

第一章 颌周间隙感染切开引流手术

第二章 囊肿手术

一、牙根囊肿摘除手术

二、舌下囊肿袋形缝合手术

第三章 涎腺手术

一、腮腺切除手术

二、颌下腺切除手术

第四章 口腔颌面部创伤手术

一、颌骨骨折固定手术

（一）牙弓夹板颧弓悬吊方法

（二）牙弓夹板固定方法

（三）骨间结扎固定方法

（四）不锈钢板内固定方法

（五）克氏针固定方法

（六）小环结扎颌间固定方法

（七）水平结扎固定方法

二、清创手术

三、颈外动脉结扎手术

第五章 颌骨和下颌关节手术

一、下颌骨部分切除手术

二、上颌骨部分切除手术

三、下颌关节成形手术

四、下颌骨缺损植骨手术

五、自体移植骨的采取和应用

第六章 拔牙手术

一、牙槽骨修整手术

二、阻生牙拔除手术

三、断根取除手术

四、普通拔牙手术

……

目录 1 拼音 2 简介 3 桡动脉的分支 31 桡侧返动脉 32 肌支 33 腕掌支 34 掌浅支 35 掌背动脉 36 拇主要动脉 37 示指桡侧动脉 1 拼音

ráo dòng mài

2 简介

桡动脉为肱动脉二终支之一，在桡骨颈平面发出后沿桡骨下行，先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继经肱桡肌与桡侧腕屈肌之间至桡骨下端，斜行经过拇长展肌和拇短伸肌腱深面转入手背，再穿第一骨间背侧肌进入手掌。在手掌分出拇主要动脉后，末支与尺动脉的掌深支吻合构成掌深弓。桡动脉在前臂上2/3段，仅被肱桡肌覆盖，在前臂下1/3段行于肱桡肌和桡侧腕屈肌之间，仅为皮肤及筋膜掩盖，位置表浅，在桡骨下端前面，桡侧腕屈肌腱外侧可扪及脉搏或进行动脉输血（彩图18）。近年来，桡动脉已在临床上用作前臂游离皮瓣移植的血管蒂。

3 桡动脉的分支 31 桡侧返动脉

起自桡动脉上段，行向外上方，与桡侧副动脉吻合，

32 肌支

为数支，分布于前臂伸肌群。

33 腕掌支

在旋前方肌下缘处发出，行向尺侧，在屈肌腱深面与尺动脉发出的同名动脉吻合，参加腕掌侧网。

34 掌浅支

在桡动脉转入手背之前发出，下行入手掌，分支分布于鱼际肌后，并与尺动脉的掌浅支吻合构成掌浅弓。

腕背支

在桡动脉转入手背以后发出，加入腕背网。

35 掌背动脉

在桡动脉穿入第一骨间背侧肌以前发出。分为三支，行向下布于拇指背面的两侧缘及示指背侧的桡侧缘。

36 拇主要动脉

在桡动脉转入手掌之后发出，经拇收肌斜头的深面下行，至拇掌指关节附近分为二支，分布于拇指掌面的两侧缘。拇主要动脉与掌浅弓之间往往有较大的吻合支相连，从而构成除掌浅、深弓以外的另一个动脉弓。

37 示指桡侧动脉

常发自拇主要动脉，沿示指桡侧行进并分布。

一级伤残

1 日常生活完全不能自理，全靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持；

2 意识消失；

3 各种活动均受到限制而卧床；

4完全丧失劳动能力。

二级伤残

1 日常生活需要随时有人帮助；

2 各种活动受限，仅限于床上或椅上的活动；

3 不能工作；

4社会交往极度困难。

三级伤残

1 不能完全独立生活，需经常有人监护；

2 各种活动受限，仅限于室内的活动；

3 明显职业受限；

4 社会交往困难。

四级伤残

1 日常生活能力严重受限，间或需要帮助；

2 各种活动受限，仅限于居住范围内的活动；

3 职业种类受限；

4 社会交往严重受限。

五级伤残

1 日常生活能力部分受限，偶尔需要监护；

2 各种活动受限，仅限于就近的活动；

3 需要明显减轻工作；

4 社会交往贫乏。

六级伤残

1 日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助；

2 各种活动降低；

3 不能胜任原工作；

4 社会交往狭窄。

七级伤残

1 日常生活有关的活动能力严重受限；

2 短暂活动不受限，长时间活动受限；

3 工作时间需要明显缩短；

4 社会交往降低。

八级伤残

1 日常生活有关的活动能力部分受限；

2 远距离流动受限；

3 断续工作；

4 社会交往受约束。

九级伤残

1 日常活动能力大部分受限；

2 工作和学习能力下降；

3 社会交往能力大部分受限；

十级伤残

1 日常活动能力部分受限；

2 工作和学习能力有所下降；

3 社会交往能力部分受限。

手阳明大肠经穴指手阳明大肠经所有的腧穴,即所有经穴。分布在食指桡侧,上肢背面的桡侧及颈、面部。起于商阳,止于迎香。左右各20穴,分别为商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。

腧穴是脏腑经络气血输注于躯体外部的特殊部位,也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。

凡归属于十二经脉和任、督脉的腧穴,亦即归属于十四经的穴位,总称“经穴”。经穴均有具体的穴名和固定的位置,分布在十四经循行路线上,有明确的针灸主治证。经络学说就是以这些腧穴为主要依据,就其主治规律、疾病症候等进行总结,使分散的腧穴系统化,并由早期的基本穴逐步发展到全部经穴。

诊断方面,腧穴有反映病症、协助诊断的作用。治疗方面,腧穴有接受刺激、防治疾病的作用。其中腧穴的治疗作用有三个特点：临近作用,远道作用和整体作用。

（一）手阳明大肠经穴应用概要。

本经腧穴主要治疗头面、五官、咽喉病,神志病,热病及经脉循行部位的其他病症。治疗热病常用商阳、合谷、曲池；治疗头面五官疾病常用合谷；治疗胃肠病常用合谷、曲池；治疗咽喉病可用商阳、合谷；治疗肩臂痛常用合谷、曲池、手三里、臂臑和肩髃；治疗鼻疾常以合谷、迎香为主。针刺天鼎、扶突应注意角度与深度。

（二）各穴简释

1、商阳 Shāng yáng（LI 1）井穴

定位：在手食指末节桡侧,距指甲角01寸。

解剖：皮肤 皮下组织 指甲根。有正中神经的指掌侧固有神经之指背支和食指桡侧动、静脉与第一掌背动、静脉分支所形成的动、静脉网。

主治：①咽喉肿痛,齿痛,耳聋。②热病,昏迷。③手指麻木。

操作：浅刺01 02寸,或点刺出血。

2、二间 èr jiān（LI 2）荥穴

定位：微握拳,在食指本节（第二掌指关节）前,桡侧凹陷处。

解剖：皮肤 皮下组织 第一蚓状肌腱 食指近节指骨基底部。浅层神经由桡神经的指背神经与正中神经的指掌侧固有神经双重分布。血管有第一掌背动、静脉的分支和食指桡侧动、静脉的分支。深层有正中神经的肌支。

主治：①咽喉肿痛,齿痛,目痛,鼻衄。②热病。

操作：直刺02 03寸。

3、三间 Sān jiān（LI 3）输穴

定位：微握拳,在食指本节（第二掌指关节处）后桡侧凹陷处。

解剖：皮肤 皮下组织 第一骨间背侧肌 第一蚓状肌与第二掌骨之间 食指的指浅、深屈肌腱与第一骨间掌侧肌之间。浅层神经由桡神经的指背神经与正中神经的指掌侧固有神经双重分布。血管有手背静脉网,第一掌背动、静脉和食指桡侧动、静脉的分支。深层有尺神经深支和正中神经的肌支。

主治：①目痛,齿痛,咽喉肿痛。②身热。③手背肿痛。

操作：直刺05 08寸。

4、合谷 Hé gǔ（LI 4）原穴

定位：在手背,第一、二掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。

解剖：皮肤 皮下组织 第一骨间背侧肌 拇收肌。浅层布有桡神经浅支、有手背静脉网桡侧部和第一掌背动、静脉的分支或属支。深层分布有尺神经深支的分支等。

主治：①头痛,齿痛,目赤肿痛,咽喉肿痛,鼻衄,耳聋,痄腮,牙关紧闭,口㖞。②热病,无汗,多汗。③滞产,经闭,腹痛,便秘。④上肢疼痛、不遂。

操作：直刺05 10寸。

5、阳溪 Yáng xī（LI 5）经穴

定位：在腕背横纹桡侧,手拇指向上翘起时,当拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间的凹陷中。

解剖：皮肤 皮下组织 拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间 桡侧腕长伸肌腱的前方。浅层布有头静脉和桡神经浅支。深层分布桡动、静脉的分支或属支。

主治：①头痛,目赤肿痛,齿痛,咽喉肿痛。②手腕痛。

操作：直刺05 08寸。

6、偏历 Piān lì（LI 6）络穴

定位：曲肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池的连线上,腕横纹上3寸。

解剖：皮肤 皮下组织 拇短伸肌 桡侧腕长伸肌腱 拇长展肌腱。浅层布有头静脉的属支,前臂外侧皮神经和桡神经浅支。深层有桡神经的骨间后神经分支。

主治：①目赤,耳聋,鼻衄,喉痛。②水肿。③手臂酸痛。

操作：直刺或斜刺05 08寸。

7、温溜 Wēn liū（LI 7）郄穴

定位：屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池的连线上,腕横纹上5寸。

解剖：皮肤 皮下组织 桡侧腕长伸肌腱 桡侧腕短伸肌腱。浅层布有头静脉,前臂外侧皮神经和前臂后皮神经。深层在桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌腱之前有桡神经浅支。

主治：①头痛,面肿,咽喉肿痛。②肠鸣腹痛。③肩背酸痛。

操作：直刺05 10寸。

8、下廉 Xià lián（LI 8）

定位：在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池的连线上,肘横纹下4寸。

解剖：皮肤 皮下组织 肱桡肌 桡侧腕短伸肌 旋后肌。浅层布有前臂外侧皮神经和前臂后皮神经。深层有桡神经深支的分支。

主治：①头痛,眩晕、目痛。②腹胀,腹痛。③肘臂痛。

操作：直刺05 10寸。

9、上廉 Shàng lián（LI 9）

定位：在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池的连线上,肘横纹下3寸。

解剖：皮肤 皮下组织 桡侧腕长伸肌腱后方 桡侧腕短伸肌 旋后肌 拇长展肌。浅层布有前臂外侧皮神经、前臂后皮神经和浅静脉。深层有桡神经深支穿旋后肌。

主治：①手臂麻木,肩膊酸痛,半身不遂。②腹痛,肠鸣。

操作：直刺05 10寸。

10、手三里 Shǒu sān lǐ（LI 10）

定位：在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池的连线上,肘横纹下2寸。

解剖：皮肤 皮下组织 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌的前方 旋后肌。浅层布有前臂外侧皮神经、前臂后皮神经。深层有桡侧返动、静脉的分支或属支及桡神经深支。

主治：①肩臂麻痛,上肢不遂。②腹痛,腹泻。③齿痛颊肿。

操作：直刺08 12寸。

11、曲池 Qū chí（LI 11）合穴

定位：在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

解剖：皮肤 皮下组织 桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌 肱桡肌。浅层布有头静脉的属支和前臂后皮神经。深层有桡神经,桡侧返动、静脉和桡侧副动、静脉间的吻合支。

主治：①热病,咽喉肿痛,齿痛,目赤痛,头痛,眩晕,癫狂。②上肢不遂,手臂肿痛,瘰疬。③瘾疹。④腹痛,吐泻,月经不调。

操作：直刺10 15寸。

12、肘髎 Zhǒu liáo（LI 12）

定位：在臂外侧,屈肘,曲池上方1寸,当肱骨边缘处。

解剖：皮肤 皮下组织 肱桡肌 肱肌。浅层布有前臂后皮神经等结构。深层有桡侧副动、静脉的分支或属支。

主治：肘臂酸痛、麻木、挛急。

操作：直刺05 10寸。

13、手五里 Shǒu wǔ lǐ（LI 13）

定位：在臂外侧,当曲池与肩髃连线上,曲池上3寸。

解剖：皮肤 皮下组织 肱肌。浅层布有臂外侧下皮神经和前臂后皮神经。深层有桡侧副动、静脉和桡神经。

主治：肘臂挛痛,瘰疬。

操作：避开动脉,直刺05 10寸。

14、臂臑 Bì nào（LI 14）

定位：当曲池与肩骨禺连线上,曲池上7寸。自然垂臂时在臂外侧,三角肌止点处。

解剖：皮肤 皮下组织 三角肌。浅层布有臂外侧上、下皮神经。深层有肱动脉的肌支。

主治：①肩臂痛,瘰疬。②目疾。

操作：直刺或向上斜刺08 15寸。

15、肩髃 Jiān yú（LI 15）手阳明、阳（ 乔）交会穴

定位：在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。

解剖：皮肤 皮下组织 三角肌 三角肌下囊 冈上肌腱。浅层布有锁骨上外侧神经、臂外侧上皮神经。深层有旋肱后动、静脉和腋神经的分支。

主治：①上肢不遂,肩痛不举,瘰疬。②瘾疹。

操作：直刺或向下斜刺,08 15寸。

16、巨骨 Jù gǔ（LI 16）手阳明、阳（ 乔）交会穴

定位：在肩上部,当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。

解剖：皮肤 皮下组织 肩锁韧带 冈上肌。浅层布有锁骨上外侧神经。深层布有肩胛上神经的分支和肩胛上动、静脉的分支或属支。

主治：①肩臂挛痛不遂。②瘰疬,瘿气。

操作：直刺,微斜向外下方,进针05 10寸。

17、天鼎 Tiān dǐng（LI 17）

定位：在颈外侧部,胸锁乳突肌后缘,当结喉旁,扶突穴与缺盆连线中点。

解剖：皮肤 皮下组织 胸锁乳突肌后缘 斜角肌间隙。浅层内有颈横神经、颈外静脉和颈阔肌。深层布有颈升动、静脉分支或属支,在斜角肌间隙内分布着臂丛神经等结构。

主治：①咽喉肿痛,暴瘖。②瘰疬,瘿气。

操作：直刺05 08寸。

18、扶突 Fú tū（LI 18）

定位：在颈外侧部,结喉旁,当胸锁乳突肌的前、后缘之间。

解剖：皮肤 皮下组织 胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间 颈血管鞘的后缘。浅层内有颈横神经、颈阔肌。深层有颈血管鞘。

主治：①瘿气,暴瘖,咽喉肿痛。②咳嗽,气喘。

操作：直刺05 08寸。

19、口禾髎 Kǒu hé liáo（LI 19）

定位：在上唇部,鼻孔外缘直下,平水沟穴。

解剖：皮肤 皮下组织 口轮匝肌。浅层有上颌神经的眶下神经分支等结构。深层有上唇动、静脉和面神经颊支等分布。

主治：①鼻塞,鼽衄。②口㖞,口噤。

操作：平刺或斜刺03 10寸。

20、迎香 Yíng xiāng（LI 20）手、足阳明交会穴

定位：在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。

解剖：皮肤 皮下组织 提上唇肌。浅层有上颌神经的眶下神经分支。深层有面动、静脉的分支或属支,面神经颊支。

主治：①鼻塞,鼽衄,口㖞,面痒。②胆道蛔虫症。

操作：斜刺或平刺,03 05寸。

1、高希言．《中国针灸辞典》：河南科学技术出版社,2004年

2、沈雪勇．《经络腧穴学》：中国中医药出版社,2003年

桡神经损伤

，桡神经起于颈段5-8髓节，也常常有胸段；髓节神经根参加，支配桡侧伸腕、伸指诸肌和前臂背侧直至腕关节桡侧缘的皮肤。桡神经贴近骨质，此处肱骨骨折时，桡神经易受损伤。骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经，手术不慎也可损伤此神经

畸形

　　由于伸腕、伸拇、伸指肌瘫痪手呈“腕下垂”畸形。肘以下平面损伤时，由于桡侧伸腕肌分支已发出，故腕关节可背伸，但向桡偏，伸拇伸指不能。

感觉　　损伤后在手背桡侧、上臂下半桡侧的后部及前臂后部感觉减退或消失。

运动

　　上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸

桡神经损伤

指总肌、尺侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。

　　检查肱三头肌及伸腕肌时，均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用，不能稳定掌指关节，拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪，腕部向两侧活动困难。前臂背侧肌肉萎缩明显。

　　在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤，感觉及肱三头肌，肘后肌不受影响，桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。

治疗

　　桡神经损伤后感觉障碍不明显，但运动障碍很严重。康复的重点为恢复运动功能。应用支具使腕背伸30度、指关节伸展、拇指外展，并进行被动运动，以避免关节强直和肌腱挛缩。如已经发生了挛缩，则可进行被动牵伸、按摩、超声波治疗、中频电疗、温热治疗等。伸腕伸指肌的锻炼方法较简单，应鼓励病人回家后继续锻炼

阳溪穴是手阳明大肠经上的重要穴位，是传统针灸和现代针灸临床常用的穴位，不仅在多种疾病的治疗中具有显著的疗效，而且在 养生 保健的应用中也有着不可取代的价值。因此在学习过程中应提起重视，掌握穴位的相关知识，为临床的治疗和 养生 应用奠定基础。

穴位定位

标准定位

阳溪穴在腕关节桡侧，拇指向上翘时，当拇段伸肌腱之间的凹陷中。

解剖定位

当拇短、长伸肌腱之间;有头静脉、桡动脉的腕背支;布有桡神经浅支。穴下为皮肤、皮下组织、桡侧腕长伸肌腱。皮肤由桡神经浅支分布。皮下组织较疏松，有桡动脉的背支经过。手背深筋膜在腕背侧增厚形成腕背侧韧带，针穿该韧带在拇短、长伸肌腱之间达桡侧腕长伸肌腱背侧。

简便取穴

阳溪穴位于人体的腕背横纹桡侧，手拇指向上翘时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷

名称由来

阳，热也、气也，指本穴的气血物质为阳热之气。溪，路径也。该穴名意指大肠经经气在此吸热后蒸升上行天部。本穴物质为合谷穴传来的水湿风气，至此后吸热蒸升并上行于天部，故而得名。

功能主治

五官科系统疾病:鼻炎，耳聋，耳鸣，结膜炎，角膜炎；精神神经系统疾病:面神经麻痹，癫痫，精神病；腕关节及周围软组织疾病，扁桃体炎，头痛

现代 主治

降血压、眼病、心律不齐

治法: 寒则点刺出血而后温灸，热则泻针出气。

操作方法

1 刺法：直刺05-08寸。

2 艾灸：采用隔蒜或隔姜灸，3-5壮。

3 推拿：按揉，点按，指掐均可。

保健 养生

1头痛及眼痛酸胀：若用按摩法，一定要闭目，掐按一分钟，是指阳气像溪水般周流不止，善通经活络，经常按摩，并配合金鸡独立，可以有效防止脑中风和高烧不退等症。

2心律不齐：先用右手食指尖点按左手阳溪穴，时间是五分钟，前两分点按不动，后三分钟指尖不离位全手转动。之后换左手食指点右手阳溪穴。

3降血压：拿十根牙签捆成一束刺激，每次十分钟，每天两次局部红为度

答案：E此题考核前臂肌后群的分层和名称。前臂肌后群位于前臂的背面和桡侧，共 10块，分浅、深两层：浅层有5块，由桡侧向尺侧依次为桡侧腕长、腕短伸肌(A)、指伸肌 (B)、小指伸肌(C)和尺侧腕伸肌(D)；深层5块，自上而下依次为旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌(E)和示指伸肌。所以答案E是正确的。