右踝距骨软骨损伤

距骨软骨损伤后如果确实有疼痛一般还是建议做手术的，因为软骨损伤了保守治疗很难长，在我们医院都是做关节镜微创手术，可以做微骨折，也可以做自体软骨移植。

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“能不手术尽量不手术”，这是绝大多数患者对于疾病治疗的态度。那么，对于距骨骨软骨损伤，是不是可以不手术呢？吃药、理疗、贴膏药等保守治疗方法有效吗？事实上，并非所有的距骨骨软骨损伤患者都需要手术治疗。对于症状轻微的患者以及老年人，如果对活动能力要求不高，都可以采取保守治疗。保守治疗大致上可分为三类：限制活动、药物治疗以及物理治疗。安信医学祝你早日康复！

从你的病史和治疗过程及你的影像片子，可以明确你的第一次损伤是跗足舟骨与足舟骨分离，导致明显的足弓塌陷，足外翻畸形随后产生，足弓的变化使整个足的负重的力的结构变化最终是整个足的关节产生关节炎行走疼痛。你的几次手术没有把足弓的结构恢复，所以效果不好。

（山东省中医院王少山大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

您好，我也是距骨软骨损伤患者，保守治愈的。微骨折手术一般10年左右，主要根据自己的使用程度，自体软骨移植长出的是纤维软骨，术后一般不建议剧烈运动。具体你可以加这个qq群，里边有很多距骨软骨伤的患者105199138

NO1 踝关节扭伤

明显的扭伤，有时还会肿胀，在运动中这种扭伤时常发生，甚至占到40%，这其中篮球运动更是达到半数。因为情况太常见，医生有时用点扶他林、红花油，喷点药就完事。事实上，严重的韧带扭伤其实比骨折还要严重！

关节的活动是靠韧带维持的，关节旁的韧带断裂，关节的活动就会不稳定。踝关节扭伤如果得不到很好的治疗，就会遗留下踝关节长期的不稳定及踝关节肿胀，长期的关节不稳定，会将关节表面的软骨磨坏，软骨是不可再生。软骨损坏后便开始产生疼痛，引发关节的炎症。逐渐加重后，产生关节畸形。畸形反过来又会加重关节的破坏，如此恶性循环下去。

缓解方法：

1停止跑步，进行5-7天服用非类固醇消炎药的治疗过程，例如布洛芬、扶他林、凯扶兰、莫比可等。

2在胫骨周围用冰敷——每2小时冰敷10分钟，目的缓解炎症加剧。

3用山菊油或消炎凝胶涂抹结节处，一天三次直到红肿现象消退，轻微拉伸腓肠肌，在你可以无疼痛举踵以及跳跃练习之前，不要开始跑步。

4拉伸腓肠肌（保持膝盖伸直）和比目鱼肌（保持膝盖弯曲）。每次拉伸持续30秒后慢慢放松。每天重复拉伸2-3次。

5运动前记得完整拉伸，增强腿部肌肉力量。

6选择“8字”捆绑式护踝护具。轻量跑步可选择套筒式护踝护具

NO2 距骨骨软骨骨折

“崴脚”是我们日常生活中十分常见的现象。很多人不以为然，认为这不是什么大事。你有没有听过一个名词叫“习惯性扭伤”就是第一次扭伤没有好好对待，从此只要稍不留神就会在同一患处多次扭伤。

如果反复崴脚，往往会导致距骨骨软骨出现损伤。 距骨骨软骨损伤，是踝关节软骨损伤中的一种类型（踝关节软骨损伤除了距骨骨软骨损伤外，胫骨也可能发生软骨损伤），临床上十分常见。主要表现为部分关节软骨剥脱，并影响到更深的软骨下骨。（软骨下骨是一个重要的“减震器”，同时也是影响关节软骨代谢的重要组织。） 严重的跟骨骨折、距骨骨折是一种容易遗留残疾的骨折之一。疼痛原因是软骨损伤引起的滑膜炎。以局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、不能站立行走等为主要表现的距骨部骨折。

缓解方法：

距骨骨软骨骨折是非常严重的骨折，需要及时就医诊治。距骨除颈部有较多的韧带附着，血循环稍好，上、下、前几个方向都是与邻骨相接的关节面，缺乏充分的血循供给，故应注意准确复位和严格固定，否则骨无菌性坏死和不连接发生率较高。根据骨折的类型及具体情况不同，采取相应的治疗措施。

NO3 跟腱炎

跟腱发炎，一般来说，它是因为在运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了太大的压力导致的，常见于打篮球、上上下下跳跃的运动。

另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。（比如：跑者突然增加跑量）足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧，通常出现在后跟处。脚踝转动不灵活且出现红肿现象或者跟腱处的皮肤发红发烫，当病变恶化，肌腱会肿大，在病变区域出现结节。

缓解方法：

1停止跑步，进行5-7天服用非类固醇消炎药的治疗过程，例如布洛芬、扶他林、凯扶兰、莫比可等。

2在胫骨周围用冰敷——每2小时冰敷10分钟，目的缓解炎症加剧。

3用山菊油或消炎凝胶涂抹结节处，一天三次直到红肿现象消退，轻微拉伸腓肠肌，在你可以无疼痛举踵以及跳跃练习之前，不要开始跑步。

4拉伸腓肠肌（保持膝盖伸直）和比目鱼肌（保持膝盖弯曲）。每次拉伸持续30秒后慢慢放松。每天重复拉伸2-3次。

5运动前记得完整拉伸，增强腿部肌肉力量。

6运动肌能袜，促进血液循环，动态加压对脚踝保护。

您好，首先，通过您的描述我不能确定是不是有距骨骨软骨损伤。我需要对您进行详细的查体。如果的确有软骨损伤，还是考虑先进行保守治疗。推拿不建议，有可能进一步加重损伤。踝关节内侧疼痛有没有韧带损伤？这影响具体治疗原则。一些外洗要无可能有助于局部软组织修复。

（沈惠良大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

宣武医院沈惠良 http://shenhuilianghaodfcom/

问题一：请问距骨坏死 保守治疗怎么治疗？ 治疗距骨坏死一般采用中医中药保守治疗，不建议手术治疗，手术治疗因弊端太多，而不被众多患者所接受！采用中医治疗距骨坏死具有安全、有效、低毒等优势，其单味药及复方的药理作用具有多效性，同时存在多个有效成分或部位，而通过辨证论治原则组成的复方，其各个组成部分相互之间产生化学反应又具有新物质及新功能，使得复方形成比单味药更优越的整体调节功能，从而更有力地纠正机体的各种不平衡状态，为有效地治疗复杂疾病奠定了基础。要想取得中医治疗距骨坏死的好效果，需从两方面分析：一方面为医者，对患者病情要辨证或辨病分析正确，选期适当，施治准确；向患者交待注意事项清楚。使其理解方药作用等；树立患者的长期性思想准备，对治疗充满信心。第二方面为患者，应真实地按医生指导，密切配合治疗，不要隐瞒病情或失实。如医生嘱用拐杖，患者对此认识不足，不坚持使用或怕难为情而拒绝用拐，以至股骨头急剧发生坏死和塌陷。又如嘱禁酒，患者由于社交活动等不能自控忌酒，而使病情不稳定。根据病情医嘱须要活动锻炼的，也必须循序渐进坚持做肌肉关节活动锻炼，以提高疗效。一般患者通过口服中药、外敷膏药配合功能锻炼等一系列综合治疗措施进行治疗，是可以恢复的很好的！

问题二：距骨坏死如何治疗 从你的磁共振的描述，我认为你的距骨不一定是坏死，而是距骨的骨软骨损伤，或者叫剥脱性骨软骨损伤，是一种发生在软骨和软骨下的一种病变。与创伤性距骨坏死不同，病情进展缓慢轻度疼痛一般不影响行走。只是劳累和晚间疼痛。治疗最好的方法是关节镜下清理，让软骨再生。

问题三：有办法阻止距骨坏死吗？ 我晕，截什么肢哈，肯定不需要截肢的。

距骨因为是个完全都是关节面的骨骼。所以他的血运是相对来说要差的。一般来说距骨骨折是比较少见的他是关节内骨，关节可将一部分外力给分散。但是一但距骨体骨折，发生坏死的可能性就很大了。目前来说没有什么好方法能让缺血坏死的骨恢复血运的。应用一些活血的药物可能有一点点帮助吧。

一旦明确坏死后引起踝部疼痛影响行走后就可以考虑行踝关节抚合术。术后踝关节维持在90度，不能动了。但行走是不影响的基本也看不出跛行的。只是下蹲时蹲不到底。还有跑步时可能会影响速度而且能看出跛行。

早日康复！

问题四：距骨坏死怎么治疗 建议：你好，距骨坏死,缺血性坏死较多见距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼,在踝关节遭受严重损伤时,可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死，这种情况建议早期处理距骨缺血性坏死,对其功能恢复有很重要的作用 中医治疗距骨坏死具有安全,有效,低毒等优势,其单味药及复方的药理作用具有多效性,同时存在多个有效成分或部位,而通过辨证论治原则组成的复方,其各个组成部分相互之间产生化学反应又具有新物质及新功能,使得复方形成比单味药更优越的整体调节功能,从而更有力地纠正机体的各种不平衡状态,为有效地治疗复杂疾病奠定了基础 采用的原位移植疗法,通过内服中药,神经触激,靶位定向超导,内外微循环,外贴膏药等,祝早日康复

问题五：距骨坏死怎么治疗我是因外伤引起的距骨坏死，去医院都没什么好 这个也没什么好办法了，不要在相信什么偏方了。没有用的 手术也是很方便的

问题六：求问距骨缺血性坏死如何治疗 凤凰中医频道的

股骨头坏死疾病饮食

专家介绍到，一个好的饮食习惯对于新骨再生也有非常大的帮助，为了能够逆转距骨坏死，加速坏死骨质的修复，促进骨质愈合，减少胫距关节及距下关节创伤性关节炎的发生，保留踝关节的功能。对于保守治疗方法如果效果不理想的话，股骨头坏死比较严重的话，这个时候不妨可以考虑手术的方法来进行治疗才是最重要的。

问题七：请问距骨坏死 保守治疗怎么治疗？ 治疗距骨坏死一般采用中医中药保守治疗，不建议手术治疗，手术治疗因弊端太多，而不被众多患者所接受！采用中医治疗距骨坏死具有安全、有效、低毒等优势，其单味药及复方的药理作用具有多效性，同时存在多个有效成分或部位，而通过辨证论治原则组成的复方，其各个组成部分相互之间产生化学反应又具有新物质及新功能，使得复方形成比单味药更优越的整体调节功能，从而更有力地纠正机体的各种不平衡状态，为有效地治疗复杂疾病奠定了基础。要想取得中医治疗距骨坏死的好效果，需从两方面分析：一方面为医者，对患者病情要辨证或辨病分析正确，选期适当，施治准确；向患者交待注意事项清楚。使其理解方药作用等；树立患者的长期性思想准备，对治疗充满信心。第二方面为患者，应真实地按医生指导，密切配合治疗，不要隐瞒病情或失实。如医生嘱用拐杖，患者对此认识不足，不坚持使用或怕难为情而拒绝用拐，以至股骨头急剧发生坏死和塌陷。又如嘱禁酒，患者由于社交活动等不能自控忌酒，而使病情不稳定。根据病情医嘱须要活动锻炼的，也必须循序渐进坚持做肌肉关节活动锻炼，以提高疗效。一般患者通过口服中药、外敷膏药配合功能锻炼等一系列综合治疗措施进行治疗，是可以恢复的很好的！

问题八：距骨坏死如何治疗 从你的磁共振的描述，我认为你的距骨不一定是坏死，而是距骨的骨软骨损伤，或者叫剥脱性骨软骨损伤，是一种发生在软骨和软骨下的一种病变。与创伤性距骨坏死不同，病情进展缓慢轻度疼痛一般不影响行走。只是劳累和晚间疼痛。治疗最好的方法是关节镜下清理，让软骨再生。

问题九：有办法阻止距骨坏死吗？ 我晕，截什么肢哈，肯定不需要截肢的。

距骨因为是个完全都是关节面的骨骼。所以他的血运是相对来说要差的。一般来说距骨骨折是比较少见的他是关节内骨，关节可将一部分外力给分散。但是一但距骨体骨折，发生坏死的可能性就很大了。目前来说没有什么好方法能让缺血坏死的骨恢复血运的。应用一些活血的药物可能有一点点帮助吧。

一旦明确坏死后引起踝部疼痛影响行走后就可以考虑行踝关节抚合术。术后踝关节维持在90度，不能动了。但行走是不影响的基本也看不出跛行的。只是下蹲时蹲不到底。还有跑步时可能会影响速度而且能看出跛行。

早日康复！

问题十：距骨坏死怎么治疗 建议：你好，距骨坏死,缺血性坏死较多见距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼,在踝关节遭受严重损伤时,可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死，这种情况建议早期处理距骨缺血性坏死,对其功能恢复有很重要的作用 中医治疗距骨坏死具有安全,有效,低毒等优势,其单味药及复方的药理作用具有多效性,同时存在多个有效成分或部位,而通过辨证论治原则组成的复方,其各个组成部分相互之间产生化学反应又具有新物质及新功能,使得复方形成比单味药更优越的整体调节功能,从而更有力地纠正机体的各种不平衡状态,为有效地治疗复杂疾病奠定了基础 采用的原位移植疗法,通过内服中药,神经触激,靶位定向超导,内外微循环,外贴膏药等,祝早日康复