我得了面肌痉挛要怎么减轻疼痛？

问题分析：　你好，由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。

意见建议：你好，建议面肌痉挛需要到神经内科就诊，可采取面神经三联康复治疗，以中医为主，全面改善病灶部位毛细血管的微循环，从根本上修复损伤的面神经元，祛风活络、活血通络、益气养血、祛风定惊、扶正止痉祝早日康复。

　冬季是一年四季当中最为寒冷的季节，很多的人都非常注重冬季的保暖工作!其实冬季保暖不仅是为了身体的健康，还能够有效的预防一些疾病，面肌痉挛是冬季常见的一种疾病，你们知道面肌痉挛是什么吗面肌痉挛的原因是什么呢，下面就来看看面肌痉挛的治疗吧!

　 目录

　1、面肌痉挛病症的介绍 2、面肌痉挛的两大病因

　3、面肌痉挛临床表现是什么 4、面肌痉挛需与哪些疾病相鉴别

　5、面肌痉挛患者治疗的“四大误区 6、治疗面肌痉挛有哪些偏方

　7、面肌痉挛的中医治疗方法有哪些 8、预防面肌痉挛“五大习惯

　 面肌痉挛病症的介绍

　面肌痉挛(HFS)，又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。本病病因不明，现代西医学对此尚缺乏特效治法。目前一般采用对症治疗，但效果均欠理想。西医治疗多采用伽马刀，中医治疗一般建议采用三位一体综合疗法。

　 病因

　面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下，仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。多在中年起病，最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发，近几年统计表明，发病与性别无关。HFS发展到最后，少数病例可出现轻度的面瘫。

　 临床表现

　面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)，精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

　 检查

　应常规进行脑电图，肌电图检查，必要时还应进行乳突，颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。

　 治疗

　 1药物治疗

　除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为03～05ml，以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫，剂量过少3～5个月后仍要复发。现已很少采用。

　 2射频温控热凝疗法

　用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65℃～70℃，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，否则电热过度，痉挛虽可长期不发作，但取而代之的`是永久性面瘫。

　 3手术疗法

　 (1)面神经干压榨和分支切断术

　在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发。

　 (2)面神经减压术

　即将面神经出颅之骨管磨开减压，系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。

　 (3)面神经钢丝绞扎术

　用直径1mm钢丝将面神经干绞扎，做永久性压榨，绞扎程度可以随意调整，方法简便可靠，适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者，更适用于一般基层医疗单位。局麻，于耳垂后下，沿下颌角做弧形切口，分离腮腺后缘，找出面神经主干，取不锈钢丝贯穿于乳突前方骨衣上，扭紧固定以作为支点，然后绕穿神经干绞扎之，一面绞扎一面观察面肌活动，直到痉挛停止而呈轻度面瘫为止。一般以眼裂闭不上达1～2mm为宜。钢丝留置切口外，暂不剪断，俟次晨观察痉挛有无复发，再做最后一次压力调整，剪去多余的钢丝，埋入皮下。术后如有复发，可打开切口，找出钢丝尾段现进行绞扎。如长期面瘫不恢复，亦可进行钢丝松解。本法的缺点是术后肯定要有3～6个月的面瘫，复发率较高，达30%。

　 (4)颅内显微血管减压术

　Jannetta于1966年倡用，是目前国际上神经外科常用的方法。全麻，采用枕下或乙状窦后径路，切除枕骨做3×4cm骨窗，切开脑膜，进入桥小脑角，找出Ⅶ、Ⅷ颅神经，如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解，如有压迫性血管，可在显微镜下利用显微器械给以分离开，如果分不开，可用Silicone或Teflon片隔垫开，亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。这些血管多是小脑前下动脉绊，是脑干的主要供血者，手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成，都将引起脑干缺血水肿，造成严重不良后果。即使内听动脉痉挛或血栓形成，也可致全聋。临床上观察到，1/3的病人动脉穿行在Ⅶ、Ⅷ神经之间，或绊顶有内听动脉支进入内听道，进行血管减压术操作都会遇到困难，或者根本不可能进行分离和垫隔，还有不少病人查不到可压迫的血管，因此血管减压术也无法应用。为此，设计出一套新的手术方法，叫颅内段面神经干梳理术，取得满意效果。

　 (5)颅内面神经干梳理术(神经纵行劈裂术)

　按血管减压术操作，进入桥小脑角，找到Ⅶ、Ⅷ颅神经，游离出面神经干，于脑干根部与内听道口之间，用纤刀顺其长轴进行多层次劈开，按痉挛的程度确定劈开的层次，一般劈开10～20次，多者可劈开数十次，将原来压迫的血管梳理后，恢复原位。经2～5年随访，手术有效率可提高到98%以上，而复发率减低到6%。本法主要优点是适应证比血管减压术广，复发率少而治愈率高，特别是减少了耳聋并发症，现已取代了血管减压术。其所以有效，可能是神经纤维梳理后，破坏了神经根区的异常电位蓄积，阻止了异常冲动的电位发放。

　 面肌痉挛的两大病因

　面肌痉挛又称面肌抽搐，是一种面部的肌肉不由自主的抽搐症状，发病时，多以中年女性为主。那么为什么会面部抽搐下面将为大家揭开面肌痉挛的原因。

　1、为七情所伤，阴血暗耗，经脉失养，阴阳之脉不能协调所致。也常见于劳累日久、耗伤气血，气血不荣面部，或口虽愈但风寒之邪未尽，滞留脉中，引动筋脉收涩所致。

　2、由于面神经炎后遗症、三叉神经痛后遗症，局限性癫痫发作、桥脑肿瘤、中毒以及疲劳性和心因性痉挛等原因造成面肌痉挛。

　 面肌痉挛的症状体征

　面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下,仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。

　①在病情初期的时候，多表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，并且逐渐缓慢的扩展到一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐会更加的引人注意，病情严重的患者甚至会累及到同侧的颈阔肌。

　②抽搐的程度轻重不等，可表现为快速、不规律、阵发性的抽搐。在病情初期的时候，抽搐比较轻，之后会延长到数分钟或是更长，间歇时间逐渐的缩短，抽搐会逐渐的频繁。

　③双侧面肌痉挛者甚少见，如果发生的话常常是两侧先后起病，多数为在一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧较重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。

　④一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，面肌痉挛患者常常会感到心烦意乱，无法学习或是工作，严重影响着患者的身心健康。大多数患者在入眠后抽搐停止。

　⑤病情严重者，表现为强直性，可导致口角向同侧歪斜、无法说话、同侧眼不能睁开。经常因为精神紧张、自主运动而加剧、疲倦，不能作自行控制其发作。

　⑥多数面肌痉挛的患者在中年以后发病，女性较多。

　⑦极少数面肌痉挛患者在出现抽搐时伴有面部的轻度疼痛，极个别的病人可以伴有同侧耳鸣和疼痛。

　 面肌痉挛临床表现是什么

　面肌痉挛又称面肌抽搐，以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点，无神经系统其他阳性体征的周围神经病。

　(1)发病多在中年以后，女性较多。

　(2)起病从眼轮匝肌的轻微抽动开始，逐渐向口角，整个面肌扩展，重者眼轮匝肌抽动致使睁眼困难。

　(3)抽搐的轻重程度不等，可因精神紧张，疲劳和自主运动时加重，睡眠时消失，不伴有疼痛。

　(4)神经系统检查无其他阳性体征。

　 面肌痉挛的治疗方法

　(1)应用A型肉毒毒素注射治疗。

　(2)其他药物治疗，如卡马西平，氯硝西洋等。

　(3)面神经阻滞和微血管减压术。

　 面肌痉挛如何诊断

　典型抽搐状态，不伴其他阳性神经体征，一般诊断不难。应常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。用电刺激患侧眶上神经，患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩是其特点。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经，仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。

　Jannetta提出，面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫，是构成面肌痉挛的主要诱因，这些血管有小脑前下和后下动脉，也有曲张的粗大静脉。人到中年以后，这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化，血压升高，长期压迫神经可引起脱髓鞘变性，使神经轴索间发生串电现象，兴奋由传出而变成传入，可有大量异常电位蓄积和发放，可引起面肌痉挛发作。此论点还可用以解释三叉神经痛和舌咽神经痛的病因。

　但近年来也有不少学者持否定意见，因为有很多人面神经被血管压迫并不发生面肌痉挛，而面肌痉挛病人有20%～30%查不到神经受血管压迫。作者等近年曾对30例病人进行血清和脑脊液微量素测定，发现所有病人血清内钙、镁离子均明显减少，可见血管压迫性神经脱髓鞘，必须在钙、镁离子减少的环境中才能激惹发病。

　 临床表现

　开始为一侧眼睑跳动，逐渐由上向下可扩展到半侧面肌，严重才可累及颈及肩部肌群。这种不自主痉挛，自己不能控制，情绪紧张、过度疲劳可诱发或使病情加重。据测试，这种面肌同步放电为每秒350次，表现为眼睑紧闭，口角歪斜，一次抽搐时程者数秒，长者数分钟，间歇期长短不定，发作时患者心烦意乱，视物不清，偶有面部酸痛、鼻塞和头痛者。一般睡眠中不发作，但也有11%的病人于睡中仍照常抽动，影响睡觉。发作越来越频繁，严重影响生活和工作。病久后肌力逐渐减弱，到晚期可发展到半侧面瘫而告终。

　 面瘫面肌痉挛患者的饮食

　1、多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类。

　2、平时心情保持愉悦，轻松，劳逸适度，充足睡眠。

　3、减少外界刺激，如：电视、电脑、紫外线等。

　4、患者应注意勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。

　5、适当增加维生素B族的摄入。

　 面肌痉挛需与哪些疾病相鉴别

　依据面肌痉挛的患病年龄及典型的一侧面肌痉挛症状，诊断不难。脑电图检查正常，肌电图检查显示肌纤维震颐和肌束震额波。需与下列疾病鉴别。

　 (一)继发性面肌座孪

　脑桥小脑角肿瘤或炎症、脑桥肿瘤、脑于脑炎也可出现面肌痉挛，早期临床症状相似，但多伴有相邻其他脑神经及长束损害的定位征。部分性运动性颇痫也可有面部痉挛，但痉挛的幅度较大，常累及同侧上肢，乃至下肢，脑电团上可见癫痫波发放，仅仅局限于面部的癫痫罕见。

　 (二)Meige综合征

　又称特发性眼险痉挛—口下颊肌张力异常综合征，常见于老年女性，双侧眼轮匝肌痉挛为主，伴有口面部肌群对称性、阵挛性、强直性痉挛，每次持续数秒至数分钟，一般连续lo—20次后突然停止，间隔数秒种至数分钟又重复，重者可长时间持续性痉挛。口服氟呢吱碎片及盐酸苯海索片治疗有效。

　 (三)Tourette综合征

　又称抽动—秽语综合征，童年起病，表现为头面部、肢体或躯干部多发性肌肉抽动，常见快速眨眼、点头动作及不自主发声(包括秽语)，治疗用药同上述Meige综合征。

　 (四)舞蹈病

　可有面部不自主抽动但均为双侧性，民伴有四肢类似不自主运动。

　 合适的治疗面肌痉挛的方法

　 (一)药物治疗

　除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。

　面肌痉挛的注射方法：患者侧卧，常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围，于外耳道底软骨与乳突前缘交界处，用20～21号针头，接2ml注射器，针尖指向前内上方，与颅底水平线呈30度角，刺入3厘米即进入一凹陷内，先注射1%普鲁卡因1ml，不拨出针头，观察1～2分钟有无出现面瘫，如出现面瘫表示刺中神经干，然后接上有水酒精空针，注入03～05ml酒精或酚甘油，将发生明显面瘫而痉挛消失。

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一、治疗原则：

1使背部肌肉放松，加速复原——如卧床休息以压除重力对身体的影响；保持正确作息姿势以免腰背部肌肉过度紧绷。

2适当运用药物，加强疗效——如消炎止痛药及肌肉松弛剂，但切莫自行乱服成药，必须依照医嘱服用。

3接受物理治疗，缓解疼痛——利用温热或电气等机械力量所产生的物理能量其镇痛的效果，组织调整回原来的正常状况。

4月常保健及腹肌、背肌的复健运动。

二、治疗方法

1保守疗法：如卧床休息，正确作息姿势、药物治疗，使用背架来支持身躯、腹肌及背肌的运动复健，接受电疗、牵引等物理治疗。

2外科手术：并不是每一位腰背疼痛的患者，都需要外科来处理，而是必须经适当的筛选病人，如疼痛经保守治疗无效者，神经严重受损者，脊椎稳定度不够等，当然病患也必须要有接受手术治疗的意愿，才会施行手术治疗。

3恢时期的疗法：首先必须要保持正确的日常生活活动姿势，如正确的坐姿，站姿和睡姿，再者就是要多做加强背部、腰部肌肉群的复健运动

正确姿势篇之一 陈靖伦 医师

在了解了日常生活正确的姿势对于保健自己腰背部的重要性之后，再来就是跟大家说明怎样才算是正确的姿势。

1正确的坐姿：需要一把有椅背的椅子，把身体平贴于上，正坐垂足不要弯腰驼背，椅子的高度最好是坐时膝盖屈曲刚好垂直九十度时的脚掌到大腿后面的高度，然后再拿一个小板凳来垫在脚下。市面上贩卖的形的护腰垫也可以垫在坐椅的腰部部位，以加强腰背支撑效果，尤其长期开车、坐车的人更必须要注意到这一点。

2正确的立姿：和从小到大大家所学到的立正一样，只是没有解释为什么，现在简要说明如下：挺直背部(避免脊椎侧弯产生－scoliosis)，收回下巴并伸直后部颈椎(以避免头过度后仰造成颈椎间孔窄小，以致颈神经根病变－(ervical radicalopathy)，双肩往后拉，挺起胸部(以避免驼背－kyphosis产生)，收缩小腹使下背变平(以避免脊柱前凸－lordosis产生)。

3正确的睡姿：为什么要提到正确的睡姿？因为睡觉的时间大约占了人生三分之一的时间，如果在这段本来是用以休息恢复的时间，而因不正确的睡姿造成腰背部不但没有休息反而更累的话，腰背酸痛可就会紧缠着您不放了。建议您先寻找到适合的床垫，软硬适中，不会软得睡的沉下去，也不会硬得睡不着，适当的床躺下去时，腰部大约下沉三分左右。适合的枕头也很重要，必须要能支撑颈部的脊椎，才能让颈椎在睡眠时充分休息。再来就睡姿而言，平躺时要放松全身的肌肉，膝下可垫枕头；而侧躺时，两膝稍微弯曲，两中间可夹一个软枕头。这些方法都可以使腰背肌肉在睡眠时得到充分休息，让您睡得更舒服。

另外再补充一点的是，大家可能都没有注意到的重要细节，就是正确的起床和入睡姿势!这点对于已有腰背酸痛的病患更是重要!方法是首先(起床时)侧身至床缘处，双脚预定可以放下到地板的地方，再来以两手将上身撑起来，坐起来。(入睡时则按相反的次序来做)，这样就可避免腰背部过度施力强行撑起身体重量造成肌肉拉伤的情况发生。

希望对你能有所帮助。