某女,52岁。患痹证多年,症见肢体关节疼痛,入夜尤甚，关节屈伸不利。麻木拘挛。宜选用的成药是（ ）

答案：C

小活络丸

功能祛风散寒，化痰除湿，活血止痛。

主治风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致的痹病， 症见肢体关节疼痛、或冷痛、或刺痛 、或疼痛夜甚、关节屈伸不利、麻木拘挛。

薏苡（拉丁学名：Coix lacryma-jobi L）为禾本科，一年生粗壮草本，须根黄白色，海绵质，直径约3毫米。花果期6-12月。

主产湖北蕲春、湖南、河北、江苏、福建等省。

味甘、淡，性微寒。其中以蕲春四流山村为原产地的最为出名，有健脾利湿、清热排脓、美容养颜功能。薏苡种仁是中国传统的食品资源之一，可做成粥、饭、各种面食供人们食用。尤其对老弱病者更为适宜。

主要价值编辑

药用价值

薏苡仁=薏米=薏仁

性味

甘；淡；微寒

归经

脾；肺；肾经

功能主治

薏苡仁：利湿健脾；舒筋除痹；清热排脓。主水肿；脚气；小便淋沥；湿温病；泄泻带下；风湿痹痛；筋脉拘挛；肺痈；肠痈；扁平疣[2]

薏苡根：清热，利湿，健脾，杀虫。治黄疸，水肿，淋病，疝气，经闭，带下，虫积腹痛。

①《本经》：下三虫。

②《补缺肘后方》：治卒心腹烦满，又胸肿痛欲死，锉薏苡根，浓煮取汁服。

③陶弘景：小儿病蛔虫，取根煮汁糜食之。

④《滇南本草》：清利小便。治热淋疼痛，尿血，止血淋、玉茎疼痛，消水肿。

⑤《本草蒙筌》：治肺痈。

⑥《纲目》：捣汁和酒服，治黄疸。

⑦《草木便方》：能消积聚症瘕，通利二便，行气血。治胸痞满，劳力内伤。

⑧《分类草药性》：治疝气。

⑨《浙江民间草药》：治白带。[4]

薏苡叶：温中散寒；补益气血。主胃寒疼痛；气血虚弱[5]

用法用量

内服：煎汤，10-30g；或入丸、散，浸酒，煮粥，作羹。

注意

本品力缓，宜多服久服。脾虚无湿，大便燥结及孕妇慎服。

各家论述

1、《本草正》：薏苡，味甘淡，气微凉，性微降而渗，故能去湿利水，以其志湿，故能利关节，除脚气，治痿弱拘挛湿痹，消水肿疼痛，利小便热淋，亦杀蛔虫。以其微降，故亦治咳嗽唾脓，利膈开胃。以其性凉，故能清热，止烦渴、上气。但其功力甚缓，用为佐使宜倍。

2、《药品化义》：薏米，味甘气和，清中浊品，能健脾阴，大益肠胃。 主治脾虚泻，致 成水肿，风湿盘缓，致成手足无力，不能屈伸。盖因湿胜则土败，土胜则气复，肿自消而力自生。取其入肺，滋养化源，用治上焦消渴，肺痈肠痈。又取其味厚沉下，培植部，用治脚气肿痛，肠红崩漏。若咳血久而食少者，假以气和力缓，倍用无不效。

3、《本草述》：薏苡仁，除湿而不如二术助燥，清热而不如芩、连辈损阴，益气而不如参、术辈犹滋湿热，诚为益中气要药。然其味淡，其力缓，如不合群以济，厚集以投，冀其奏的然之效也能乎哉？

4、《本草新编》：薏仁最善利水，不至损耗真阴之气，凡湿盛在下身者，最宜用之，视病之轻重，准用药之多寡，则阴阳不伤，而湿病易去。故凡遇水湿之症，用薏仁一、二两为君，而佐之健脾去湿之味，未有不速于奏效者也，倘薄其气味之平和而轻用之，无益也。

5、《本经疏证》：论者谓益气、除湿、和中，健脾，薏苡与术略似，而不知毫厘之差，千里之谬也。盖以云乎气，则术温而薏苡微寒，以云乎味，则术甘辛而薏苡甘淡。且术气味俱厚，薏苡气味俱薄，为迥不相侔也。此其义盖见于《金匮要略·痉湿蝎篇》，曰湿家身烦疼，当与麻黄加术汤，发其汗为家，慎勿以火攻之。曰病者一身尽疼，发热日晡所剧者，此名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。夫身烦疼者，湿而兼寒；一身尽疼者，湿而兼风。寒从阴化，风从阳化。故身烦疼者，属太阳；发热日晡所剧者，属阳明。属太阳者宜发汗，属阳明者宜清热，发汗所以泄阳邪，清热所以折阳邪，质之以用术用桂者为发汗，薏苡则为清热矣。虽然，薏苡既治风湿，又主筋急铁拘挛，不能屈伸，彼风湿相搏，骨节疼烦，不得屈伸，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，独不用薏苡何耶？[2]

膳食价值

薏苡仁还是一味美容价值较高的药用食品。临床实验证实，薏苡仁具有一定的抑菌、抗病毒功效。用它来治疗扁平疣有708%的有效率；治疗寻常性赘疣也有306%的有效率。用法是每日取100克薏苡仁，煮粥或煮汤食用即可。最初几天，疣区会增大变红，继续服用一个多月后，疣便会逐渐干燥脱屑，以致消退。长期服用，可以使皮肤光滑细腻、白净有光泽。

生物实验还证明：薏苡仁对抗癌也有比较显著的疗效。当癌症患者在放疗、化疗时出现白细胞下降、食欲不振、腹水、浮肿时，不妨用薏苡仁佐餐。

1、珠玉二宝粥：薏苡仁、山药各60克，捣为粗末，加水煮至烂熟，再将柿霜饼25克，切碎，调入溶化，随意服食。源于《衷中参西录》。山药、薏苡仁均为清补脾肺之药；柿霜饼为柿霜熬成，可润肺益脾。用于脾肺阴虚，饮食懒进，虚热劳嗽。

2、薏苡仁粥：薏苡仁研为粗末，与粳米等分。加水煮成稀粥，每日1~2次，连服数日。源于《本草纲目》。本方用薏苡仁煮粥食以补脾除湿。用于脾虚水肿，或风湿痹痛、四肢拘挛等。

3、郁李苡仁饭：郁李仁60克，研烂，用水滤取药汁；薏苡仁200克，用郁李仁汁煮成饭。分2次食。源于《独行方》。本方能利水消肿，郁李仁与薏苡仁功效相似，其味微苦不甚适口，故仅取汁用。用于水肿、小便不利、喘息胸满等。

4、薏苡瓜瓣桃仁汤：薏苡仁15克，冬瓜子30克，桃仁10克，牡丹皮6克。加水煎服。源于《千金要方》。薏苡仁与冬瓜子配用，能清热利湿，排脓；桃仁、牡丹皮配用，能活血化瘀。用于肠痈拘挛腹痛，右下腹可触及肿块，大便秘结，小便短赤等。牡丹皮味苦浊，可另用金银花、蒲公英之类清热解毒药。

5、薏苡菱角半枝莲汤：薏苡仁、菱角、半枝莲各30克。加水煎汤，分2次服。本方对肿瘤有一定抑制作用，其中以半枝莲一药作用较明显。可用于胃癌、宫颈癌等。

6、薏苡仁汤：薏苡仁60克，紫草6克。加水煎汤。分2次服，连服2~4周。本方治青年性扁平疣、寻常性赘疣有一定疗效。

7、薏米与粳米共同食用可以补脾除湿，与白糖食用可以治疗粉刺，与山楂同食可以健美减肥，与胡萝卜同食可以美容。

药材鉴别编辑

性状鉴别

种仁宽卵形或长椭圆形，长4-8mm，宽3-6mm。表面乳白色，光滑，偶有残存的黄褐色种皮。一端钝圆，另端较宽而微凹，有1淡棕色点状种脐。背面圆凸，腹面有1条罗宽而深的纵沟。质坚实，断面白色粉质。气微，味微甜。以粒大充实、色白、无皮碎者为佳。

显微鉴别 粉末特征：类白色。主体为淀粉粒，单粒类圆形或多面形，直径2-20μm，脐点星状、三叉状、人字形或裂缝状，复粒少见，由2-3分粒组成。[2]

化学成份

种仁含薏苡仁酯（coixenolide），粗蛋白13%-14%，脂类2%-8%。脂类中三酰甘油61%-64%，二酰甘油6%-7%，一酰甘油4%，甾醇酯9%，游离脂肪酸17%-18%。在三酰甘油中亚油酸（linoleic acid）含量可达25%-28%，在游离脂肪酸中亚油酸含量为27%-28%，游离脂肪酸还有棕榈酸（palmitic acid），硬脂酸（stearic acid），顺-8-十八碳烯酸（cis-8-oc-tadecenoic acid）即油酸等。一酰甘油中有具搞肿瘤作用的α-单油酸甘油酯（α-monoolein），甾醇酯中有具促排卵作用的顺-、反-阿魏酰豆甾醇（cis-、trans-feruloylstigmasterol）和顺-、反-阿魏酰菜油甾醇（cis-、trans-feruloylcampesterol）等。种仁还含抗补体作用的葡聚糖和酸性多糖CA-1、CA-2及降血糖作用的薏苡多糖（coixan）A、B、C。 种子挥发油含69种成分，其中主要的有已醛（hexanal），已酸（hexanoic acid），2-乙基-3-羟基丁酸已酯（2-ethyl-3-hydroxy-hexylbutrate），γ-壬内酯（γ-nonalactone），壬酸（nonanoic acid），辛酸（octanoic aid），棕榈酸乙酯（ethylpalmitate），亚油酸甲酯（methyllinoleate），香草醛（vanillin）及亚油酸乙酯（ethyllinoleate）等。[2]

植物文化编辑

有一味中药叫“薏苡”，与一个叫“薏苡明珠”的成语有关，这个成语是指无端受人诽谤而蒙冤的意思。它来自一段历史故事：东汉名将马援（伏波将军）领兵到南疆打仗，军中士卒病者甚多。当地民间有种用薏苡治瘴的方法，用后果然疗效显著。马援平定南疆凯旋时，带回几车薏苡药种。谁知马援死后，朝中有人诬告他带回来的几车薏苡，是搜刮来的大量明珠。这一事件，朝野都认为是一宗冤案，故把它说是“薏苡之谤”。白居易也曾写有“薏苡谗忧马伏波”之诗句。

目录 1 拼音 2 《圣济总录》卷二十一:附子饮 21 处方 22 制法 23 功能主治 24 附子饮的用法用量 25 摘录 3 《圣济总录》卷八:附子饮 31 处方 32 制法 33 功能主治 34 附子饮的用法用量 35 摘录 附： 1 古籍中的附子饮 1 拼音

fù zǐ yǐn

2 《圣济总录》卷二十一:附子饮

21 处方

附子（炮裂，去皮脐）半两，白术半两，桔梗1两，细辛（去苗叶）1两。

22 制法

上锉，如麻豆大。

23 功能主治

伤寒头疼壮热，恐成阴毒。

24 附子饮的用法用量

每服5钱匕，用水1盏半，煎至7分，去滓，空心温服。衣盖取汗，或得吐即愈。如未吐、汗，再服。

25 摘录

《圣济总录》卷二十一

3 《圣济总录》卷八:附子饮

31 处方

附子1枚（炮裂，去皮脐），牛膝（酒浸，切，焙）3分，防风（去叉）1两，羌活（去芦头）1两。

32 制法

上(口父)咀，如麻豆大。

33 功能主治

补暖调气。主少年服冷药太过，风冷腰脚疼痛不随。

34 附子饮的用法用量

每服5钱匕，水1盏半，煎至8分，去滓温服，早、晚食前各1次。

35 摘录

《圣济总录》卷八

古籍中的附子饮 《圣济总录》：[卷第二十一伤寒门]伤寒可温

煎取一半，去滓温服。治伤寒头疼壮热，恐成阴毒。附子饮方附子（炮裂去皮脐）白术（各半两）桔梗细辛（去

《普济方》：[卷九十七诸风门]中风四肢拘挛不得屈伸（附论）

拘挛筋急。风行在皮肤。身体牢强。服之令人不虚。附子饮（出圣济总录）治中风。四肢拘挛。屈伸不得。附子

《普济方》：[卷一百三十一伤寒门]可温

）白术（四两）芍药白茯苓（去黑皮各三两）上锉如附子饮（出圣济总录）治伤寒头痛壮热。恐成阴毒。附子（

《仲景伤寒补亡论》：[卷十四]阴毒七条

常利小便药也。雍曰。从兄盛年恃健。不善摄生。因极饮冷酒食。内外有所感。初得疾。即便身凉自利。手足厥

《周慎斋遗书》：[卷六]热·暑·燥

目录 1 拼音 2 《普济方》:虎骨酒 21 处方 22 炮制 23 功能主治 24 虎骨酒的用法用量 25 备注 26 摘录 3 《全国中药成药处方集》（北京方）:虎骨酒 31 处方 32 制法 33 功能主治 34 虎骨酒的用法用量 35 注意 36 摘录 4 《杨氏家藏方》卷一:虎骨酒 41 处方 42 制法 43 功能主治 44 虎骨酒的用法用量 45 摘录 5 《普济方》卷九十三引《医学切问》:虎骨酒 51 处方 52 制法 53 功能主治 54 虎骨酒的用法用量 55 摘录 6 《普济方》卷三○六:虎骨酒 61 处方 62 制法 63 功能主治 64 虎骨酒的用法用量 65 摘录 7 《增补内经拾遗》卷四:虎骨酒 71 处方 72 功能主治 73 虎骨酒的用法用量 74 摘录 8 《圣济总录》卷一八六:虎骨酒 81 处方 82 制法 83 功能主治 84 虎骨酒的用法用量 85 摘录 9 《本草图经》引《兵部手集方》（见《证类本草》卷十七）:虎骨酒 91 虎骨酒的别名 92 处方 93 功能主治 94 虎骨酒的用法用量 95 摘录 10 《千金》卷十一:虎骨酒 101 处方 102 功能主治 103 虎骨酒的用法用量 104 各家论述 105 摘录 11 《千金》卷七 111 方名 112 组成 113 主治 114 虎骨酒的用法用量 115 各家论述 12 《本事》卷四 121 方名 122 组成 123 主治 124 虎骨酒的用法用量 125 制备方法 126 各家论述 13 《魏氏家藏方》卷六 131 方名 132 组成 133 功效 134 虎骨酒的用法用量 135 制备方法 14 《普济方》卷一八五引《仁存方》 141 方名 142 组成 143 功效 144 主治 145 虎骨酒的用法用量 146 制备方法 15 《陈素庵妇科补解》卷五 151 方名 152 组成 153 主治 154 虎骨酒的用法用量 155 制备方法 156 各家论述 16 方出《证类本草》卷八引《经验后方》，名见《普济方》卷一五四 161 方名 162 组成 163 主治 164 虎骨酒的用法用量 17 《千金》卷十九 171 方名 172 组成 173 主治 174 虎骨酒的用法用量 175 各家论述 附： 1 古籍中的虎骨酒 1 拼音

hǔ gǔ jiǔ

2 《普济方》:虎骨酒

21 处方

虎胫骨1具 糯米25kg 曲适量

22 炮制

1 将虎胫骨炙黄打碎，放入锅内煎汁；

2 将糯米放入，用曲适量如常法酿酒；

3 密封50日，待酒熟，压去糟，装瓶备用。

23 功能主治

壮筋骨，强腰脚；祛风寒。主治肾虚骨弱，少腹冷痛，行走无力，肩臂疼痛。适于治疗风痹疼痛，四肢拘挛以及肝肾虚寒，腰脚软弱无力等症。

24 虎骨酒的用法用量

随宜饮用。

25 备注

（1）虎骨：味辛性温，辛散温通，去风定痛，强筋健骨，可降低毛细血管的通透性，有良好的镇痛和镇静作用。糯米：补中益气。曲：消食健胃。

26 摘录

《普济方》

3 《全国中药成药处方集》（北京方）:虎骨酒

31 处方

虎骨（煎汁）8两，萆薢8两，*羊藿8两，薏苡仁8两，怀牛膝8两，熟地8两，当归5钱，羌活5钱，乌药5钱，五加皮5钱，苍术5钱，防风5钱，青皮5钱，独活5钱，丹皮5钱，川芎5钱，白芷5钱，木瓜5钱，白芍5钱，紫草5钱，枸杞子5钱，红花5钱，补骨脂5钱，川乌5钱，草乌5钱，橘皮8两，萎蕤8两，红糖96两，红曲20两，蜂蜜160两，乳香面2两，没药面2两，油松节4两，官桂面5钱，木香面5钱，公丁香面5钱，檀香面5钱，紫豆蔻面5钱，佛手面5钱，砂仁面5钱，蕲蛇5钱，人参面5钱，鹿茸面5钱，麝香2分（研），杜仲（生）5钱，续断5钱。

32 制法

烧酒1760两，将以上各药共装罐内，煮至二开为度，入缸封固。

33 功能主治

祛风活血，壮筋骨，强膝力。主筋骨疼痛，四肢麻木，腰疼背痛。

34 虎骨酒的用法用量

温热后有酒量者每服5钱，日服2次，无量者酌减。

35 注意

孕妇忌服。

36 摘录

《全国中药成药处方集》（北京方）

4 《杨氏家藏方》卷一:虎骨酒

41 处方

虎胫骨（酥炙焦）2两半，附子（炮，去皮脐）1两半，川乌头（炮，去皮脐尖）1两半，当归（洗，焙）1两，川芎1两，羌活（去芦头）1两，赤芍药1两，独活（去芦头）1两，杜仲（去粗皮，细锉，炒断丝）1两，萆薢1两，白术1两，防风（去芦头）1两，肉苁蓉（洗，焙）1两，牛膝（酒浸1宿，焙）1两，金毛狗脊（火燎去毛）1两，黄耆1两，肉桂（去粗皮）1两，白茯苓（去皮）1两，白蒺藜（微炒去刺）1两，人参（去芦头）1两，天麻（去苗）1两，续断1两。

42 制法

上锉，如麻豆大，次以生绢袋子盛。

43 功能主治

久服补肝经，养水脏，调畅气血，通行荣卫，补虚排邪，大益真气。主八风五痹，手足无力，步履艰难，腿膝缓弱，骨节疼痛。

44 虎骨酒的用法用量

用无灰酒2斗浸之，密封瓶口，春5日、夏3日、秋7日、冬10日。每服1盏，汤烫温，空心、食前、临卧饮尽酒。其滓焙干，捣为细末，每服2大钱，热酒调下。

45 摘录

《杨氏家藏方》卷一

5 《普济方》卷九十三引《医学切问》:虎骨酒

51 处方

茄子根（净洗，蒸过，9月10月者，晒干）5两，鼠粘子（炒）1两，蔓荆子1两，火麻子半升，晚蚕砂半升，苍耳子半升，枸杞子（蒸）半升，秦艽2两，萆解2两，生牛蒡叶1握，虎骨2两。

52 制法

上用绢袋盛，于大罐内以酒浸，封闭不令失气，14日开，不令面向瓶口，恐药触人。

53 功能主治

中风瘫痪。

54 虎骨酒的用法用量

每服1盏，1日3次。

55 摘录

《普济方》卷九十三引《医学切问》

6 《普济方》卷三○六:虎骨酒

61 处方

虎骨（酥炙）半两，木香3钱。

62 制法

上为细末。

63 功能主治

驴马气伤疮毒。

64 虎骨酒的用法用量

分作2服，酒调服之。

65 摘录

《普济方》卷三○六

7 《增补内经拾遗》卷四:虎骨酒

71 处方

虎骨1具（通炙，取黄雀汁浸，碎如雀脑）。

72 功能主治

胃中空虚，行阴用力。身体懈惰，不能支持。

73 虎骨酒的用法用量

上用糯米3石，入虎骨，倍用曲，如酿酒法，酿之酒熟，封头50日，开饮之。

74 摘录

《增补内经拾遗》卷四

8 《圣济总录》卷一八六:虎骨酒

81 处方

虎胫骨1两（酥炙），黄耆（锉）1两，桔梗（炒）1两，酸枣仁（炒）1两，茯神（去木）1两，羌活（去芦头）1两，石菖蒲（米泔浸1宿，切，焙）1两，远志（去心）1两，芎1两，牛膝（酒浸1宿，切，焙）1两，肉苁蓉（酒浸1宿，切，焙）1两，熟干地黄（焙）1两，附子（生，去皮脐，以新汲水浸半日，又破作2片，换水浸1日，焙干）1两，萆薢1两，石斛（去根）1两，防风（去叉）半两，羚羊角（镑）半两。

82 制法

上药锉细，以生绢袋盛，入醇酒1斗浸之，密封瓶口，春、夏3日，秋、冬7日。

83 功能主治

温养肝肾，调顺气血，补虚排邪，理腰膝，久服无健忘，益心气，清头目，定神魂。主风痹，皮肤不仁或下注步履艰难。

84 虎骨酒的用法用量

每服温饮1盏，每日2次。如服尽，添酒5升浸之，又服尽，取滓焙干为末，每服1钱匕，酒调下；或以蜜为丸，如梧桐子大，每服30丸，空心温酒送下。

85 摘录

《圣济总录》卷一八六

9 《本草图经》引《兵部手集方》（见《证类本草》卷十七）:虎骨酒

91 虎骨酒的别名

虎胫骨酒

92 处方

虎胫骨2大两（粗捣熬黄），羚羊角1大两，新芍药2大两（切细）。

93 功能主治

臂胫痛，不计深浅。血虚不能养筋，客邪留着，以致臂胫疼痛，年久不愈。

94 虎骨酒的用法用量

虎胫骨酒（《杂病源流犀烛》卷二十六）。

95 摘录

《本草图经》引《兵部手集方》（见《证类本草》卷十七）

10 《千金》卷十一:虎骨酒

101 处方

虎骨1升（炙焦碎如雀头），丹参8两，干地黄7两，地骨皮4两，干姜4两，芎4两，猪椒根5两，白术5两，五加皮5两，枳实5两。

102 功能主治

肝虚寒劳损，口苦，关节骨疼痛，筋挛缩，烦闷。

103 虎骨酒的用法用量

上(口父)咀，绢袋盛。以酒4斗，浸4日，初服67合，渐加至1升，1日2次。

104 各家论述

肝主筋，肾主骨，肝劳而至筋挛骨疼，风寒在下；口苦烦闷，风热在上也。虎骨、猪椒、芎内搜筋骨之风；干姜、白术、五加下追关节之痛；地黄、地骨上清烦扰之热；枳实、丹参中散瘀滞之血也。

105 摘录

《千金》卷十一

11 《千金》卷七 111 方名

虎骨酒

112 组成

虎骨1具（炭火炙令**，捶刮取净，捣碎，得数升）。

113 主治

骨髓疼痛，风经五脏。诸风缓弱及历节风骨节酸痛。

114 虎骨酒的用法用量

清酒6升，浸5宿，随性多少稍饮之。

115 各家论述

《千金方衍义》：虎骨搜风壮筋，独用一味渍酒，取其专功。风能胜湿，故治风痹脚弱有效。

12 《本事》卷四 121 方名

虎骨酒

122 组成

虎骨1具，虎胫骨2茎。

123 主治

腰脚疼痛，挛急，不得屈伸，及腿膝冷麻。

124 虎骨酒的用法用量

空心、晚食前温之，随意饮。

125 制备方法

用酥涂，炙黄，捶碎，同无灰酒3斗，密封7日。

126 各家论述

《本事方释义》：虎全骨气味辛温微咸，虎胫骨气味辛温，皆入足厥阴，不用他药，独以之浸酒者，取其大能驱风强筋骨也。

13 《魏氏家藏方》卷六 131 方名

虎骨酒

132 组成

虎骨1两（酥炙），当归（去芦，酒浸）半两，天雄（炮，去皮脐，作4片，生姜2两切片子，盐少许，水半升同煮，水干为度）半两，附子（炮，去皮脐，作4片，生姜2两切片子，盐少许，水半升同煮，水干为度）半两，肉苁蓉（酒浸，去土）半两，牛膝（去芦，酒浸）半两，川萆薢半两，肉桂（去粗皮，不见火）半两，酸枣仁（炒）半两，茯神（去木）半两，绵黄耆（蜜炙）半两，远志（去心）半两，金钗石斛半两。

133 功效

宁神志，去虚风，补五脏，悦神彩，强筋骨，进饮食；久取活血养气，足膝轻健。

134 虎骨酒的用法用量

用酒1斗，浸7日，每服1合，空心服。

135 制备方法

上为粗末。

14 《普济方》卷一八五引《仁存方》 141 方名

虎骨酒

142 组成

虎胜骨（酥炙）3两半，川附子（炮，去皮脐）2两半，当归（酒浸，焙，去芦）2两半，川芎2两半，川羌活（去芦）2两半，川乌（去皮尖）2两半，赤芍药2两半，独活2两半，杜仲（炒断丝）2两半，萆薢1两，白术1两，防风（去芦）1两，黄耆（去芦）1两，白茯苓（去皮）1两，白蒺藜（炒去刺）1两，人参（去芦）1两，天麻（去苗）1两，川续断1两（净）。

143 功效

大行血气，通荣卫，补虚排邪，大益真气；久服身体轻健，运动快捷。

144 主治

诸般风痹，手足疼痛，行步艰难，腰膝缓弱。

145 虎骨酒的用法用量

每服1盏，温暖空心服之。

146 制备方法

上锉，如麻子大，以生绢袋子盛满，用无灰酒2升浸之，密封，春浸5日、夏浸3日、秋7日、冬10日。

15 《陈素庵妇科补解》卷五 151 方名

虎骨酒

152 组成

虎骨4两（酥炙，为末用，膝以下胫骨尤妙），萆薢1两，牛膝1两，杜仲2两，米仁1两，当归4两，白术3两，川芎1两，熟地3两，红花1两，肉桂1两，山药2两，补骨脂（盐水炒）2两，独活1两。

153 主治

产后气血俱损，或寒月风冷， 去衣太早，胎下甚迟，风冷乘虚袭于下部，瘀血流注经络，阻而不行，两膝酸痛麻软，行步艰难，得寒尤甚，延久不愈，便成产瘫。

154 虎骨酒的用法用量

每药1两，用无灰酒1斤，用绢袋贮药入瓮煮1昼夜，候冷时时服之，令醉可也。

155 制备方法

上为末。

156 各家论述

前症因血虚而风冷乘之也。虎骨辛热，搜风最有力，佐以肉桂、骨脂则沉寒怕冷悉去，加芎、归、熟、药、白术辛苦温平，补血益肾，萆、独祛下焦风湿寒一切痿痹瘫痪，红花佐芎、归以活血，仲、膝、米仁引入下部，使两膝及前后腘臁所受风湿诸邪，悉驱除之使出也。

16 方出《证类本草》卷八引《经验后方》，名见《普济方》卷一五四 161 方名

虎骨酒

162 组成

芍药2分，虎骨1两（炙为末）。

163 主治

风毒骨髓疼病。肾经疼痛，不得屈伸，走注痛苦，不问深浅。

164 虎骨酒的用法用量

夹绢袋盛，酒3升，渍5日，每服3合，1日3次。

17 《千金》卷十九 171 方名

虎骨酒

172 组成

虎骨1具（通炙，取黄焦汁尽）。

173 主治

骨虚，酸疼不安，好倦，主膀胱寒。骨极者，腰脊酸削，齿痛，手足烦疼，不欲行动。

174 虎骨酒的用法用量

碎之，如雀头大，酿米3石，曲4斗，水3石，如常酿酒法。酒熟封头50日开饮之。

175 各家论述

1《千金方衍义》：虎骨追风定痛，强筋壮骨，酿酒以助其势而散膀胱之寒也。

2《医方考》：肾主骨，骨极者，骨内空虚之极也，故令腰脊酸削；齿者，骨之余，故齿亦痛；手足烦疼，不欲行动，皆骨内空虚之征也。以骨治骨，求其类也；以虎骨治骨，取其壮也；酿之以酒者，取酒性善渍，直彻于骨也。

古籍中的虎骨酒 《医方集宜》：[卷之一中风]治法

气之药一中风病肢节肿痛名历节风宜用羌活散排风汤虎骨酒秦艽汤一诸风瘾疹遍身瘙痒如虫行者宜用胡麻散清风

《医学纲目》：[卷之二十八·肾膀胱部厥]香港脚顽麻肿痛为痹厥

散。〔《本》〕去风补血，益气，壮筋骨，强脚力，虎骨酒。虎胫骨（真者）萆仙灵脾薏苡仁牛膝熟地（各二两

《杂病广要》：[外因类]香港脚

黄，加川乌头。去风，补血益气，壮筋骨，强脚力，虎骨酒。虎胫骨（真者酒浸酥炙）萆牛膝（洗净锉焙酒浸一

《本草纲目》：[兽部第五十一卷兽之二]虎

鲠咽（时珍）。发明颂曰∶李绛《兵部手集》有虎骨酒，治臂胫痛。崔元亮《海上方》，治腰脚不随，并有

《外台秘要》：[卷第十六]肝劳虚寒方五首

答案：A

本题题眼为寒邪的致病特点。寒性收引是指寒邪具有收引拘急之特性，寒邪侵入人体，可表现为气机收敛、腠理闭塞、经络筋脉收缩而挛急。寒邪客于经络关节，则筋脉、经络收缩拘急，可见筋脉、关节屈伸不利，拘挛作痛等症。B、C项由于寒性凝滞，D项由于寒为水气，通于肾，E项由于寒为阴邪。

1《神农本草经》；"主筋急拘挛，不可屈伸， 风湿 痹， 下气，久服轻身益气 。其根下三虫。"

2《名医别录》："主除筋骨邪气不仁， 利肠胃 ， 消水肿 ， 令人能食 。"

3《药性论》："主 肺痿 肺气， 吐 脓血， 咳嗽 涕唾上气。煎服之破五溪毒肿。"

4《 食疗本草 》："去干湿脚气。"

5《本草拾遗》："温气，主 消渴 。"" 杀蛔虫 。"

6《 医学入门 》："主上气，心胸甲错。"

7《本草纲目》：" 健脾益胃 ， 补肺 清热， 去风 胜湿。炊饭食，治冷气；煎饮， 利小便热淋 。"

8 《药品化义》:“主治脾虚泻,致成水肿,风湿盘缓,致成手足无力,不能屈伸。盖因湿胜则土败,土胜则气复,肿自消而力自生。取其入肺,滋养化源,用治上焦消渴,肺痈肠痈。”

9《本草经集注》：主治筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。久服轻身益气。其根下三虫。

10《雷公炮制药性解》：利肠胃，消水肿，祛风湿，疗脚气，治肺痿，健脾胃。

11《本草经解》：主筋急拘挛不可屈伸，久风湿痹，下气，久服轻身益气。（糯米炒）

12《本草备要》：泻水所以益土，故健脾。治水肿湿痹，香港脚疝气，泄痢热淋。益土所以生金，故补肺清热（色白入肺，微寒清热），治肺痿肺痛，咳吐脓血（以猪肺沾苡仁米服）。扶土所以抑木，故治风热筋急拘挛。

13《本草撮要》：功专去寒湿筋挛，得麻黄杏仁治风湿周痹，得郁李仁治水肿喘急。以猪肺蘸末服，治肺痿肺痈，咳吐脓血。多食薏仁，令人健饭，大便燥结。

14《本草蒙筌》：专疗湿痹，且治肺痈。筋急拘挛，屈伸不便者最效；（此湿痹证。）咳嗽涕唾，脓血并出者极佳。（此肺痈证。）除筋骨邪入作疼，消皮肤水溢发肿。利肠胃，主渴消。久服益气轻身，多服开胃进食。但此药力和缓，凡用之时，须当倍于他药尔。

15《本草新编》：疗湿痹有神，舒筋骨拘挛，止骨中疼痛，消肿胀，利小便，开胃气，亦治肺痈。但必须用至一、二两，始易有功，少亦须用五钱之外，否则，力薄味单耳。薏仁最善利水，又不损耗真阴之气。凡湿感在下体者，最宜用之。

16《本草易读》：利水泻湿，退热除淋。舒筋急拘挛，止咳唾脓血。治香港脚而除风，止消渴而杀虫。

17《得配本草》：除筋骨中邪气不仁，（筋受寒则急，热则缩，湿则弛，寒热皆因于湿也。）利肠胃，消水肿。（合郁李仁更效。）治肺痿肺痈，开心气，并治香港脚、筋急、拘挛。（阳明主润宗筋，宗筋主束骨而利机关，阳明虚则宗筋纵弛。）利小便热淋。杀蛔。配附子，治周痹。配桔梗，治牙齿 痛。配麻黄、杏仁、甘草，治风湿身疼。佐败酱，化脓为水。蘸熟猪肺，治肺损咯血。

18《药鉴》：主筋急拘挛，风湿痹，除筋骨邪气不仁。肺痈脓血，干湿肺气。

19《本草经疏》：主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹，除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿令人能食。

20《本草正》：味淡甘，气微凉，性微降而渗，故能去湿利水，以其去湿，故能利关节，除脚气，治痿弱拘挛湿痹，消水肿疼痛，利小便热淋，亦杀蛔虫。

21《顾松园医镜》：燥脾湿而理痹症拘挛（地之湿气，感则害人皮肉筋脉。又风寒湿三气合而成痹，此药性燥能除湿，味甘能补脾，兼淡能渗泄。总之湿邪去则脾胃安而中焦治，能荣养乎四肢，而通利血脉也。）祛肺热而治咳嗽（肺痈肺痈因肺热极所致）。止泄泻，消水肿（益脾除湿之功）。香港脚须用，痿 宜求（香港脚痿 ，皆属湿热）。健脾益胃，补肺清热，祛风胜湿之品。

22《医学入门》：除风湿，筋挛骨痛难伸屈，消肺利肠除肺痿，令人能食性不急。

二、现代研究

1成分：主含甘油三油酸酯、α-单油酸甘油酯、α-单亚麻酯、薏苡素等,还含薏苡仁多糖。《中国药典》规定:含甘油三油酸酯(C5HO4),不得少于050%。麸炒薏苡仁不得少于040%。

2作用：本品有调节胃肠道、抗肿瘤、降糖、镇痛、抑制溃疡、免疫调节、抗肥胖、抗癌等作用。《中国药植图鉴》：治肺水肿，湿性胸膜炎，排尿障碍，慢性胃肠病，慢性溃疡。

3报道：治疗扁平疣,以新收之薏苡仁与大米合作饭吃,每日1次,连续服用至愈止。治疗23例,经服药7~16天,11例痊愈,6例效果不明,6例无效。