羽毛球运动员怎么分级

羽毛球运动员怎么分级,第1张

  业余级:

  业余一级:

  以前和家人或朋友曾经打过,不在乎场地和风向,完全没有技术概念,只在于出一出汗,时常打漏球,还以此为乐。看过一些羽毛球比赛,能够认识世界排名前几位的运动员,参加一些单位或者朋友之间组织的羽毛球活动,没有手法步法等基本技术,但打球熟练,有一定力量和球感,并会有个性化(搞笑)的打球动作,有时会成为球友的开心果。

  业余二级:

  曾经了解过一些羽毛球的基本技术(看光碟或者看别人练球);对于基本规则有一定了解。

  握拍:正手基本正确,不能做好正反手握拍转化;

  发球:多是秋风扫落叶式(横扫);

  前场:基本是轻放过去,回球质量差,时高时远,常不过网;

  正手后场:能够正确完全挥拍动作,对但发力不完全正确,对爆发力只有最基本的概念,不能很好的应用在打球中,更多是挥动手臂击球;

  反手后场:完全不会,到这个位置只能勉强用正手头顶球来打,常打不到。

  三级:

  喜欢羽毛球,参加过基础的短期业余初级练习,并在业余球会中定期打球,但属中下等水平。

  握拍、发球:这两项基本没有问题;

  步法:能够区分垫步和跨步,基本完成全场六点的步法,但不流畅;

  发力:能够区分手臂力和手腕力,对手腕内旋和外旋有基本概念,爆发力能基本应用;

  正手后场:能够对拉高远球,劈吊和杀球也能基本完成,但质量有限,控制力不够;

  反手后场:能够正确挥拍,但应用时常会有错误动作和发力,回球只能到对方中前场;

  前场小球:基本能控制放网的质量,对于网前搓球只有理论知识;

  协 调 性:身体的协调性较差,击球的动作生硬不连惯;

  素质体能:做过如下简单练习(跳绳、蛙跳、俯卧撑)

  四级:

  参加过业余中级练习,每周都会有一至两次打球,在普通业余球会中属中等水平,有参加市级业余羽毛球比赛的经验,但多是在小组赛中被K掉。

  步法:能够正确完成全场步法,并基本应用在打球当中,但启动、移动速度和灵敏度不足;

  发力:能够基本应用手腕内外旋及爆发力在打球当中,但力量有限;

  正手后场:能够在打球中轻松完成拉、吊、杀动作,但回球的质量较差,落点只凭感觉来打;

  反手后场:能够基本完成后场球动作,但回球只能勉强到对方中后场,勉强能完成反手吊球,而且吊球质量有限,成功率也不高;

  前场小球:能够完成挑后场球、基本正确完成网前正反手收搓动作,但搓球质量有限;

  进攻:可根据对方回球情况组织随意进攻,但速度和角度中等,给对方危胁小;

  防守:在水平相当的情况下,基本能够根据对手的进攻做出相应的防守,但防守质量有限;

  素质体能:能够较好完成如下多组基本练习(交叉步、垫步、蛙跳、立定跳高、台阶跳等);

  战术意识:能够基本独立完成对抗练习,单打具有适合自己特点的简单打法(拉吊型或杀上网等),双打方面具有发/接发、移动补位、封网等最简单的意识。

  五级:

  代表球会参加过各种省市级业余比赛,并有小组出线进入前64—32名的经历。

  步法:能够轻松将全场多点步法应用在打球当中,启动、移动速度和灵敏度中上水平;

  发力:能够熟练应用手腕爆发力,对手指发力有基本概念和认识;

  后场:正手熟练完成拉(平高球、高远球)、吊(直线、斜线)、杀(直线、斜线、劈杀),落点能够基本达到要求。反手基本完成吊球(直线、斜线),后场球能勉强到达后场

  (直线);

  前场:能够熟练到位的完成挑球,熟练应用网前正反手收搓动作,基本掌握正反手展搓动作以及推球动作;

  中场:基本完成平抽挡动作;

  进攻:能够基本规范完成后场正手及头顶球的直线、斜线进攻,力量速度中上水平,能够给对手造成一定的危胁;

  防守:在水平相当的情况下,根据对手的进攻熟练进行相应防守,防守回球基本到位;

  素质体能:能够较好的完成如下多组练习(手腕哑铃练习、交叉步、垫步、跨步、高抬腿、深蹲跳高);

  战术意识:能够较好的完成对抗练习,单打方面有主动控制对方的意识,能够发现对手的弱点,应用压后场、吊前场等多种手段为自己迎取主动权;双打方面能够较好处理发/接发,主动抢网,控制中前场半区的场,后场注重主动进攻,能够控制好后场球,保持主动权,寻找对手的空档和配合肓区。

  六级:

  参加过各种省市级业余比赛,并有进入前32—16名的经历,曾经参加过少年业余体校羽毛球训练,以后偶尔打球保持一定水平的。

  步法:能够熟练将全场多点步法应用在打球当中,启动、移动速度和灵敏度都是上等水平;

  发力:能够熟练应用手腕爆发力,对手指发力有基本概念和认识;

  后场:正手熟练应用拉(平高球、高远球)、吊(直线、斜线、滑板)、杀(直线、斜线、长杀、短杀、劈杀),落点能够基本达到要求。反手熟练应用高手位(直线、斜线),低手位吊球勉强完成,反手后场直线球能基本到达后场;

  前场:能够熟练应用正反手挑球、正反手收搓、正反手展搓、推球技术,能够基本应用网前正反手勾对角及扑球动作;

  中场:熟练应用平抽挡技术;

  进攻:能够轻松完成后场多点进攻,进攻球落点基本到位,力量速度俱佳;

  防守:在水平相当的情况下,根据对手的进攻熟练进行相应防守,防守回球到位;并能组织一定的防守回击,变被动为主动;

  素质体能:能够较好的完成如下多组练习(手指俯卧撑、手腕哑铃、快速仰卧起坐、交叉步、垫步、跨步、蹬步、深蹲跳高、双摇跳绳、中长跑);

  战术意识:基本掌握单打当中的快速高吊结合空击、变速突击、下压控网进攻、守中反攻等战术。双打方面基本掌握前半场组攻、推压底线组攻、攻守互转等多项战术。

  七级:

  参加过各种省市级业余比赛,并有进入前16—8名的经历,曾经参加过少年业余体校羽毛球训练,或曾经接受过专业人士指导,活跃于各大业余球会,是球会的中坚力量;

  步法:能够灵活将全场多点步法应用在打球当中,启动、移动速度和灵敏度非常好,并能重心偏移后的快速二次启动;

  发力:手腕爆发力优秀,并对屈指、捻动发力有一定心得;

  后场:正手灵活应用拉、吊、杀多项技术,回球稳定落点集中。反手熟练应用高、低手位吊球,反手后场球稳定到位,基本掌握反手杀球;

  前场:能够灵活应用挑、撩、搓、勾、推、扑等技术,回球稳定,落点清晰分明;

  进攻:能够有选择性的组织多拍进攻,杀球力量大、速度快、落点开,稳定性也相比较高;并有跳杀的能力;

  防守:在水平相当的情况下,能够根据对方的攻势组织合理防守,放网、平挡、挑后场、勾斜线等多种防守手段相结合;

  素质体能:能够较好的完成多组力量、速度、灵敏度、柔韧、耐力练习(手指、手腕、手臂、腰、大小腿、脚踝、足弓);

  战术意识:基本掌握单打当中的控后突前、控前抢点突击、拉开突击、发球抢攻、对角线球路以及重复球等战术。双打方面基本掌握攻守转补位、攻单人、攻中路、压后场拉开反击、前场打点封压划攻等多项战术。

  八级:

  参加省市级业余比赛并有过进入四强经历,定期非专业练球或接受过专业人士指导,在各业余球会中是顶尖高手,常帮助球会内初学者练球。或者已退役三年以上的市队成员、各高校已经毕业的羽毛球队成员。

  已经完全能灵活应用羽毛球各单项技术,并能有效组织攻防,能较好的调整打球过程中的节奏,更多时候能主动去控制场上局面,让对方跟着自己来打球。

  九级:

  在省市级业余比赛中鲜有对手,多次包揽单项冠军,在地区有很高知名度,对外招收羽毛球学员;退役市队成员、各高校、体院羽毛球队主力成员。

  十级:

  已退役的国家、省级专业队的成员,但球技还保持很高的水平。

  专业级:

  一、国际级运动健将

  (一)汤姆斯杯、尤伯杯、苏迪曼杯世界锦标赛: 1.获得团体冠军的运动员(个别成绩很差者除外); 2.获得团体第2、3名的运动员(上场率达到50%,取胜占上场次数的60%者); 

  (二)在奥运会、世界锦标赛和世界杯赛中,。获得单打、双打、混双前8名的运动员(包括并列第3、第5名)。

  二、运动健将

  凡符合下列成绩标准之一者,可以申请授予运动健将称号。 

  1.在汤姆斯杯、尤伯杯、苏迪曼杯赛中,获得团体前3名队中除授予国际级运动健将外的其他运动员和第4至第6名的主力队员(上场率达到50%,取胜占上场次数的60%者,以下同); 2.在奥运会、世界锦标赛和世界杯赛中,获得单打、双打、混双第9至16名的运动员, 

  3.在亚运会、亚洲锦标赛中获团体赛前3名的主力队员,获单打、双打、混双前6名的运动员; 4.在国际羽联系列大奖赛中,获得单打、双打、混双前3名的运动员; 

  5.在10个以上国家参加的国际锦标赛或国际邀请赛中,获得团体第2名的主力队员和单打、双打、混双前3名的运动员; 

  6.在世界青年锦标赛中,获得单打、双打、混双前2名的运动员; 

  7.在全国比赛中,获得团体甲级队前3名的主力队员和获得单打、双打、混双前6名的运动员; 8.在全国青少年比赛中,获得甲组单打、双打和混双第1名的运动员; 

  9.在一个年度的正式比赛中,战胜国际级或国家级运动健将中的3名选手的运动员。

  三、一级运动员

  凡符合下列成绩标准之一者,可以申请授予一级运动员称号。 

  1.在10个以上国家参加的国际锦标赛或国际邀请赛和国际羽联系列大奖赛中,获得单打、双打、混双第4至第8名的运动员; 

  2.凡全国甲级队前3名除授予运动健将外的其他运动员和第4至第8名的主力队员;在全国比赛中获得单打、双打、混双第6名至16名的运动员。 

  3.在世界青年锦标赛中,获得单打、双打、混双第3至第8名(并列第5名)的运动员; 

  4.在省、自治区、直辖市或全国各系统比赛中,获得单打、双打、混双前6名、团体赛前2名的主力队员; 

  5.在全国青少年比赛中,获得甲组单打、双打和混双第2至第4名,乙组各单项前2名的运动员; 6.在全国业余体校比赛中,获得甲组各单项冠军的运动员。

  四、二级运动员

  凡符合下列成绩标准之一者,可以申请授予二级运动员称号。 

  1.凡在全国青少年比赛中,获得甲组单打、双打和混双第5至8名,乙组各单项第3至6名的运动员; 

  2.在全国业余体校比赛中,获得甲组各单项第2至6名,乙组前2名的运动员; 

  3.在省辖市(专区、直辖市的区)或相当于省辖市的比赛以及各各 自治区、直辖市系统举办的比赛中,获得单打、双打、混双前6名,团体赛前2名的主力队员; 

  4.在省、自治区、直辖市举办的青少年比赛中,获得单打、双打、混双前3名,团体冠军的主力队员,少年比赛各单项冠军的运动员。

  五、三级运动员

  凡符合下列成绩标准之一者,可以申请授予三级运动员称号。 

  1.在一般市辖区或地、县举行的正式比赛中,获得各单项第6名,团体第2名的主力队员; 2.在省辖市(专区、直辖市的区)或相当于省辖市的少年比赛中获得各单项前8名,团体前3名的主力队员; 

  3.在不少于16名运动员参加的正式比赛中,获得各单项前2名的运动员。

  六、少年级运动员

  凡符合下成绩标准之一者,可以申请授予少年级运动员称号。 

  1.代表地、市(专区、直辖市的区)参加省、区、市以上举办种少年比赛的运动员; 

  2.在县或相当于县的少年比赛中获得各单项前8名、团体前3名的主力队员; 

  3.在不少于16名少年运动员参加的正式比赛中,获得各单项前3名的运动员。

任何职业做到最好都是有前途的,武警兵和其他的兵种主要在兵种任务和训练内容两方面存在着区别。

一、兵种任务

武警兵:肩负执勤、处突、反恐怖、海上维权、抢险救援及防卫作战等任务,拓展了维护国家领土主权完整和国家安全职能。

其他兵种:根据自己兵种的任务而有所不同。

二、训练内容

武警兵的训练内容如下:

1、在新兵连主要训练:队列、擒敌、战术、体能。

2、队列包括:单兵队列、班队列、三班四哨。

3、擒敌:包括姿势与步伐、拳法、腿法、防击打技术、还有擒敌拳。

4、战术:主要训练的是单兵战术,其中包括:卧倒:持枪卧倒、端枪卧到;运动姿势:低姿匍伏、高姿匍伏、侧身匍伏,、高姿侧身匍伏、滚进(停止间滚进和行进间滚进)。

5、体能:包括五公里越野、100米冲刺、蛙跳、俯卧撑、单腿伸登、组合体能练习等。

其他兵种:以海军为例:

1、共同科目。

是刚入伍的新兵,包括海、陆、空、天、校的新兵或学员,都要进行共同科目的训练。使所有军人都有统一的行为规范,统一的队列动作,达到统一的作战指挥和行动。三大科目,就是人们熟知的主要科目,即纪律科目、队列科目、内务科目。

2、纪律科目。

是三大纪律八项注意,及其行为规范;军事保密纪律和教育。

3、队列科目。是队列条令的学习和训练。大家都知道的:立正、稍息、看齐、齐步走、正步走、跑步走,队列队形变换、操枪等。从单兵动作,到整体班、排、连的动作等要求,循序渐进。

4、内务科目。就是内务条令的学习和实践。从个人的言行举止到着装、用品、床铺、室内摆设、紧急集合等等,逐项对照训练和实践,目的,从平常的生活中养成军人紧张、有序、守时的习惯。

扩展资料 

组织机构

武警部队由党中央、中央军委集中统一领导,实行统一领导管理与分级指挥相结合的体制。主要由内卫总队、机动总队、海警总队、院校和科研机构等组成,主要担负执勤、处突、反恐怖、海上维权执法、抢险救援以及防卫作战等任务。 

武警部队设武警总部(正大军区级)、指挥部(正军级)、总队(正军级、副军级)、支队(旅、团)四级领导机关。各省级(市、区)设武警总队(正军级、副军级),各地级(市、州、盟)设武警支队(旅、团级),各县级(地市辖区、市、县)、镇设有武警大队(营级)或中队(连级)。

武警总部,设司令部(副大军区级)、政治部(副大军区级)、后勤部(正军级)、各警种指挥部(正军级)及各机动师。

-中国人民武装警察部队

 

任何职业做到最好都是有前途的,武警兵和其他的兵种主要在兵种任务和训练内容两方面存在着区别。

一、兵种任务

武警兵:肩负执勤、处突、反恐怖、海上维权、抢险救援及防卫作战等任务,拓展了维护国家领土主权完整和国家安全职能。

其他兵种:根据自己兵种的任务而有所不同。

二、训练内容

武警兵的训练内容如下:

1、在新兵连主要训练:队列、擒敌、战术、体能。

2、队列包括:单兵队列、班队列、三班四哨。

3、擒敌:包括姿势与步伐、拳法、腿法、防击打技术、还有擒敌拳。

4、战术:主要训练的是单兵战术,其中包括:卧倒:持枪卧倒、端枪卧到;运动姿势:低姿匍伏、高姿匍伏、侧身匍伏,、高姿侧身匍伏、滚进(停止间滚进和行进间滚进)。

5、体能:包括五公里越野、100米冲刺、蛙跳、俯卧撑、单腿伸登、组合体能练习等。

其他兵种:以海军为例:

1、共同科目。

是刚入伍的新兵,包括海、陆、空、天、校的新兵或学员,都要进行共同科目的训练。使所有军人都有统一的行为规范,统一的队列动作,达到统一的作战指挥和行动。三大科目,就是人们熟知的主要科目,即纪律科目、队列科目、内务科目。

2、纪律科目。

是三大纪律八项注意,及其行为规范;军事保密纪律和教育。

3、队列科目。是队列条令的学习和训练。大家都知道的:立正、稍息、看齐、齐步走、正步走、跑步走,队列队形变换、操枪等。从单兵动作,到整体班、排、连的动作等要求,循序渐进。

4、内务科目。就是内务条令的学习和实践。从个人的言行举止到着装、用品、床铺、室内摆设、紧急集合等等,逐项对照训练和实践,目的,从平常的生活中养成军人紧张、有序、守时的习惯。

扩展资料 

组织机构

武警部队由党中央、中央军委集中统一领导,实行统一领导管理与分级指挥相结合的体制。主要由内卫总队、机动总队、海警总队、院校和科研机构等组成,主要担负执勤、处突、反恐怖、海上维权执法、抢险救援以及防卫作战等任务。 

武警部队设武警总部(正大军区级)、指挥部(正军级)、总队(正军级、副军级)、支队(旅、团)四级领导机关。各省级(市、区)设武警总队(正军级、副军级),各地级(市、州、盟)设武警支队(旅、团级),各县级(地市辖区、市、县)、镇设有武警大队(营级)或中队(连级)。

武警总部,设司令部(副大军区级)、政治部(副大军区级)、后勤部(正军级)、各警种指挥部(正军级)及各机动师。

-中国人民武装警察部队

 

考黄带时只要不紧张,做对了动作就能过,得一个B没事两个就危险了说实话,黄带绿带都不难考,蓝带才难呢黄 带 (九级) 1、 礼仪、礼节:系道带(背身整理道服、立正、行礼) 2、 品式:太极一章 八卦一章 3、 步法:a前滑步、后滑步(左右各3组,配合发声,跳换步转换) b上步、撤步(左右各3组,配合发声,跳换步转换) 4、 基本:a马步冲拳(10次,配合发声) b,前弓步(下挡,内挡,上挡) 5、 腿法:〈要求:左右各3次,配合发声〉 a后腿横踢(中段) b前踢接横踢 c前踢脚靶 d劈腿脚靶 e左右横踢 6、 腾空腿法:a跳高踢(2m) b越人侧踢(男2人,女1人) 7、 体能及柔韧性:a俯卧撑(男15个、女10个、儿童8个)b劈叉(前后) 8、 跆拳道口令:4句以上(韩语) 9、 叠道服,整理道服,行礼,退场 黄绿带(八级) 1、礼仪、礼节 2、品式:a太极一章 八卦一章(考官定)b太极二章 八卦二章 3、基本:a后弓步(双手刀挡,内手腕外挡,外手腕外挡) b,前弓步(前外手腕下挡接后手冲拳,后外手腕下挡接前手冲拳) c上步格挡冲拳(左右各3次,配合发声,跳换步转换) 4、腿法:〈要求:左右各3次,配合发声〉 a前踢接推踢 b后腿侧踢 c后踢 d滑步前脚劈腿 e横踢接劈腿 f横踢脚靶 6、腾空腿法:a跳高踢(210m)b越人侧踢(男3人,女2人)c腾空两前踢接下劈 7、体能及柔韧:a拳卧撑(男20个、女15个、儿童8个) b仰卧起座(男20个、女15个、儿童10个) c劈叉(前后)横劈 8、跆拳道口令:6句以上(韩语) 9、整理道服,行礼,退场 ------------------------------------------------- 花郎跆拳道馆晋级考试内容(简介) 级别 带色 考试内容 十级 白带 九级 黄带 基本步法 马步冲拳 横踢 前踢 劈腿 跳高踢 腾空侧踢 体能及柔韧 跆拳道口令 叠道服 八级 黄绿 格挡冲拳 推踢 侧踢 后踢 跳高踢 腾空侧踢 体能及柔韧 跆拳道口令 七级 绿带 侧滑步 提膝前进步 滑步侧踢 勾踢 上步后旋踢 旋风踢 双脚跳前踢(分腿) 腾空三前踢 一步对练 前踢破板 体能及柔韧 跆拳道口令 六级 绿蓝 交叉前进步 交叉后退步 腾空后旋踢 基本组合腿法(略) 双脚跳前踢(并腿) 腾空两前踢接横踢 一步对练 条件实战 横踢破板 体能及柔韧 跆拳道口令 五级 蓝带 后踢接后踢 跳后踢 双飞踢 360°后旋踢 组合腿法(略) 旋风踢单脚落 腾空三横踢 一步对练 下劈破板 裁判基本口令和手势 规定实战 体能及柔韧 四级 蓝红 双飞踢 原地四方横踢 各种组合腿法(略) 后踢破板 腾空三侧踢 腾空转体360°后踢(过障碍) 自由对练 裁判口令和手势 规定实战 体能及协调性 三级 红带 腾空360°后旋踢 左右腾空后踢 原地单脚三次横踢 各种组合腿法(略) 后旋踢破板 腾空四踢 腾空转体360°后踢 侧分踢 自由对练 裁判口令和手势 实战 体能 二级 红黑一条 连续后旋踢 连续双飞踢 各种组合腿法(略) 自选组合踢(不少于4腿) 旋风踢破板拳破板 腾空转体360°后踢 自选特技 自卫术 裁判员规则 实战 体能 一级 红黑二条 原地单脚横踢 单脚连续横踢 连续侧踢 后退双飞踢 各种组合踢(略) 手刀破板 正拳破砖 腾空转体360°后踢 自选特技 自卫术 裁判员规则 实战 体能 注:礼仪在每一级的考试中都作为重要参考数据,九到二级分别考品势太极1-8章、八卦1-8章,一级考高丽型,基本腾空腿法为每级必考。以上只为简单介绍,实际内容以教练组安排为准。 凡在该级别训练满30课,既可向教练提出晋级申请,填写晋级申请表。教练根据申请人实际水平,给予相应的指导,教练员有权对未够晋级水平或训练态度较差的学员的申请予以拒绝。 考核成绩单由监考教练填写。总分低于良好的由教练组讨论是否通过。未通过的学员参加下一次的考核,如果仍未通过不退还考级费。由此带来的不便由该学员的推荐教练负责(申请表上必须填有推荐教练签名)。 太极精品网站综合: http://www1to23com/html/wushu/indexhtm

http://www9doccn/jibing/mianyi/20070128704htm

强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis;AS;)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。

诊断

根据病史,有下列表现应考虑炎症性脊柱病[28]:①腰背部不适隐匿性出现;②年龄<40岁;③持续3个月以上;④清晨时僵硬;⑤活动症状有所改善。有上述病史,X光片有骶髂关节炎征象,即证实为脊柱病;进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎,即可作出原发性AS的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。

目前常用的AS临床诊断标准为1965年提出的纽约诊断标准:

1腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限;

2腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;

3胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤25cm。

根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级。

(1)确诊AS为:①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,同时至少有上述临床标准中之一项者;②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,或双侧骶髂关节炎Ⅱ级,并具备临床标准第Ⅰ项,或具备临床标准第2项第3项者。

(2)可疑AS为:双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,但不具备任何一项临床标准者。

治疗措施

AS的治疗由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法。所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展[15],仅少数人可进展至完全性关节强直。

AS治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关节在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

1教育病人

⑴本病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。

⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时;肾力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。

⑶保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,肾医疗体育锻炼。

⑷了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果。

2体疗

体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形;保持我廓活动度,维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等,具体可作以下运动。

⑴深呼吸:每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能。

⑵颈椎运动:头颈部可作向前、向后、向左、向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度。

⑶腰椎运动:每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度。

⑷肢体运动:可作俯卧撑、斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最适合的全身运动。

病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量,开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适,但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

3物理治疗

理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

4药物治疗

据Gram和Husby 1992年报道[28]治疗AS的药物可分为三类:①抑制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶。适用于病情活动的AS,伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。②非甾体抗炎药 适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。

临床常用药物如下:

⑴非甾体类抗炎药(NSAIDs) 有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松01g每日3次口服,过去常用此药,后发现该药浮肿、血尿等副作用,故目前一般不主张使用。②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,为目前常用的首选药物。③其它尚有萘普生025g,一日2次口服;布洛芬01g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小儿每日每公斤体重10~20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,一般首选布洛芬[22]。

⑵柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ) SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS,剂量由025g每日3次开始,每周增加025g,至10g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加,服药有效率半年为71%,1年为85%,2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象。

⑶氨甲喋呤(methotrexate,MTX) 据报道疗效与SSZ相似,小剂量冲击疗法与每周1次,第一周05~5mg,以后每周增加25mg,至每周10~15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。

⑷肾上腺皮质激素(CS) 一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例,连用3天,获得较长时间的缓解,高剂量组疗效略好,对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果,但两组间无统计学意义。

⑸雷公藤多甙(Trirptrygium wilfordii hook,代号T2) 国内最初用雷公藤酊治疗AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次饭后服用。病情控制后(约3~6月),改用维持量,每日或隔日服5~10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。

⑹风湿康胶囊 海军桂林风湿病研究中心用风湿康治疗AS120例,用消炎痛作对照,取得良好疗效。风湿康由洋金花、制马钱子、西洋参、*洋藿等中药组成,每粒胶囊含药025g,一般每日8粒,服用3~6月。近期控制病情108%,显效40%,好转442%,无效5%,总有效率为95%。减痛效果最明显,有效率967%;其次改善脊柱前屈、后伸、侧弯运动,经指地试验、扩胸试验和20m步行时间测定,功能障碍改善率为842%;在临床症状好转的同时,血沉、C反应蛋白、贫血均有好转,体重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X线表现治疗前后改变不明显。副作用有口干、眼花、头晕等。副作用随着服药时间的延长和对药物的适应可逐渐消失,不需处理。

风湿康胶囊治疗AS的机制,尚不明确,从治疗后病人血清IgA明显下降看,推测此药对体液免疫有抑制作用。

5手术治疗 严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背;戏颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。Rowed[31]报道21例AS病人因堕落使颈椎损伤,半数经保守治疗预后良好;另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术,亦获得良好效果。髋关节严重屈曲畸形,可行全髋关节转换术或髋关节成形术,但效果不够理想,术后易再强直。

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