静脉曲张治疗怎么好？静脉曲张症状有哪些？下肢静脉曲张袜

中医药治疗

本病初起无明显症状或仅见小腿沉重者，可服用中成药活血祛风丸或通经活血丸。如患肢皮肤瘙痒、干度燥，便干，舌红者，为血燥，可用清肝芦荟丸。如患肢发冷，胀肿重者，为寒凝血瘀，可用当归四逆汤加减。

溃疡形成：一般不需内服药。如伴有感染，宜清热利湿，用萆渗湿汤加减。或依据疮面的情况，选方用药。

疮面有腐回肉：用九一丹或红油膏外敷。疮面肉芽开始生长时，外敷生肌散或白玉膏。疮面周围有湿疹者，改用青黛膏。

急性继发感染：脓性分泌物多时，用金黄膏或九一丹外敷。

如疮面出血，可掺用桃花散。出血不止者应结扎止血。

注意事项

1平时加强锻炼，增强体质。长期站立或妊娠期，应平躺并抬高下肢，加强下肢运动。答自我按摩或热水浸浴。

2长途步行或长久站立工作者，应使用弹力袜。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 单纯性下肢静脉曲张的别名 7 分类 8 ICD号 9 下肢静脉的解剖与生理特点 10 病因 11 发病机制 12 单纯性下肢静脉曲张的临床表现 121 临床症状 122 体检 1221 叩击试验 1222 静脉瓣膜功能试验（改良勃—托试验，BrodieTrendelenburg试验） 1223 交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验） 1224 深静脉通畅试验（Perthes试验，又称踢腿试验） 13 单纯性下肢静脉曲张的并发症 131 血栓性静脉炎 132 溃疡 133 出血 14 辅助检查 15 诊断 16 鉴别诊断 161 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 162 下肢深静脉血栓形形形形成后遗综合征 163 动静脉瘘 164 静脉畸形骨肥大综合征（KlippelTrénaunay综合征） 17 单纯性下肢静脉曲张的治疗 171 保守治疗 1711 一般治疗 1712 加压治疗 1713 药物治疗 172 手术治疗 1721 术前准备 1722 麻醉 1723 手术步骤 1724 术后处理 1725 术后并发症 1726 防止静脉曲张复发术中应注意事项 173 硬化剂治疗 18 相关药品 19 相关检查 附： 1 治疗单纯性下肢静脉曲张的穴位 1 拼音

dān chún xìng xià zhī jìng mài qǔ zhāng

2 英文参考

simplex varicose veins of lower extremity

3 概述

单纯性下肢静脉曲张（simplex varicose veins of lower extremity）即下肢浅静脉瓣膜关闭不全，其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成及单纯性下肢静脉曲张等都可引起下肢静脉曲张。单纯性静脉曲张，即往称原发性下肢静脉曲张，系指病变范围仅位于下肢浅静脉者。大多发生在大隐静脉，少数合并小隐静脉曲张或单独发生在小隐静脉。

4 疾病名称

单纯性下肢静脉曲张

5 英文名称

simplex varicose veins of lower extremity

6 单纯性下肢静脉曲张的别名

lower extremity varicose veins

7 分类

普通外科 > 脉管疾病 > 静脉疾病 > 下肢静脉瓣关闭不全

8 ICD号

I83

9 下肢静脉的解剖与生理特点

下肢静脉分为深静脉与浅静脉两组。深静脉在肌肉之间与同名动脉伴行。浅静脉在筋膜浅面，分大隐静脉与小隐静脉。大隐静脉起源于足背静脉网内侧，经内踝前方、下肢内侧上行，穿过卵园窝，汇入股静脉。在入股静脉之前的5～7cm一段中，有3～7个分支，而以5支最为多见，其分别为腹壁浅静脉，旋髂浅静脉、 外静脉、股外侧静脉和股内侧静脉。小隐静脉起自足背静脉网的外侧，经外踝后沿小腿后外侧上行，在腘窝穿过深筋膜汇入腘静脉（图2114）。在深、浅静脉之间，以及大、小隐静脉之间，有许多交通支静脉相互勾通。大腿部深浅静脉的交通支，主要有位于缝匠肌下、内收肌管和膝部三处；小腿部以内踝交通静脉与外踝交通静脉最为重要。内踝交通静脉有3支，引流小腿下1/3内侧面的静脉血，直接进入胫后静脉。外踝交通静脉较粗大，引流小腿下1/3外侧面的静脉血，直接进入腓静脉。其瓣膜功能不全，与大、小隐静脉曲张的发生和静脉瘀积性溃疡的形成有密切关系。大、小隐静脉之间的交通支，主要位于膝部附近。

图2－114下肢静脉解剖

A　 大隐静脉及其属友；B　 小隐静脉

在下肢深、浅静脉和交通支静脉内，都有瓣膜存在。大隐静脉进入股静脉附近，小隐静脉汇入腘静脉的开口，以及深浅静脉交通支静脉内，均有较坚强的瓣膜存在。这些瓣膜呈单向开放，保持血流从远端向近端或由浅向深部流动。若瓣膜发生功能不全，则血液逆流而出现静脉曲张。

在正常情况下，下肢静脉血的向心回流，依靠心脏搏动所产生的舒缩力、肌肉舒缩的泵作用及呼吸时胸腔内负压吸力等三者的组合作用。瓣膜在血液回流过程中，使之单向流动，不致发生返流。

10 病因

先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良是发病的主要原因。重体力劳动、长时间站立和各种原因引起的腹腔压力增高等，均可使瓣膜承受过度的静脉压力，在瓣膜结构不良的情况下，可导致瓣膜关闭不全，产生血液反流。由于浅静脉管壁肌层薄且周围缺少结缔组织，血液反流可引起静脉增长增粗，出现静脉曲张。由于下肢静脉压的增高，在足靴区可出现大量毛细血管增生和通透性增加，产生色素沉着和脂质硬化。由于大量纤维蛋白原的堆积，阻碍了毛细血管与周围组织间的交换，可导致皮肤和皮下组织的营养性改变。

11 发病机制

静脉曲张的主要血流动力学变化发生在小腿肌肉的收缩期，由于保护血液单向流动的静脉瓣膜遭到破坏，深静脉血液逆流入浅静脉系统、在肌肉收缩期形成的深静脉压力高达20～267kPa，由于浅静脉周围缺乏肌肉筋膜的支持，而仅为皮下的疏松结缔组织包绕，再加上静脉壁本身薄弱，因此导致静脉的增长、变粗，出现静脉曲张。

在单纯性下肢静脉曲张形成的过程中，静脉瓣膜与静脉壁的强度和静脉压力的高低，起着相互影响的作用。静脉瓣膜和静脉壁离心愈远，强度愈低，静脉压力则是离心愈远则愈高，因此，下肢静脉曲张的远期进展，要比开始阶段迅速，而扩张迂曲的浅静脉，在小腿部远比大腿明显。在单纯性下肢静脉曲张中，小隐静脉还受到股浅和股腘静脉瓣的保护，不致受到血柱重力作用的直接影响，只有在大隐脉曲张进展到相当程度后，通过分支而影响小隐静脉，才会在小隐静脉分布区域，呈现浅静脉曲张。

下肢静脉纡曲、扩张，血液回流缓慢，甚至逆流而发生瘀滞，静脉压力增高。静脉壁发生营养障碍和退行性变，尤其是血管中层的肌纤维和弹力纤维萎缩变性，被结缔组织替代。部分静脉壁呈囊性扩张而变薄，有些部位因结缔组织增生而增厚，因而血管可呈结节状。静脉瓣膜萎缩、机化，功能丧失。因血流郁滞、静脉压增高和毛细血管壁的通透性增加，血管内液体、蛋白质、红细胞和代谢产物渗出至皮下组织，引起纤维增生和色素沉着。局部组织缺氧而发生营养不良，抵抗力降低，易并发皮炎、湿疹、溃疡和感染。上述病理改变，多发生在足靴区部的皮肤，一般在病变进入后期才出现。

Barnandl和Browse的研究表明，在下肢静脉曲张的色素沉着区和脂质硬化区，有大量的毛细血管增生。并且由于毛细血管内皮细胞间孔径的增大，导致渗透活性的粒子，尤其是纤维蛋白原的大量漏出，而此时静脉的纤维蛋白溶解能力下降，于是大量的纤维蛋白在毛细管周围堆积成鞘，阻碍了毛细血管与其周围正常组织间氧气与养分的交换，于是在皮肤和皮下组织出现了营养性变化。

12 单纯性下肢静脉曲张的临床表现 121 临床症状

发病初期，因静脉外膜感受 ，病人多有酸胀不适和疼痛的感觉，其疼痛的性质多为钝痛，同时有肢体沉重感，容易疲劳乏力。病人多在久立或午后感觉加重，而在平卧、肢体抬高或穿弹力袜时，则明显减轻，有时可伴有小腿肌肉痉挛现象。部分病人则无明显不适。病变后期则以静脉曲张和其引起的并发症为主。受损的静脉隆起、扩张、迂曲，尤以小腿大隐静脉行程区域为重。病程较长者，在小腿，特别是踝部皮肤常出现营养性改变，包括皮肤萎缩，脱屑，瘙痒，色素沉着，皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成，有时可并发出血及血栓性静脉炎。值得指出的是单纯性浅静脉曲张多不伴有水肿，即使存在也仅位于踝部、足背部，比较轻微。如合并有严重的下肢水肿，则应想到其他原因，如原发性深静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形形形成等。

122 体检 1221 （1）叩击试验

在肥胖患者，尤其是膝部以上的大隐静脉主干，由于有较厚的皮下脂肪覆盖，静脉曲张情况往往不易被肉眼看到。此时，可沿大隐静脉的行程作静脉叩击试验以确定诊断。检查时，医生用右手叩击膝部以下明显曲张的静脉，同时以左手轻轻触压腹股沟的大隐静脉入口部，其冲击感可传导至左手时，即表示膝以上的大隐静脉主干已发生曲张。

1222 （2）静脉瓣膜功能试验（改良勃—托试验，BrodieTrendelenburg试验）

患者仰卧，抬高下肢，使曲张静脉内血液排空，将止血带缠缚于腹股沟下方，压迫大隐静脉，并以拇指于腘窝处压迫小隐静脉近端，然后嘱病人站立，观察浅静脉的充盈程度和速度（图1）并进行如下检查：如放开止血带（不放松拇指）时，静脉顿时充盈，则表示大隐静脉瓣关闭不全；如只放松拇指（不放开止血带），静脉顿时充盈，则表示有小隐静脉瓣膜失效。如果两者均不放松，而排空的静脉半分钟内顿时充盈，则表示有深组和浅组静脉间的交通静脉瓣膜关闭不全。此时，将止血带或拇指放松，静脉的充盈程度如再行增加，即表示浅组静脉和交通静脉的瓣膜均失效。

1223 （3）交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）

专门用于检测交通静脉瓣膜功能。病人仰卧，抬高下肢，使充盈浅静脉空虚，在卵圆窝处扎止血带，先从足趾向上至腘窝处缚缠第1根弹力绷带，再自止血带处向下扎第2根弹力绷带，让病人站立，一边向下解开第1根弹力绷带，一边向下继续缠缚第2根弹力绷带（图2），在2根绷带之间的间隙内出现任何曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。这样可以发现和标记任何瓣膜功能不全的交通静脉。

1224 （4）深静脉通畅试验（Perthes试验，又称踢腿试验）

嘱患者取立位，用止血带在腹股沟下方压迫静脉，曲张的静脉充盈后，病人迅速用力伸展膝部20次，如充盈的曲张静脉迅速消失或明显减轻，且无下肢坠胀感时，即表示深层静脉通畅且交通支静脉完好，为阴性。反之，曲张静脉有所增加和下肢坠胀不适，即为深层静脉栓塞的表现，为阳性。另外，也可作裹腿试验，先抬高下肢，排空静脉血后，用绷带加压包裹小腿，嘱患者自由行走2～3h，若胀痛感减轻，则说明深层静脉通畅。

13 单纯性下肢静脉曲张的并发症 131 血栓性静脉炎

曲张静脉内血流缓慢，易形成血栓并发非感染性炎症。有时也可因足部细菌入侵造成感染性炎症。病人腿部出现红肿、发热，静脉呈条索状，触之疼痛。应嘱病人卧床休息，抬高患肢，活动时加压治疗，并应用青霉素、头孢菌素等抗感染治疗。局部可湿敷75%乙醇或50%硫酸镁。待炎症控制后，行手术治疗。

132 溃疡

踝上足靴区为静脉压较高的部位且有恒定的穿通静脉，皮肤营养状况差，一旦破溃会引起难愈性溃疡，常并发感染。治疗包括卧床休息，抬高患肢，活动时加压治疗，抗感染治疗等。由于静脉曲张性溃疡很难自愈，因此一旦感染控制且溃疡面肉芽组织新鲜时，应适时手术，必要时可行溃疡植皮术。

133 出血

曲张静脉管壁较薄，轻微外伤可致破裂出血且较难自行停止。应抬高患肢并用弹力绷带加压包扎，必要时可予缝扎止血，以后再作手术治疗。

14 辅助检查

对于疑有深静脉血栓形形形成后遗综合征，原发性深静脉瓣膜功能不全的患者可作血管超声、体积描记及静脉造影的检查（图3），以明确深静脉的通畅程度及瓣膜的功能情况。

15 诊断

下肢浅静脉曲张具有明显的形态特征，诊断并不困难，通过叩击试验、静脉瓣膜功能试验、交通静脉瓣膜功能试验等可全面了解病情，为确定治疗方案提供依据。

16 鉴别诊断

原发性下肢浅静脉曲张与下列疾病相鉴别。

161 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全均继发有下肢浅静脉曲张，但其临床表现比较重，患者久站时出现胀破性疼痛和明显肿胀，作下肢浅静脉测压时，站立活动后压力下降率减少，一般在30%以内，最可靠的鉴别检查方法是下肢静脉造影检查。

162 下肢深静脉血栓形形形形成后遗综合征

下肢浅静脉曲张多属该综合征的一种代偿性症状表现。病程早期，患者出现肢体均匀一致性肿胀，疼痛伴有发热，检查可见股三角区及腓肠肌有明显压痛，向背侧用力弯曲时即感腓肠肌处疼痛（Homans氏征阳性），此时下肢深静脉被血栓阻塞，形成回流障碍，Perthes试验呈阳性改变，病程后期，血栓机化后再通，静脉瓣膜遭破坏，演变成倒流性病变，患者表现为下肢浅静脉曲张，下肢水肿，站立时下肢皮肤发红或发绀，并有肢体沉重发胀或酸痛感及营养性变化，可继发患肢淋巴水肿，此时与原发性深静脉瓣膜功能不全难于鉴别，深静脉造影则有助于明确诊断。

163 动静脉瘘

多发生在外伤尤其是贯通伤以后，偶尔亦有先天者。在动静脉瘘部位可扪及震颤及听到连续性血管杂音，其近端肢体增粗发热，多毛易出汗，远端肢体则发凉并可出现水肿。抬高肢体时，下肢曲张静脉内血液不易排空，静脉压明显增高，穿刺静脉时为鲜红色氧合血。

164 静脉畸形骨肥大综合征（KlippelTrénaunay综合征）

本病因先天性动静脉沟通或先天性静脉畸形（深静脉受压，高度狭窄或闭塞）引起。静脉曲张较广泛，不限于大隐或小隐静脉的主干，往往在大腿外侧，后侧也有明显静脉曲张，患肢常铰健侧增粗增长，尚有大片的红褐色血管痣样变化，有人称为“葡萄酒斑”。根据以上三联征，鉴别较易。

17 单纯性下肢静脉曲张的治疗

单纯性下肢静脉曲张的治疗可分为保守治疗、手术治疗和硬化剂治疗。

171 保守治疗

对于大部分病人保守治疗效果不满意，仅适用于早期轻度静脉曲张、妊娠期妇女及难以耐受手术的病人；而对于下肢静脉性溃疡者，则有一定疗效。

1711 （1）一般治疗

病人适当卧床休息，避免久站，休息时抬高患肢：坐位时足高于膝，卧位时足高于心脏。

1712 （2）加压治疗

在行走或站立时采用加压治疗可降低下肢浅静脉高压，同时可增加皮下组织间隙的张力以对抗毛细血管的高通透性，减轻下肢酸胀和水肿。通常根据病变范围选用合适的弹力袜。弹力袜的压力一般为4～533kPa（30～40mmHg），压力梯度自下而上递减。在无弹力袜的情况下可采用弹力绷带，但缠绑压力较难掌握。应注意的是，在同时伴有下肢缺血表现时，禁忌使用。

1713 （3）药物治疗

药物治疗仅适用于减轻症状及促进溃疡愈合，对瓣膜功能及静脉曲张无作用。药物种类较多，有降低毛细血管通透性药物如七叶皂苷；改善血液流变学药物如己酮可可堿；改善微循环药物如前列腺素E1等，但总体来说，疗效并不理想。

172 手术治疗

对于下肢浅静脉和穿通静脉瓣膜功能不全且深静脉通畅者，可行手术治疗。手术应采取微创手段剥脱曲张静脉并消除引起下肢浅静脉高压的原因—股静脉或穿通静脉血液反流。根据病人情况，有多种术式供选择：①大隐静脉高位结扎＋曲张静脉剥脱；②大隐静脉高位结扎＋曲张静脉硬化剂注射；③单纯曲张静脉剥脱。约有2/3的病人术前检查发现大隐静脉有反流现象，因此目前较多提倡采用的是大隐静脉高位结扎＋曲张静脉剥脱术。

1721 （1）术前准备

术前嘱病人站立，用记号笔标记曲张静脉。如条件许可，可行多普勒超声标记穿通静脉。

1722 （2）麻醉

采用腰麻或硬膜外麻醉。

1723 （3）手术步骤

①取仰卧位，患肢轻度外旋。消毒范围自脐水平至患侧足趾。自足背向上驱血，将驱血带缚于大腿中段。

②于腹股沟皮纹下方05～1cm处作平行切口4～5cm，此切口便于结扎大隐静脉属支。尤其是股内侧浅静脉。也可选择皮纹上方1cm处平行切口，便于显露隐股静脉交界点。

③切开浅筋膜，显露大隐静脉主干后结扎各属支，距隐股静脉交界点约05cm切断大隐静脉，近端结扎并缝扎。术中应注意解剖层次，正确辨认大隐静脉和股静脉，如遇股静脉损伤，应及时修补。结扎大隐静脉应距股静脉05cm，过长可能残留属支导致复发，过短则可使股静脉狭窄。如为小隐静脉曲张，可于腘窝处做横切口，显露小隐静脉及其属支并于其入腘静脉处切断结扎。

④向远端大隐静脉内插入剥脱器至膝关节附近引出，将静脉残端缚于剥脱器头部，慢慢抽出。同法剥脱静脉主干至内踝。注意勿将静脉主干残留于皮下，以免引起术后局部条索状硬结（图4）。

⑤对术前标记的曲张静脉作长约5mm的小切口，用纹式血管钳于皮下进行分段剥脱。对湿疹及溃疡部位，应剥脱位于其下的穿通静脉。切口应平行于皮纹并充分利用以减少切口数量，达到美观效果。如有特制的小钩，切口可缩小至1～2mm。剥脱曲张静脉时，应尽量避开伴行的隐神经，避免术后小腿及足内侧的感觉障碍。

⑥缝合腹股沟切口，小切口用无菌纱布覆盖。弹力绷带自足背向上加压包扎至腹股沟。

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1724 （4）术后处理

术后鼓励病人尽早活动，一般术后第2天可下床行走，第7天拆线。术后穿弹力袜2～4周。

1725 （5）术后并发症

①切口出血及血肿形成：多由大隐静脉近端的结扎线脱落或弹力绷带加压不够所致。必要时再次手术，寻找断端，重新结扎。

②股静脉损伤：是一种严重并发症，可造成肢体肿胀、坏死等严重并发症，因此股部手术切口切勿过深，正确识别大隐静脉，手法轻柔准确，以免将大隐静脉汇入股静脉处撕裂。结扎大隐静脉应距股静脉03～05cm，过短则易结扎部分股静脉造成股静脉狭窄，如损伤股静脉，则应及时修补。

③隐神经损伤：隐神经出内收肌管后与大隐静脉伴随下行，因此剥脱该部位的曲张静脉时，动作必须轻柔，准确，仔细，一旦损伤，可造成小腿及足内侧的感觉障碍。

1726 （6）防止静脉曲张复发术中应注意事项

①仔细辨认大隐静脉主干及其属支，避免将扩张属支误认为大隐静脉结扎。

②大隐静脉残端切勿保留过长，应为03～05cm，以免血液经属支逆流而导致复发。

③术中应分离找到所有大隐静脉分支，以免遗漏。偶有股外侧静脉直接汇入股静脉者，其上段位于筋膜之下，术中难以发现，如遗漏可使术后复发。

④术前仔细检查，将瓣膜关闭不全的交通支一一标出，术中予以仔细结扎，切断。

173 硬化剂治疗

下肢静脉曲张的硬化剂治疗于1864年出现，起初使用的多为促凝血药物，直到20世纪初才开始使用破坏内皮细胞的硬化剂。硬化剂治疗适用于浅静脉主干无明显反流或反流已得到纠正的静脉曲张，适应证包括：①毛细血管扩张症；②网状静脉曲张；③孤立的静脉曲张；④术后残留和复发的静脉曲张；⑤难以耐受手术者。治疗的原理是向曲张的静脉内注入硬化剂后加压包扎，使静脉壁发生炎性反应相互粘连而闭塞（图5）。

目前使用较多的硬化剂有鱼肝油酸酸钠、十四烷基硫酸钠和高渗盐水等，可使内皮细胞破坏并发生继发性纤维化。治疗时病人先取站立位或斜卧位使静脉充盈，细针穿刺静脉后改平卧位，患肢45°抬高以利排空静脉。对直径为3～8mm的曲张静脉，可选用5%鱼肝油酸酸钠、05%～10%十四烷基硫酸钠或234%高渗盐水，对毛细血管扩张症和网状静脉曲张则浓度减半。每处注入05～1ml硬化剂并观察有无疼痛或烧灼感等硬化剂外渗表现，一旦发生，应立即停止注射。每处注射完毕1min后，局部用纱布垫压迫。随后用弹力绷带自足背向上加压包扎至最高注射点上方10cm，并可加穿弹力袜。术后即应鼓励病人主动活动，避免持久站立。加压包扎时间争议较多，从1周至6周不等。从组织学角度讲，中度曲张静脉需12天才能达到纤维化闭塞。

硬化剂治疗复发率较高，常需反复注射，而且也存在一定的并发症，如硬化剂过敏反应、血栓性静脉炎、色素沉着以及硬化剂外渗导致皮下脂肪坏死和难愈性溃疡等，临床应用受到一定限制。

18 相关药品

氧、青霉素、硫酸镁、七叶皂苷、己酮可可堿、鱼肝油酸钠、硫酸钠

19 相关检查

纤维蛋白原

治疗单纯性下肢静脉曲张的穴位 下屏

拼音：xiàpíng英文：xiàpíng;TG2;lowertragus概述：下屏（xiàpíngT

上屏

拼音：shàngpíng英文：shàngpíng;TG1;uppertragus概述：上屏（shàn

足上廉

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上林

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巨灵上廉

社会行业很多，有些行业需要做办公室，有些行业需要四处奔波，有些行业需要站立一整天。坐太久可能会患上颈椎疾病，而站太久则可能导致机体静脉曲张，这是因为如果人站太久就会导致下肢静脉血液回流障碍，静脉内血液压力不断升高，长期高压状态则会导致静脉血管出现迂曲扩张，最终导致静脉曲张出现。长时间站立算是静脉曲张的一个诱发因素，为了防止小腿静脉曲张我们要做到避免长时间站立。

什么是小腿静脉曲张？

众所周知，长时间站立会导致小腿静脉曲张，小腿静脉曲张症是一种疾病，也是四肢血管疾患中最常见疾病之一。机体静脉曲张这种现象一般都发生在下肢，也就是小腿。形成的主要原因是先天性因素或者因为日积月累导致静脉压过高从而形成该疾病。静脉曲张早期情况下一般没有局部症状，逐渐发展之后才会产生一些临床表现，包括肢体酸痛、易疲劳乏力、静脉隆起、扩张弯曲、在足背部出现轻微水肿，严重的小腿下段也可能有轻微水肿，还可能伴随皮肤变薄、脱屑等并发症。

如何预防和治疗静脉曲张？

后天形成的静脉曲张完全可以通过个人行为行预防。在日常生活中我们一定要避免长时间站立的行为，在工作中如果需要长时间站立也要在休息时间立刻坐下调整身体情况，可以通过按摩缓解腿部酸痛。一旦患上了静脉曲张，治疗方法有压迫性治疗、药物疗法、曲张静脉硬化疗法和外科手术四大治疗方法。

我们一天中到底站多久才合适？每个人的情况都有所不同，坚持锻炼的人能够坚持更长时间。每个人都应该根据自己实际情况适当进行休息，不要长时间站立。

根据血管内血流的方向，把从心脏运送血液到机体各部分的一类血管总称为动脉。动脉管壁都由内层、中层和外层组成，管壁较厚。内层内表面为单层扁平上皮，表面光滑；中层由弹性纤维和平滑肌组成；外层主要由结缔组织组成。人体中直接起始于心脏的动脉有两条大干，即肺动脉和主动脉。左心室连主动脉，右心室连肺动脉。肺动脉把全身返回心脏含二氧化碳较多的暗红色静脉血由右心室送到肺脏。主动脉把含氧较多的鲜红色动脉血从左心室送到全身。按管径大小不同，动脉又可分为大、中、小三种。大动脉的中层厚，环行平滑肌和弹性纤维发达，能随血量的增减和血压的高低而胀缩；中动脉的中层管壁平滑肌很发达；小动脉的肌层较薄。在植物性神经系统的支配下，动脉作舒缩运动，可调节血流和血压。由于动脉管壁的弹性作用，才保证了血液在血管中的连续流动。动脉管壁组织随年龄而变化。老年人动脉弹性减退，对血压的调节能力降低。所以，人在老年时的血压较年轻时的血压高。

血液由全身各器官流回心脏时所经过的血管。按管径不同可分大、中、小三种类型。与同行的动脉相比较，管壁较薄，弹性纤维和平滑肌较少，结缔组织较多，易变形扩张，血容量大，血流速度慢。静脉的管壁由内、中、外三层组成，以外层为最厚，较大静脉的内膜常向内折叠形成成对半月形的静脉瓣，可防止血液倒流。静脉的主要作用是调节血管系统容量、收集血液流回心房。静脉有深浅之分，浅静脉互相连通、行于皮下。人体上、下肢的浅静脉很发达，多为中型静脉，从体表能看到或摸到。临床上常选用上肢掌背或脚背静脉作抽血、输血或静脉注射之部位。深静脉通常与同名动脉伴行。体循环静脉可分三大系统，即上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。上腔静脉系是收集头部、上肢和胸背部等处静脉血回到心脏的管道。下腔静脉是收集腹部、盆部、下肢静脉血回心的一系列管道。心静脉系是收集心脏静脉血的管道。门静脉系主要收集腹腔内消化管道、胰和脾的静脉血进入肝的静脉管道。当静脉瓣机能不全时，会引起静脉扩张和血液淤滞，影响血液回流，称为静脉曲张，常见于静脉瓣分布较多的腿部浅表静脉。

毛细血管又称微血管。分布于各种组织和细胞间的最微细的血管。平均直径7～9微米，数量极多，成网状分布。管壁主要由一层扁平梭形的内皮细胞构成。最细的毛细血管，一个内皮细胞可围成整个管壁，细胞基底面附着于外侧基膜上。内皮外有薄层结缔组织，含有外膜细胞。管壁外还紧贴有周细胞。毛细血管内皮细胞之间一般借少量细胞间质互相嵌合，在电镜下可见到有的内皮细胞具有窗孔，有的含有吞饮小泡。相邻的内皮细胞之间有较大的间隙或缝隙连接。有利于血液和组织之间的物质交换。特别是吞饮小泡对大分子物质的交换有重要意义。毛细血管壁具有极大的通透性，是管内血液与管外组织液进行物质交换的场所

静脉曲张是指由于静脉回流受阻,其浅表或深层静脉发生迂曲扩张,孕妇容易发生下肢静脉曲张这是因为孕妇原来就有静脉瓣膜缺陷,在正常情况下,还可以阻止静脉血液倒流,但在妊娠时,由于妊娠子宫的影响和增大了的子宫刺激甚至压迫的作用,使下肢静脉瓣功能障碍,不能防止静脉血倒流,因而形成了静脉曲张当髂外静脉受累时,则股静脉及大隐静脉曲张,而表现出下肢浅表静脉呈蚯蚓状,迂曲怒张当髂内静脉瓣膜功能障碍或受压时,则可在外阴及阴道内大腿背部形成静脉曲张特别是在妊娠晚期,由于膨大的子宫压迫下腔静脉,使血液回流受阻,静脉曲张加重,局部可形成迂曲扩张的静脉在皮下或粘膜下突起,形成肿块,呈青紫色,严重的可破溃出血或感染

产妇在产后有时并发静脉血栓形成,或血栓性静脉炎,而继发形成静脉曲张

静脉曲张是一种常见的血管疾病，对患者的健康有很大影响，经常由不当的站姿和坐姿诱发形成。无论正常人还是患者，都应加强对静脉曲张的保健意识。

1、按摩要注意防寒保暖。冬季天气寒冷，会刺激血管产生痉挛，影响血管健康。同时寒冷还会影响身体血液流速，增加血液粘稠度，从而导致血液易淤滞在下肢，长时间如此就会破坏静脉瓣膜，引发静脉曲张。

2、坚持踮脚尖走路。每天坚持踮脚尖走路三十分钟，有利于小腿肌肉的收缩和舒张，从而刺激血管，帮助缓解静脉压力。同时踮道脚尖走路还能促进血液流动，有效缓解静脉曲张病情。

3、按时睡觉。睡眠被誉为“第一长寿运动”，充版足的睡眠不仅可以拥有清醒的大脑，还能保护血管，缓解静脉曲张病情。每天按时睡觉，可清除血液内毒素，减少血液中毒素在血管壁上的沉着，防止静脉压力增加，预防静脉曲张病情加重。

专家表示：如果您已经患有重度静脉曲张要对症下药，从病发的根本原因解决，才能更好的治愈，恢复健权康的身体和正常的生活。

饮食健康、作息规律，低脂低盐。戒烟戒酒，早睡早起。

造成手背筋突起：第一、静脉的回流受限，特别是静脉瓣的松弛，从而导致静脉瘀血回流受限，就会有手背部静脉，明显的凸起的情况发生;第二、前臂部位的静脉损伤的病人，在静脉损伤后会影响静脉回流，也会引起手背部淤血，静脉突出的情况;第三，见于上肢静脉曲张的患者，出现上肢静脉曲张以后，也会出现明显的手背筋凸起的情况发生。所以，手背筋突起，主要是静脉突出明显，与静脉瘀血有关。这个问题的建议，希望对您有帮助