鼻翼两侧有红的毛细血管怎么解决?

鼻翼两侧有红的毛细血管怎么解决?,第1张

中医面诊内容探秘 一、 总论 l、脸上长痣、痦子;表示该部位脏器先天功能不足。 2、脸上长斑:表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病(3~5年形成)。 3、脸上长青春痘:表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。 4、全脸青春痘、斑:是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。 二、各论 1、心理压力:反射区域在额上1/3至发际处(即发际一圈),此处出现青春痘:(疙瘩),或和面部额色不一样,说明此人心理压力比较重。若出现斑;说明心脏有疾病(如:心肌无力);有痣、痦子,说明心脏功能先天不足。 2、心脏:反射区域在两眼角之间的鼻梁处,此处出现横纹或横纹比较明显,证明心律不齐或心脏状况不好;若出现的横纹深而且舌头上面也有很深的竖纹(沟),可能是有比较严重的心脏病。心脏病者一般小肠功能不好;还能引发血管、脑、甲状腺、甲状旁腺等疾病。下耳唇有皱纹是冠心病,嘴唇发紫是心脏病。 3、脑:反射区域在两眉头之间,此处出现竖纹,竖纹很深并且本部位发红的话,证明此人心脑血管供血不足、头痛、神经衰弱、多梦、睡眠不良、心悸、烦躁等 4、肺:(呼吸系统、咽喉、气管、扁桃腺等):反射区域在两眉1/2之间;额头1/3以下的部位。若额头中间比较凹,且颜色晦暗、或发青、或有斑,说朗此人肺部有疾病,呼吸不畅;如有粉刺,证明此人近期患过感冒或喉咙疼。若两眉头部位有痣、痦子或发白,则证明此人有咽喉炎、或扁桃体炎,或胸闷气短,或肺有病。眉头向上部有凸起,也是有肺疾。肺功能不好的人,一般大肠排泄功能不好。 5、胸(乳):反射区域在两眼角与鼻梁之间。若男性此部位晦暗或发青,说明他胸闷气短。若女性此部位晦暗或发青,说明她经期时乳房胀痛。上眼皮内侧部位有痣、痦子或闭上眼睛此部位有粉痘状的突起,说明女性乳房有小叶增生、男性胸膜炎。若女性眼角部位有小包,说明女性乳腺增生或乳腺积瘤。 6、肝;反射区在两眉1/2处至太阳穴以上,额头1/3以下的部位,及鼻梁中段 (即鼻梁最高处)。若这两个部位发青暗或有斑,而此人比较年轻或是有钱的老板或是大官,可能是脂肪肝。若这两个部位或其中一个部位有青春痘(疙瘩),证明此人肝火旺。若太阳穴处有斑,证明肝功能衰弱。若鼻梁高处有斑,还可能是肝火大,情绪不稳定、更年期等。若这两处都有明显的班,且脸色晦暗无华,看起来很难看,人也比较清瘦,即说明此人有肝病(肝炎或肝硬化)。眉中央有痣,眼球发黄,且面色非常黄是乙肝。从鼻梁处一直青到鼻头可能是癌或瘤! 7、胆:反射区域在鼻梁高处的外测部位。若此部位有红血丝状、青春痘,或早晨起床后嘴里发苦,说明胆部有了较微炎症;若有斑,可能有胆囊炎。若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子,说明此人胆囊有问题。若此部位有痣、痦子,证明胆功能先天不足。若把右手放在右肋下(胆就在此部位),左手握拳击打右手背,若此部位疼痛的话,即是胆囊炎;若刺痛的厉害的话,可能是胆结石。胆有问题的人可能肥胖。眼下面胆区有一对明显的斑或有痣、痦子,是胆结石。眼袋晦暗亦证明胆不好。 8、肾:反射区在眼外角平线与耳中部垂起直线相交向下至下巴的部位。若此部位有红血丝,青春痘,或有斑,证明此人肾虚,一般倦怠,腰背及腿部酸疼。此部位有很深且大的斑,极有可能是肾结石。若此部位有病或痞子证明此人肾功能先天不足,也会腰、腿及背部酸疼。肾虚可导致膀胱、生殖系统、性腺等疾病。眼角有很深的鱼尾纹。耳旁有竖褶子,也是肾虚的表现。肾区如有病或痦子且脑区竖纹很深,证明此人患有高血压或预示将来要患有脑血栓疾病。 9、膀胱:反射区域在鼻下人中两侧的鼻根部位。此部位发红,有红血丝、青春痘、生疮等,证明有膀胱炎,会出现小便赤黄、稍频急等症,膀胱炎也可引起腰部酸痛。女性患膀胱炎,有时是妇科有问题。鼻根发红,但尿不频、急且整个鼻梁骨发红,证明是鼻炎。 10、脾:反射区域在鼻头。若鼻头发红或酒糟鼻者或鼻头肿大,证明脾热或脾大,一般感觉头重,脸颊疼,心烦等。若鼻头发黄或白,是脾虚,会出现汗多、畏风、四肢懒动,倦怠、不嗜食等。 11、胃:反射区域在鼻翼。若鼻翼发红,是胃火,易饥饿,口臭。有红血丝且比较严重,一般是胃炎。饭前胃疼,一般是胃炎。饭后一、二小时腹疼是胃溃疡,压痛点在腹部正中或稍偏左处;饭后二到四小时腹痛是十二指肠溃疡,痛法在两排胁骨中间靠近心窝的地方,类似针刺一般,严重者可痛到后背,压痛点在腹部稍偏右处。若鼻翼灰青,是胃寒,与其握手时能感到此人手指尖发凉,此人受风寒肚子痛,拉稀等。而鼻翼部青瘪者,一般以前胃痛,形成病根,可引起萎缩性胃炎,而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。鼻翼薄且沟深证明是萎缩性胃炎。 12、小肠:反射区域在颧骨下方偏内侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣或痦子,证明小肠吸收功能不好,一般人会瘦弱。 13、大肠:反射区域在颧骨下方偏外侧部位。若此部位有红血丝、青春痘、斑、痣、痦子,说明此人大肠排泄功能失调,一般会大便干燥、便秘或便溏,若此部位有呈半月状的斑,证明此人是便秘或痔疮。鼻根下部线和外眼角下垂线交点处是直肠反射区,此处有斑是痔疮,若此处发红或有白点,有直肠癌变的可能。 14、生殖系统:反射区域在人中及嘴唇四周部位。若女性嘴唇下面有痣、痦子、下巴发红、而肾的反射区域比较光洁的话,证明此人子宫后倾,腰部酸痛。若女性嘴唇四周有痣、痦子,而肾反射区域也不好,或女性的嘴唇四周发青、发乌或发白,肾的反射区域也不好,这两种情况一般都证明此人性冷淡。若女性人中有痦子,一般是她子宫有疾病。若男性嘴唇上周有痣、痦子,而肾反射区域也不好,说明此人生殖系统有问题。若40岁以上的男性的上嘴唇比较厚,可能是前列腺增大;若上嘴唇有粉刺,且好了又生者,可能是前列腺炎。男性上嘴唇不平,有沟沟,是男性性功能障碍,男性上嘴唇两边发红,也是前列腺炎。 附: (1)上眼皮有痣,证明头晕。 (2) 任何部位反射区有痣或痦子,证明祖上都患过该部位疾病。 (3) 糖尿病:鼻头坑坑洼洼且肾区有红血丝及鼻翼发红。大眼皮浮肿嘴爆皮舌中间有红线可能是糖尿病。 (4) 眼睛周围发暗,证明大脑供血不足。易引起三叉神经疼及睡眠不良。 (5) 喉咙如有两条青筋,证明是风湿性关节炎。 (6) 整个面部有斑,属于血小板减少症。 额头靠近发迹三分之一处,如果有症状,代表心血管机能不良或精神压力大。如果有痣,则表示心血管机能先天不良。如果是疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗,则表示现在或已有一段时间心血管机能不良或精神压力大。如果是斑或色素沉淀,则表示心血管机能长期不良或长期精神压力过大。 两眉间及两眉二分之一处,靠中间画圈部分,代表呼吸系统肺、咽、喉。两眉二分之一处靠外画圈部分包括太阳穴,代表肝脏。 两眼下方,颧骨上方代表胆。两眼之间的鼻根处,代表心脑血管。 两眼与鼻根两侧间,男代表胸腔、女代表乳腺,男女都是交叉着看的。肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断,胆的位置在鼻梁中断两侧,所谓肝胆相连,肝胆相照。 鼻头代表脾,鼻翼代表胃。颧骨下方至鼻头下端大U字平行处,偏外侧代表大肠。偏内侧小U字处代表小肠。颧骨至耳之间包括耳朵、脸颊区域,代表肾功能。人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系统。下巴代表肾或身上有酸痛;全脸青春痘,代表精神压力大或体内机能失衡。 参考资料:

鼻出血是一种症状可以是病理性的也可以不是病理性的那么常见的原因

一是局部本身的问题比如由于局部黏膜的破溃引起的出血黏膜的破溃出血一般是跟上火引起的鼻子干燥有关系

二是鼻息肉出血

三是要查一下有没有血液方面的疾采能因为血绣减少造成出血凝血因子的缺陷也可以导致出血另外鼻腔毛细血管扩张可引起出血

所以凡是有鼻出血的要找找出血的原因到医院做一下检查可以先查一个血常规看看血绣低不低另外到五官科看看鼻子局部的问题有没有息肉和毛细血管的扩张另外还要注意有没有肝脏、淋巴结肿胀把血液病排除一下只有确诊病因才能有效治疗

通常流鼻血多由外力伤害所致,例如鼻子受撞击。而气候过度:卜燥(使鼻膜开裂)、气压突然改变、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕过猛,也可能使鼻粘膜受伤而流血,有些人流鼻血会滴得嘴巴、下巴及衣服都是血,看上去挺吓人。

流鼻血有两种类型:前位型及后位型。后位型主要影响老年人,尤其是高血压患者。此型中,血液由鼻子后面流出,沿着口腔后部流进喉咙,不论患者处于什么姿势。严重者,血流的方向可能前、后皆有。这种流鼻血需要医院的看护。

常见的流鼻血属于前位型,它由鼻子前方流出。站立或坐下时,血由一边或双边鼻孔流出。躺卧时,则血流可能进入喉咙。这种流鼻血可能很吓人,但并不严重。

不论是由于气候干燥、高血压或动脉硬化的副作用、或不慎将鼻腔碰破而引发流鼻血,下面提供的止血流的诀窍,对各种流鼻血皆有帮助。

●将血块擤出

止血之前,先试着将血块擤出。因为堵在血管内的血块使血管无法闭合。血管内有弹性纤维,当你去除血块,这些弹性纤维才有办法收缩,使流血的开口关闭。有时候,擤完鼻子,用手稍微捏紧鼻子,也能停止流血。

●塞纱布或湿棉花

在两边鼻孔内各塞人一小块消毒过的湿纱布,也可利用Neo—Synephrine去充血剂或Afrin鼻腔喷液将棉花沾湿,寒人鼻孔,也有助止血。但也有专家偏好用白醋将棉花沾湿。醋里的醋酸会轻微地灼烧。但去充血剂仅能提供暂时的止血,你若滥用它,可能会伤害鼻膜。

●捏住粤子

擤过鼻血(清除血块)及塞过棉花之后,用拇指及食指将鼻孔捏在一起,持续压紧5—7分钟。假使仍未止血,再重复塞棉花及捏鼻子的动作,仍然压5-7分钟。这样应可收到止血功效。

●坐直

你若躺下或仰头,将使血液流到喉咙。可以坐在椅子上,身体向前倾(勿将头部仰回)。

●用冰冷敷

冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。

●涂抹软膏

当鼻血被控制后,在鼻内涂一些维生素E软膏。如果没有维生素E,可用少许抗生素或类固醇软膏代替,一天涂2~3次。维生素Ⅱ软膏可促进伤口愈合,而抗生素或类固醇软膏町破坏鼻腔内的葡萄球菌,不仅止痒,也防止粘液干硬(以免诱发挖鼻孔的冲动)。鼻粘膜若因干燥而产生疼痛,可使用芦荟或治痢草软膏。

●勿挖鼻孔

做过上述处理后,最好躺下休息一会,并至少两天不作激烈运动。鼻腔内的血管破裂,需要7—10天才能完全复原。血流在血液凝结后停止,随后凝结的血块逐渐结痂;你若在隔周挖弊孔,假使不慎剥落结痂,将使流鼻血复发。

●增加空气湿度

当你呼吸时,你的鼻子需确保抵达肺部的空气够湿润。因此,当环境干燥时.你的鼻子得更努力工作。建议使用加湿机来补充空气湿度,加湿机中最好加人蒸馏水,以免自来水不纯(有水碱等杂质)。

●小心服用阿司匹林

阿司匹林会干扰血液凝结。假使你容易流鼻血,提醒你,非必要时,尽量少用阿司匹林。另外,建议患者避免含丰富水杨酸的食物,这是一种类似阿司匹林的物质,见于咖啡、茶、某些蔬菜及大多数的水果。这些食物包括杏仁果、苹果、杏果、蓝莓(黑莓、小红莓等)、薄荷、樱桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄及黄瓜。

有时,使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。

●控制血压

高血压的人有流鼻血的倾向。应采取低脂、低胆固醇的饮食。

●慎选口服避孕药

女性荷尔蒙影响粘液的分泌。任何影响体内女性荷尔蒙的因子(包括月经周期),皆可能使你更容易流鼻血。某些口服避孕药也会改变女性荷尔蒙的平衡。假使你有流鼻血的问题,则在选用避孕药时,应向医师提出咨询。

●戒烟

抽烟使鼻腔粘膜干燥,易引发流鼻血。

营养与饮食疗法

●补充营养素

①补充铁质

你若容易流鼻血,不妨考虑补充铁质,以帮助体内造血。铁是红血球中的主要物质——血红素的重要组成。

②补充维生素c

胶原蛋白是维持身体组织健康所必需的,而维生素c是形成胶原蛋白所必须的物质。上呼吸道组织里的胶原蛋白帮助粘液附着于适当的场所,使你的鼻窦及鼻腔内产生一个湿润的保护膜。

③补充维生素K

维生素K是正常凝血作用所必需的。其来源有苜蓿、海带、及所有深绿色叶菜类。

●危险伯导

如果出现下列情况,请立即去看医生:

当你用棉花塞过鼻子、也捏过鼻子,但仍然无效时,应立即去看医生。流鼻血持续过久,可能致命。在罕见的例子中,持续流鼻血甚至意味着肿瘤的存在。

假使你已上了年纪,且有动脉硬化症,若发生流鼻血,应尽速就医。

另外,当你发现血液从鼻腔后头流向喉咙,亦应就医治疗。

ZT。。。。我不是医生,网上搜了下,仅供参考,有空自己也可找找的:)

应该没什么大问题的,就是‘发热’罢了。

夏天老流鼻血怎么办

一到夏天,我的鼻子就老是出血,这是怎么回事?有什么办法可以治疗吗?

单侧鼻腔出血多是局部原因引起的,

双侧鼻腔出血则以全身性疾病为多见。

鼻前部出血以儿童、青年为多,常以外伤、鼻炎和维生素缺乏引起;

鼻后部出血多见于成年或老年患者,多由高血压、动脉硬化等病引起。

小儿常可因挖鼻、鼻腔内塞入异物及鼻外伤引起鼻出血。

气候变化、情绪激动、疲劳、打喷嚏、甚至擤鼻等皆可成为鼻出血之诱因。

当出现鼻出血时,患者须镇定,静坐或卧位,用手指捏住鼻子,压住止血点,暂时用口呼吸;用清洁棉花、布片或纸由鼻孔塞入以压迫止血。若用浸渍过氧化氢、肾上腺素或麻黄碱溶液的纱布、棉花等填塞,效果更好。也可用冷水敷于额部或后颈部,用无菌、细小凡士林纱布条由前鼻孔填入鼻腔,使之压迫出血点,于24-48小时后取出;若继续出血。可更换后重新填塞。治疗鼻出血有两个简便药方:

①取韭菜250克,捣烂取汁,分2次以温开水冲服。

②取大蒜30克,捣烂贴于同侧足心。如果出血多、持续时间长,有血压低、脉率小、出冷汗等症状时,要密切观察患者的病情变化,及时送往医院抢救。当此次鼻血止住后,应积极配合医生寻找出血原因,针对病因进行根治性治疗。

选稿:吴逸敏来源:东方健康网易

为甚麼会流鼻血?

最常见的原因是原发性的鼻出血,即血管因轻微的刺激而破裂,如大力送鼻涕、擦鼻、撩鼻、或打喷嚏。

其他撞伤如跌倒或被拳头打面部都可以引至鼻出血。

癌病也是常见的原因。

血凝固的疾病如血小板不足

反而一般人联想起的血压高不是原因。在高压高的病人中,鼻出血的机会率和常人一样,但如果真的流鼻血时则比严重。

应如何处理流鼻血?

鼻出血通常是原发性的,而出血的地方通常在鼻的前方,用手指压著出血的血管通常可以止血。但多数人的手势不正确。正确的方法是内两只或三只手指按捏鼻头软的组织,最好是全部软的部份。未够五分钟便不可松手看看也了血没有。病人应坐著而头是水平位置(即不是仰高,亦不是垂低)。

不可用纸巾塞进鼻孔,因为压力通常不够,而又有可能把部份纸巾留在鼻中。

如果用手指按捏不能止血,便应到急症室求诊或或耳鼻喉科找。医生会用vaseline纱布,gelfoam,Merocelpack甚至可泵涨橡胶导管加压到出血的部位。

止鼻血后,应找耳鼻喉专科彻底检查,找出流鼻血的原因,然后医治。

如何预防流鼻血?

不可用手指挖鼻孔。正当地医治伤风或鼻敏感,可减少打喷嚏和流鼻涕的情况。

如果是经常性流鼻血,耳鼻喉专科可用电烙或化学方法(trichloroaceticacid,silvernitrate)把经常出血管封了。

如果原因是癌症或血凝固的病,当然另外处理了。

作者:卢国辉医生Copyright©BestSenseTechnologyLtd

内科疾病篇

流鼻血怎麼办?

作者:宋文举主任

流鼻血的原因很多,但是约有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微细血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血。在学龄前的幼儿常见鼻出血的现象。

流鼻血时,一般人都习惯於将头向后仰,鼻孔朝上,认为这样做可以有效止血,其实是错误的,如此做只是眼不见血外流,但实际上血还是继续的在流--在向内流。

流鼻血时"后仰的姿势"有下列的坏处:

会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部,并无真正止血效果。

咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠,刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。

出血量大时,还容易吸呛入气管及肺内,堵住呼吸气流造成危险。

正确的方法是--头部%

对于大面积平面毛细血管瘤,草莓状毛细血管瘤,毛细血管网状和毛细血管扩张症,我们的祖先采用鸡蛋清或桐油,反复多次涂摸患处,使患处的皮肤组织变硬来治疗各种毛细血管瘤,取得了很好的疗效,民间流传至今,仍有人在继续使用,依然有效。在人们采用鸡蛋清和桐油治疗大面积毛细血管瘤的同时,在民间也有用黄金、白银首饰磨擦高出皮肤的草莓状血管瘤,进行治疗,也取得较好的疗效。其医理就是通过反复磨擦使高出皮面的畸型毛细血管发热,内皮细胞发生皱缩变性、坏死,进而发生变化达到收缩加硬局部组织目的而治愈之,本方法至今仍有人使用。

以上二种方法治疗无痛苦,愈后不留疤痕。还有医生用烧碱、生石灰调成药膏腐蚀患处,本法治疗时疼痛异常,但也只能烧伤表皮,并不能根治之,术后会留下明显疤痕。解放后从50年代起,国内采用西医的方法,对体表毛细血管瘤采用冷冻,海绵状、蔓状血管瘤开始手术治疗,到60年代,国外采用注射鱼肝油酸纳和口服强的松龙治疗海绵血管瘤的技术传到我国,当时在国内非常流行。等到70年代末80年代初期,激光、同位素以开始用于治疗平面毛细血管瘤,同时也有人开始用激素注射治疗海绵状、蔓状血管瘤,到90年代末2000年代初,美国的维纳斯激光进入我国治疗大面积平面毛细管瘤的领域,曾经风靡一时。

回顾几千年来的中外血管瘤治疗史,不难看出,我国广大医务工作者在血管瘤防治方面的努力和贡献,特别是解放以后的这50年里,在党的正确医疗方针指导下,对战胜血管瘤这一顽疾,仍有无数的医务工作在默默的奉献着。

尤其是改革开放的20多年以来,随着我国国民经济的不断发展,人们的生活水平的逐步提高,人们爱美之心逐渐增强,广大血管瘤患者的治疗要求也在逐渐加强。我们祖先利用鸡蛋白、桐油、金、银治疗体表单纯毛细血管瘤和无细血管瘤扩张症,其医理是:将鸡蛋白或桐油涂摸在扩张和畸型的毛细血管瘤上使之再无扩张充血的环境而达到治愈的目的。

传统的金、银摩擦毛细血管瘤其医理是经过摩擦,使患处发热,患处重金属中毒而使之坏死达到治愈的目的。传统的中药腐蚀治疗平面毛细血管瘤,其主要配方药品是:石灰、烧碱,主要原理与目前使用的激光、冷冻相同,所以冷冻、激光,中药腐蚀只能治疗面积在三公分以内的无细血管瘤。

激光、冷冻,中药腐蚀其原理是通过物理的作用,给毛细血管畸型的地方酌伤,使之留下经微的疤痕而无血液循环去掉红色达到美观的作用,但这些方法给医生最大的难度是:“无法撑握在医生所需的程度。”最后的结果百分之九十九的弊大于利,只有百分之一的患者碰到运气而治愈。这些方法最好不要治疗面积在三公分以上的毛细血管瘤。否则,将给患者带来更大的伤害。

注射治疗单个凸出皮外的毛细血管瘤,使之坏死结痂脱落,对婴幼儿面积在三公分之内的毛细血管瘤效果很好,其医理是将药物注射在凸出皮外的血管瘤内,使之结痂脱落。这类血管瘤可选此法。注射激素治疗海绵状、蔓状血管瘤其风险和痛苦也很大,只能选择性的控制极少数的血管瘤,而且对小孩的生长发育副作用也很大。接受治疗的患者几乎都有不同程度的副作用。还有注射硬化剂治疗海绵状和蔓状血管瘤,它与注射激素是从根本上是相同的。只是注射激素一般是患者在3岁以前,但注射硬化剂一般在年龄较大时。对于肝脏血管瘤的治疗,目前仍没有什么好方法,对于直径较小的血管瘤,一般不采用手术治疗,只需要定期进行体检,以了解其进展情况,而不采用外科手术治疗,对于特大的血管瘤可手术切除。一般寻求治疗肝脏血管瘤的患者都只能是以挽救或延长生命为目的而接受治疗。

肝脏血管瘤的药物治疗方面,目前还没有经国家药监局批准的药物,但使用中药治疗血管瘤早有记载。千百年来,我国人民一直采用中医药来治疗肝血管瘤的,祖国医学称其为"血瘤",多采用活血化瘀,软坚散结,清热凉血,或佐以益气养阴的方法来治疗,在临床上都取得了较好的疗效,而且也没有任何明显的副作用。

血管瘤的病因

血管瘤是由大量增生的血管所构成,为常见的软组织肿瘤。血管和淋巴管属于同一来源。胚胎早期,原始脉管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物,它们在间质中间形成一个致密的网。以后随着各器官的发育,原始脉管网逐渐分化成与器官联系的许多血管丛和淋巴丛。虽然对于外周循环系统的最终形成过程还不甚了解,但根据实验结果,可以肯定是与脉管内的流量和压力是有密切关系。在原始阶段,动脉、静脉和淋巴管的结构是没有区别的,只有在以后才生成供应血管(动脉)引流血管(静脉)和淋巴管。血管中层的肌纤维和外膜的结蒂组织,都是从包围原始内皮细胞的间质中发育出来的。在分化的过程中上述组织的任何异常都可以形成肿瘤,发生血管瘤或(和)淋巴管瘤,血管的胚胎发育过程中,大致可以分发,丛壮期、网状期及管干期三个阶段,如在某一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常,在可出现该阶段正常发育形态的畸形。

在丛状期,有些毛细血管如果停止发育,就会产生毛细血管瘤和痣。在网状期,如果扩大的血管聚成团,并趋向融合在一起,就可以表现出海绵状血管瘤和动脉瘤。在管干期,若粗大异常的血管干与大体循环有广泛的交通,在表现为蔓状血管瘤。血管瘤实际是一种先天性血管发育畸形,介与错构瘤和真性肿瘤之间。血管瘤的起因尚不明了。有人发现有家族史的病人占10%,可能与遗传有关。有人做过血管瘤与HRA的关系研究,在一个家族中发现数名病人与HLA--B40有关,但目前尚缺乏分子生物学方面的研究。已知女孩发病率高,血管瘤组织中可测出较高水平的雌激素受体,说明雌激素在血管瘤发病过程中起一定作用。

血管瘤最常见于儿童,发病率约为1%--2%,其中70%--90%见于<1月龄新生儿。早产儿发病率可达23%。女孩比男孩多见,约3--5:1。血管瘤多为单发,约有1/5的病例属于多发。

肝脏血管瘤大多数是海绵状血管瘤,是肝脏常见的量性肿瘤,小的肝脏血管瘤往往无任何症状,但少数血管瘤增长较大,压迫临近脏器,出现多处压迫症状,近年来,随着B超及CT的影象学普及和临床上检查,需要与量性肿瘤鉴别,以引起人们重视

血管瘤的治疗及最新研究动态

治疗方法:①手术切除;②冷冻治疗;③放射与同位素治疗;④硬化剂治疗;⑤激光治疗;⑥血管瘤铜针疗法。

1 手术治疗:采用外科手术方法将病损组织切除,以达到治疗目的。对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高。同时,由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术,故术后复发率很高。手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形、缺失及功能障碍。手术费用昂贵,患者难以承受的负担,面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区。故手术治疗应严格掌握适应症,权衡手术价值,然后方可确定是否选择手术治疗。

2 冷冻治疗:此种方法用于血管瘤治疗源于60年代(小范围表浅病损可酌情采用),操作者利用液氮的挥发造成的强低温(-96℃),通常状态下低于-20℃,将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂、解体、死亡,再经过机体修复过程使血管瘤消失。但此法会留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。由于冷冻操作难控制强度和深度,同时组织对低温的抵御能力不同,出现治疗不彻底。复发较高,而直接影响疗效评价。另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果,但如果不出现此类状况,往往治疗无效。

3 放射与同位素治疗:其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链、RNA链断裂,终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体,再通过组织修复过程达到治疗目的。临床上常用的有:浅层X光照射,钴60局部照射,锶40胶片外贴,磷32胶体局部注射等。治疗后所治部位留下放射性损伤后萎缩性疤痕,表皮有脱屑现象。对于这种由放射线照射所致的萎缩组织和萎缩性疤痕,专家建议施行手术切除,否则将不能排除其癌变可能。专家们认为治疗在血管瘤治疗过程中要尽量避免使用放射疗法。

4 硬化剂注射治疗:此法源于50年代,枯痔注射疗法衍化而来。其原理是:将硬化注入到血管瘤瘤体组织中(不能注入血管中),引起无菌性炎症,肿胀消失后出现局部纤维化反应,使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。常用的药物有:①鱼肝油酸钠;②枯痔灵注射;③明矾注射液;④枯矾黄莲注射液;⑤碳酸氢钠注射液;⑥平阳霉素、搏来霉素类;⑦沸水注射疗法;⑧尿素注射液。

5 激光治疗:利用专业激光治疗设备对血管瘤组织进行凝固,并达到治疗血管瘤目的。但激光治疗深度一般控制在表层皮肤02~04mm以内,超过04mm即产生明显疤痕,故对浅表性毛细血管瘤有一定效果,对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形。

另有光敏激光疗法(又称光动力激光疗法),是先将光敏剂注入患者血管中,然后用黑光灯或长波段激光照射血管瘤区域。光敏剂激活后产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光性过程,使血管管腔闭塞,以达到治疗目的。但此疗法在治疗过程中必须严格,否则将出现严重的光敏性内炎,纤维组织病后光敏性视网膜炎。、

6 介入治疗:是指在“X”导引下将动静脉导管导入血管瘤部位,然后将栓塞剂注入瘤体,让其产生无菌性炎症,以期达到使瘤体血管闭塞作用。常用于内脏血管瘤如肝血管瘤。对于躯干及肢体深部血管瘤,往往因为注入剂量、剂型限制,以及血管瘤特征限制而难以达到预期效果。使用时应严格控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织。

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