下肢肌肉

一：下肢肌肉的位置和功能

（1臀大肌2臀中肌臀小肌3股四头肌4蝈绳肌）

1//// 臀大肌/////

1起止点：

起自骶骨外侧缘髂骨翼内侧缘，上部止于髂胫束和下部止于臀肌粗隆。

2功能

可以让髂骨骶骨运动，也可以让髂胫束变紧张，也可以让股骨动。

当上半身固定，单腿后伸，下肢固定，髋关节相对的伸。

臀大肌上部让髋关节外旋，蝈绳肌也有外旋功能，但只有在屈曲的时候才有外旋功能

使骨盆后倾的功能。

臀大肌上部，外展。

下部内收。

臀大肌上部就相当于三角肌外展肌，下部就相当于大圆肌的内收肌。

2////臀中肌/////

更像一个三角肌。

前束屈和旋内，中束外展，后束伸展和旋外，

一侧收缩使骨盆侧倾。前侧收缩使骨盆前倾，后侧后缩使骨盆后倾。

臀小肌功能和臀中肌相似。

股方肌肌纤维是横向长的，主要功能就是旋转。

训练上部：臀部外旋和外展。

臀中肌单腿支撑以及步态都很重要，维持额状面的稳定非常重要。

3///////股四头肌：///////

1-股直肌和其他三个头，股直肌附着在骨盆膑骨胫骨粗隆上，。其他三个头大腿骨和膑骨胫骨粗隆上，两部分功能不同。

2功能

股直肌和髂腰肌一起具有抬大腿的功能，股四头肌整体功能伸膝的功能。

深蹲是伸膝伸髋所以对于股直肌刺激没有三头肌强

四个头在伸膝的时候不是同时工作。完全屈曲位到伸膝位，并不是均匀发力，某个角度出力大，伸膝角度不同动用肌肉不同，屈膝150度-90度/（股中间肌）。屈膝90-15度/（股外侧肌），屈膝15度到腿快要伸直/（股内侧肌）

4/////////蝈绳肌////////

需要注意：训练要和臀大肌区分开。

1位置： 股二头肌长头起坐骨结节 短头起股骨上，止在腓骨头，半膜半键起坐骨结节止在鹅足屈和胫骨内侧。

2功能

蝈绳肌整体功能，

---1--小腿屈曲（勾小腿） /伸髋。

臀大肌的激活避免蝈绳肌的代偿用力，动作细节避免蝈绳肌用力，练习时候孤立蝈绳肌。

---2--旋转功能。外旋是股二头长头分担，膝关节屈曲才能发挥这个功能。半键半膜使小腿内旋，

3蝈绳肌和下背痛，

股二头肌长头往上走到坐骨和骶结节韧带连接在一起，和骶骨筋膜链接，骶骨筋膜又和竖脊肌筋膜链接在一起。他们在一起形成一个链条状，放松蝈绳肌下背痛也会减轻，股二头和肱二头，腿弯举握距的变化，脚踝远离和靠拢的不同刺激。

跑步中膝关节蝈绳肌控制膝关节旋转落地时候控制。股二小腿外旋肌。 半键半膜内旋肌，半键半膜是需要强化的。而蝈肌和股二头肌是比较紧张的。

第二部分：下肢肌肉训练

️深蹲肌肉一起会参与。因此更加需要有细节的去训练

️热身：

1膝关节按摩/

a为什么不按摩髋关节或者踝关节？

髋关节不好直接按摩，长在关节窝里，踝关节。足背屈的问题不是光按摩可以解决。

️有氧热身/核心激活

热身的动作

  1--臀大肌伸髋-----臀桥

     臀中肌外展功能。----

  2足背屈不足导致膝盖外展内扣和足弓塌陷。

解决办法---动作扶住膝盖小腿像足背靠近模仿深蹲小腿向足背靠近的模式。

3足弓的激活----抓地面，

️下肢运动链/训练

第一个动作//////深蹲--标准下蹲模式////////（关节承受压力分担均匀）

细节：

1正面，膝关节不要内扣外展（关节囊和韧带或者半月板有挤压或者挤压造成损伤）

        内扣的原因：1---在于踝关节上。下蹲的时候：小腿像脚背靠拢，当没办法完成靠拢模式。

膝关节就会乱动就会来代偿这个活动度。当不能完成小腿像膝关节靠拢就会膝内扣。

2---内收肌紧张外展肌弱。

2脚趾不要翘起来（和足弓有很大关系）

3侧面观：脊柱中立位

4动作全过程小腿和躯干平行，关节承担压力均衡，标准意义在于人体均衡承担压力。

5髋关节先于膝关节动（原因：臀部先动，久坐，无力状态。下蹲时可能先动膝盖。

6肩胛骨回缩下降，

7骨盆胯部不能侧移，（原因：脊柱侧弯骨盆周围肌肉不平衡腰方肌体态纠正，

8下蹲内测足弓塌陷。深蹲到底的时候当膝盖内扣压力就在足弓的内测。内侧如果撑不起来的话足弓就会塌陷。内侧塌陷膝盖就更加容易内扣。

9脚跟抬起。小腿三头肌紧张。小腿三头肌就是在做垫脚尖的动作。

分析动作：️深蹲臀大肌股四蝈绳肌主动收缩分担的压力比较均衡。

️膝盖内扣的时候是内收肌活跃。也和臀中肌太薄弱，臀中肌对抗内收肌外展起稳定作用。内收肌也具有收缩功能。

️当身体前倾蝈绳肌是最主要的发力器。膝关节压力增加

️当臀部负荷增加：主动不足的原因。蝈绳肌参与小就只剩臀大肌。但是股四头肌也会参与。

误区：

️膝关节不超过脚尖（髌骨压力大。屈膝角度也是在延展的，重要是需要关注股四头肌和蝈绳肌减少对膝关节的压力

️膝关节先于髋关节来启动。新手不建议膝关节内扣和外展，

采用脚尖朝向，股直肌（深蹲，对于股直肌刺激不大。股直肌功能是收大腿，蹲起是一个伸髋的过程。臀大肌主动收缩，臀中肌和臀小肌发挥作用，单腿支撑维持骨盆正确的位置要求：

////第二个动作/////箭步蹲1/////

1不要在水平面有旋转

2髋与膝90度，小腿和地面90度，这样压力均衡--

3动作延伸（刺激股四头，刺激蝈绳肌和臀大肌身体该如何摆位？）

/////第三个动作：直腿硬拉-/////

1-身体前倾做深蹲，蝈绳肌是第一个收缩的。会代替臀大肌的功能，他们都具有伸髋的功能--臀大肌是协同收缩的。

2膝盖超神膝盖压力大，如果腰部膝部有问题不要做这个动作。

常见误区：1屈膝角度太大，变成屈腿硬拉，臀大肌刺激过大-

2股四头肌。同时收缩。最后15度训练股内侧肌。

3膝盖窝里蝈肌，屈曲膝盖最开始的时候蝈肌用力。所以要放松蝈肌。

/////第四个动作：腿屈伸/////（股四头肌）

1坐的体位身体前倾，股直肌近端在收缩远端收缩就会受影响。

2腰部没贴实，骨盆在前倾。股四头肌远端收缩也受影响

3忽视最后15度的收缩，股内侧没刺激

4重量选择太大

4股四头肌一直收缩髌骨压力会大。

//////第五个动作/腿弯举/////

误区1：臀大肌来借力。

2股四头肌离心收缩，股四头肌太紧就有影响

蝈肌的张力需要解决，下放动作中如果蝈绳肌过紧，过程中骨盆的旋转包括腰部的挺起。下放过程臀部和腰部有运动需要考虑蝈肌是不是太紧，

3脚尖的摆位。脚尖勾起来，小腿筋膜放松的。踮脚尖主动不足的原理。更好刺激蝈绳肌。两个都可以尝试。

腿弯举误区：1/离心控制不够➕离心控制幅度不够。向心阶段蝈绳肌太没劲，重量选小一点。股直肌或者竖脊肌髂腰肌太紧导致骨盆前倾。先去松解这些肌肉。

2/小腿的代偿，脚尖不同影响训练不同，脚尖朝外训练股二脚尖朝内训练半键半膜。

/////第三部分：局部塑形//////

1-臀部肌肉激活--热身动作-1臀桥-2髋先动膝盖后动的节律。

//////拉着trx深蹲//////

好处：身体稳定情况下去坐身体不会失去稳定。

背阔肌和臀大肌一起运动胸腰筋膜也会被拉紧，骶骨也会很稳定。骨盆就会很好稳定。

2如何单独刺激臀部。

1-高脚背深蹲。伸髋由臀部完成

2-跪姿深蹲-股四头肌锁定不能参与收缩-蝈绳肌也被缩短-只有髋关节的运动，只能臀大肌参与收缩（️不要过度挺腰和弓腰）

3跪姿单腿后抬-隔离蝈绳肌的收缩来收缩臀部

4腿屈伸的最后15度更好刺激股四头肌内侧头

5实现上臀部的饱满-单腿支撑-外展-外旋/利用这三个功能

6单腿和外展都可以通过额外负重。外旋通过身体的旋转来做负重，身体髋都在做一个旋转，

7股四头肌外侧粗壮，站距，窄站➕脚尖朝前。股四头肌参与最大。/

宽站距➕最后15度的收缩--大腿外旋-脚尖朝外-内收肌参与最多--原因：股骨向额状面内收，内收肌在发挥作用，臀大肌下部内收/

8侧面腿看起来很粗。股直肌-减小屈髋的训练，调整下蹲幅度。股中间肌-下蹲到90就不要向下。

/////第四部分：功能伸展/////

臀大肌：极度屈髋。

臀中臀小：屈髋同时➕内收内旋

梨状肌：臀大肌在无力的时间梨状肌紧-松解他。屈髋角度大于90度。

股四头肌：伸膝伸髋的原理来伸，股内侧肌，髋部极度外旋下拉伸，股外侧，极度内旋情况下拉伸。

总结️训练思路：1激活深层和浅层核心

2训练之前要注意调整臀部足弓足背屈脊柱伸展肩胛骨

3常规训练蹲类动作

4局部塑形动作主攻弱点

5还有不同肌头的不同伸展

竖脊肌

功能

1竖脊肌两侧同时收缩可使脊柱后伸，是维持人体直立姿势的重要结构。

2一侧竖脊肌收缩，可使躯干向同侧侧屈。竖脊肌受全部脊神经后支支配。

位置：

竖脊肌为脊柱后方的长肌，下起骶骨背面，上达枕骨后方，填于棘突与肋角之间的沟内。它以总腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和胸腰筋膜，向上分为三部：外侧为髂肋肌，止于肋角；中间为最长肌，止于横突及其附近肋骨；内侧为棘肌，止于棘突。

                 

人体左边都有哪些器官

　人体左边都有哪些器官，人体的器官对我们身体的健康起到关键的作用，在面对人体之间的作用也有很多不一样的分布，结构有很大差异，以下分享人体左边都有哪些器官。

人体左边都有哪些器官1

　人体左边的器官相对右边要少一些，从上到下大概包括左肺、心脏、胃、脾、左侧肾上腺、横结肠脾曲、降结肠、乙状结肠、左肾、左侧输尿管、部分小肠、直肠上段。女性病人还包括左侧卵巢和左侧的输卵管。一般如果患者出现左侧腹部疼痛，要考虑是腹腔内的病变比较多，比如可能是左侧肾脏结石、输尿管结石以及乙状结肠肿瘤、脾梗死。女性病人还包括左侧输卵管炎、卵巢蒂扭转等疾病，必要的时候要到医院进行急诊检查，明确以后对症治疗。

　人体左边的器官还是比较多的，人体左边的器官，从上而下可以分为颈部的左侧甲状腺、左侧乳腺、左肺、心脏、食管、气管、胃体贲门部分、胰腺体部位、脾尾、脾脏左侧肾脏和肾上腺、左侧输尿管、横结肠、乙状结肠、降结肠、十二指肠水平部、还有小肠。女性在左侧部位，还有卵巢和输卵管，男性在左侧部位会有阴囊和左侧的睾丸。这都是人体重要的各个组织器官，如果身体出现有一些疾病，某个部位可能会显示出不适症状的。

　1、人体左侧通常器官包括胸腔内部的左侧肺部以及心脏，还有食道的一部分以及胃部的绝大半部分都是在人体左侧。

　2、在胃部下方通常会有脾脏还有结肠脾曲，还会有左侧降结肠以及乙状结肠。

　3、在左侧腹部的腹膜后有左侧肾脏以及输尿管，如果是女性则左侧下腹部还会有左侧卵巢、输卵管等器官。

　4、极少部分的人是镜面人，左侧身体的脏器和右侧对调，左侧胸部没有心脏，左侧腹部没有脾脏，但是会有肝脏、胆囊等脏器和器官。

　身体的左边有左肺、左侧的支气管、心脏、左侧的甲状腺、左侧乳腺，腹腔内有降结肠、乙状结肠、部分小肠、直肠、脾、左输尿管、左侧肾脏、膀胱，女性有左侧卵巢，男性有左侧阴囊等。如果有身体左侧某个器官不适，需要到医院做B超或者ct等检查来确诊，因为可能出现病变的器官太多，只有检查之后才能在医生的指导下对症治疗，不能盲目的治疗。

人体左边都有哪些器官2

　人体肚子左边器官相对比较多，左右不太一样，左侧腹包括左侧肾脏和左侧输尿管等左侧腹部的器官，具体内容如下：

　1、脾脏：腹部左侧从上往下第一个是脾脏，脾脏在左上腹，脾脏是人体很大的器官，最主要的作用是灭活衰老的血细胞；

　2、胃：脾脏内侧一点，也在左侧腹，就是胃，胃基本是偏左的位置，尤其是胃底和胃体，在人体左半位置，有些胃部疾病、贲门疾病可能会伴有左上腹疼痛的表现；

　3、胰腺：胰腺在体尾部，比如胰腺炎症发生，会从左侧腹开始疼痛；

　4、近端小肠：近端小肠向左上腹、右下腹逐渐延伸、蔓延，近端小肠有个部位叫空肠，空肠基本上在左侧腹；

　5、横结肠：横结肠左半到横结肠脾区，延续发展之后进入降结肠；

　6、降结肠、乙状结肠、直肠：全在左侧，乙状结肠也都在左侧腹，直肠在腹部中间位置。

　人体左侧通常器官包括胸腔内部的左侧肺部以及心脏，还有食道的一部分以及胃部的绝大半部分都是在人体左侧。在胃部下方通常会有脾脏还有结肠脾曲，还会有左侧降结肠以及乙状结肠。

　在左侧腹部的腹膜后有左侧肾脏以及输尿管，如果是女性则左侧下腹部还会有左侧卵巢、输卵管等器官。极少部分的人是镜面人，左侧身体的脏器和右侧对调，左侧胸部没有心脏，左侧腹部没有脾脏，但是会有肝脏、胆囊等脏器和器官。

　包括：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨（各1块）

　顶骨、颞骨（各1对）

　 （二）面颅骨（15）

　包括：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲（各1对）

　下颌骨、舌骨、犁骨（各1块）

　 四、附肢骨骼

　 （一）上肢骨（共64块，每侧各32块）

　1肩胛骨

　2锁骨

　3肱骨

　4前臂骨

　①桡骨

　②尺骨

　 5、手骨

　①腕骨（共8块）

　包括：手舟骨、月骨、三角骨、腕豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨

　②掌骨（共5块）

　③指骨（共14块，除拇指2块其余各指均为3块）

　 （二）下肢骨（62）

　1髋骨（由髂骨、耻骨、坐骨融合而成）

　2股骨

　3髌骨

　4小腿骨

　①胫骨

　②腓骨

　 5足骨

　①跗骨（共7块）

　包括：距骨、跟骨、足舟骨、骰骨（各1块）

　 楔骨3块

　②跖骨（共5块）

　③趾骨（共14块，除拇趾2块其余各趾均为3块）

　 （五）听小骨

　 2、肌肉系统

　 一、头部肌

　 （一）颅面肌

　1颅顶肌

　2眼周围肌（眼轮匝肌）

　3口周围肌（眼轮匝肌）

　（二）咀嚼肌

　包括：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌

　二、颈前外侧肌

　（一）颈浅层肌和颈外侧肌

　包括：颈阔肌、胸锁乳突肌

　（二）舌骨上肌群

　包括：二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌

　（三）舌骨下肌群

　包括：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌

　（四）椎外侧肌

　1前斜角肌

　2中斜角肌

　3后斜角肌

　三、躯干肌

　 （一）背部深层肌

　 1夹肌

　包括：头夹肌、颈夹肌

　 2竖脊肌

　（二）枕下肌

　（三）胸部肌

　 1肋间肌

　①肋间外肌

　②肋间内肌

　③肋间最内肌

　 2膈肌

　（四）腹部肌

　1腹前外侧群

　①腹外斜肌

　②腹内斜肌

　③腹横肌

　④腹直肌

　 2后群

　包括：腰大肌、腰方肌

　（五）盆部肌

　包括：肛提肌、尾骨肌、梨状肌、闭孔内肌

　 四、上肢肌

　 （一）连接上肢与脊柱的肌

　1斜方肌

　2背阔肌

　3菱形肌

　4肩胛提肌

　 （二）连接上肢与胸壁的肌

　1胸大肌

　2胸小肌

　3前锯肌

　 （三）肩胛部肌

　1三角肌

　2冈上肌

　3冈下肌

　4小圆肌

　5大圆肌

　6肩胛下肌

　 （四）上肢肌

　1前群

　①喙肱肌

　②肱二头肌

　③肱肌

　2后群（为肱三头肌）

　 （五）前臂肌

　1前群第一层

　①肱桡肌

　②旋前圆肌

　③桡侧腕屈肌

　④掌长肌

　⑤尺侧腕屈肌

　2前群第二层（为指浅屈肌）

　3前群第三层

　包括：拇长屈肌、指深屈肌

　4前群第四层（为旋前方肌）

　5后群浅层

　①桡侧腕长伸肌

　②桡侧腕短伸肌

　③指伸肌

　④小指伸肌

　⑤尺侧腕伸肌

　6后群深层

　①旋后肌

　②拇长展肌

　③拇短伸肌

　④拇长伸肌

　⑤示指伸肌

　（六）手肌

　1外侧群（为大鱼肌）

　2内侧群（为小鱼肌）

　3中间群（包括：骨间肌7块、蚓状肌4块）

　 五、下肢肌

　（一）髂区肌

　1髂腰肌

　2腰小肌

　 （二）臀肌和大腿肌

　1臀肌

　包括：臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌

　2大腿肌

　①前群

　包括：阔筋膜张肌、缝匠肌、股四头肌

　②内侧群

　包括：股薄肌、耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌

　③后群

　包括：股二头肌、半腱肌、半膜肌

　 （三）小腿肌

　1前群

　包括：胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌

　2外侧群

　包括：腓骨长肌、腓骨短肌

　3后群

　①后群浅层

　包括：小腿三头肌、比目鱼肌

　②后群深层

　包括：趾长屈肌、胫骨后肌、拇长屈肌

　 （四）足肌

　1足背肌

　2足底肌

　3足固有肌

　 3、消化系统

　一、口腔

　（一）口腔黏膜

　（二）口唇与颊

　（三）牙龈

　（四）腭

　（五）牙

　（六）舌

　二、唾液腺

　（一）腮腺

　（二）下颌下腺

　（三）舌下腺

　三、咽

　（一）鼻咽

　（二）口咽

　（三）喉咽

　 四、消化管

　（一）食管

　（二）胃

　（三）小肠

　 1十二指肠

　2空肠

　3回肠

　4盲肠

　5阑尾

　6结肠

　7直肠

　8肛管

　五、消化腺

　（一）胰

　（二）肝

　（三）肝外胆道

　1肝总管

　2胆囊

　3胆总管

　 六、腹膜

　（一）腹膜腔

　（二）腹膜隐窝

　1肝肾隐窝

　2陷凹

　（三）网膜

　1小网膜

　2大网膜

　3网膜囊

　 七、系膜

　（一）肠系膜

　（二）阑尾系膜

　（三）横结肠系膜

　（四）乙状结肠系膜

　 4、韧带系统

　 （一）肝的韧带

　1镰状韧带

　2冠状韧带

　3三角韧带

　4肝圆韧带

　（二）脾的韧带

　1胃脾韧带

　2脾肾韧带

　 5、呼吸系统

　 一、鼻

　（一）外鼻

　（二）鼻腔

　1鼻前庭

　2固有鼻腔

　（三）鼻旁窦

　1上颌窦

　2额窦

　3蝶窦

　4筛窦

　 二、喉

　 （一）、喉的软骨

　1甲状软骨

　2环状软骨

　3勺状软骨

　4会厌软骨

　 （二）、喉的连接

　1环勺关节

　2环甲关节

　3弹性圆锥

　4甲状舌骨膜

　（三）喉肌

　（四）喉腔

　（五）喉黏膜

　 三、气管和主支气管

　（一）气管

　（二）主支气管

　1右主支气管

　2左主支气管

　 四、肺（左右各一）

　 五胸膜

　（一）胸膜的分部

　1脏胸膜

　2壁胸膜

　（二）壁胸膜的分部

　1胸膜顶

　2肋胸膜

　3膈胸膜

　6泌尿系统

　编辑

　一、肾（左右各一）

　（一）结构

　1肾小盏

　2肾大盏

　3肾盂

　（二）肾的被膜

　1纤维囊

　2脂肪囊

　3肾筋膜

　二、输尿管（左右各一）

　三膀胱

　四尿道

　 7、循环系统

　 一、心血管系统

　 （一）血管的种类

　 1动脉

　包括：大动脉、中动脉、小动脉、微动脉

　2毛细血管

　 3静脉

　包括：大静脉、中静脉、小静脉、微静脉

　（二）心

　 1心壁

　包括：心内膜、心肌膜、心外膜

　2心骨骼

　包括：纤维三角2个（即：左、右纤维三角）

　瓣环4个（即：肺动脉瓣环、主动脉瓣环、二尖瓣环、三尖瓣环）

　3心间隔

　包括：房间隔、室间隔

　4心的内腔

　①右心房

　包括：固有心房、腔静脉窦

　②右心室

　包括：右心室流入道、右心室流出道

　③左心房

　包括：左心耳、左心房窦

　④左心室

　包括：左心室流入道、左心室流出道

　5心的传导系

　①窦房结

　②房室结

　包括：前结间束、中结间束、后结间束

　③房室束

　包括：左束支、右束支、浦肯野纤维网

　（三）心的血管

　1冠状动脉

　①左冠状动脉

　包括：前室间支、旋支

　②右冠状动脉

　包括：后室间支、左室后支

　2心的静脉

　①心最小静脉

　②心前静脉

　③冠状窦

　包括：心大静脉、心中静脉、心小静脉

　（四）心包

　1纤维心包

　2浆膜心包

　3心包窦

　（五）动脉

　1肺动脉干

　①左肺动脉

　②右肺动脉

　2主动脉

　①升主动脉

　②主动脉弓

　包括：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉

　③头臂干

　包括：右颈总动脉、右锁骨下动脉

　3头颈部的动脉

　①颈总动脉

　包括：颈内动脉、颈外动脉

　②颈外动脉

　向前发出：甲状腺上动脉、面动脉、舌动脉

　向后发出：枕动脉、耳后动脉

　自内侧壁发出：咽升动脉

　终末支是：上颌动脉、颞浅动脉

　③颈内动脉（入颅腔）

　4上肢的`动脉

　①锁骨下动脉

　包括：椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干

　②腋动脉

　包括：胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱后动脉

　③肱动脉

　包括：桡动脉、尺动脉

　④桡动脉

　包括：掌浅支、拇主要动脉

　⑤尺动脉

　包括：骨间总动脉、掌深支

　⑥掌浅弓、掌深弓

　5躯干的动脉

　①胸主动脉

　a壁支

　包括：肋间后动脉、膈上动脉

　b脏支

　包括：支气管支、心包支、食管支

　②腹主动脉

　a壁支

　包括：膈下动脉、腰动脉、骶正中动脉

　b脏支

　成对的脏支：肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉

　不成对的脏支：腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉

　6盆部的动脉

　①髂总动脉

　包括：髂内动脉、髂外动脉

　②髂内动脉

　a壁支

　包括：髂腰动脉、骶外侧动脉、臀上动脉、闭孔动脉

　b脏支

　包括：膀胱下动脉、直肠下动脉、子宫动脉、阴部内动脉

　③髂外动脉

　包括：腹壁下动脉、旋髂深动脉

　7下肢的动脉

　①股动脉

　包括：股深动脉、腹壁浅动脉、旋髂浅动脉

　②腘动脉

　包括：胫前动脉、胫后动脉

　③胫前动脉

　④胫后动脉

　包括：腓动脉、足底内侧动脉、足底外侧动脉

　⑤足背动脉

　包括：弓状动脉、足底深支、第一趾背动脉、足底弓

　⑥足底弓

　（六）静脉

　 1、肺循环的静脉

　包括：左肺上、下静脉，右肺上、下静脉

　 2、体循环的静脉

　①上腔静脉系

　 接纳：

　a头臂静脉（接纳：椎静脉、胸廓内静脉、甲状腺下静脉、肋间最上静脉）

　b头颈部的静脉 接纳：

　I颈内静脉（接纳：颅骨、脑、面、浅部和颈部大部分区域的静脉）

　 即：颅内属支

　颅外属支（接纳：面静脉、下颌后静脉、舌静脉、咽静脉、甲状腺上、中静脉）

　 II颈外静脉

　III锁骨下静脉

　C上肢的静脉

　包括：上肢的浅静脉（接纳：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉）

　上肢的深静脉（接纳：腋静脉）

　 d胸部的静脉

　包括：胸腹壁静脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、脊柱的静脉（接纳：椎内静脉丛、椎外静脉丛）

　 ②下腔静脉系

　接纳：

　 a下腔静脉

　b髂总动脉 接纳：（髂内静脉、髂外静脉）

　c下肢的静脉

　包括：下肢浅静脉（接纳：小隐静脉、大隐静脉）

　下肢深静脉（接纳：腘静脉）

　d下腔静脉的属支

　包括：壁支（接纳：膈下静脉、腰静脉）

　脏支（接纳：睾丸静脉、卵巢静脉、肾静脉、肾上腺静脉、肝静脉）

　e肝门静脉系统

　肝门静脉的主要属支（接纳：肠系膜上、下静脉、胃左、右静脉、胆囊静脉、附脐静脉）

　 8、淋巴系统

　（一）淋巴组织

　 （二）淋巴管道

　1、毛细淋巴管

　2、淋巴管

　3、淋巴干

　①左、右颈干

　②左、右锁骨下干

　③左、右支气管纵隔干

　④左、右腰干

　⑤肠干

　 4、淋巴导管

　①右淋巴导管

　包括：右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干

　②胸导管

　 （三）淋巴器官

　包括：淋巴结、扁桃体、脾和胸腺

　（四）全身各部的淋巴结

　 头颈部的淋巴结

　1头部的淋巴结

　①枕淋巴结

　②乳突淋巴结

　③腮腺淋巴结

　④下颌下淋巴结

　⑤颏下淋巴结

　2颈部的淋巴结

　①颈前淋巴结

　②颈外侧淋巴结

　a颈外侧浅淋巴结

　b颈外侧深淋巴结

　包括：咽后淋巴结、颈内二腹肌淋巴结（角淋巴结）、颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结、锁骨上淋巴结

　 上肢的淋巴结

　1肘淋巴结

　2腋淋巴结

　①外侧淋巴结

　②胸肌淋巴结

　③肩胛下淋巴结

　④中央淋巴结

　⑤尖淋巴结

　胸部的淋巴结

　 1胸壁淋巴结

　①胸骨旁淋巴结

　②肋间淋巴结

　③膈上淋巴结

　 2胸腔脏器淋巴结

　①纵隔前淋巴结

　②纵隔前淋巴结

　③气管、支气管和肺淋巴结

　包括：肺门淋巴结、气管、支气管淋巴结、气管旁淋巴结

　 腹部的淋巴结

　1腹壁的淋巴结

　2腹腔不成对脏器的淋巴结

　①沿腹腔干及其分支排列的淋巴结

　②沿肠系膜上动脉及其分支排列的淋巴结

　③沿肠系膜下动脉及其分支排列的淋巴结

　盆部的淋巴结

　1髂外淋巴结

　2髂内淋巴结

　3骶淋巴结

　下肢的淋巴结

　1腘淋巴结

　2腹股沟淋巴结包括：腹股沟浅淋巴结、腹股沟深淋巴结

多关节训练

多关节运动需要横跨一个关节以上、两个或更多肌群的参与。关节的活动通常需要一组肌群的协同作用来达成，这一组肌肉被称为作用肌和撷抗肌。作用肌是造成特定动作，像是弯曲关节的屈曲或打直关节的伸展动作的肌肉。撷抗肌则是造成相反动作。 在手臂的部分，肱二头肌收缩使手肘弯曲，此时肱三头肌放松使这个动作得以产生。同样地，当手肘伸直展开时，肌肉的动作就相反。这个动作看似简单，但当各个关节与肌肉一起参与时，这个基本的收缩与放松机制就变得更加复杂。为了更加了解这个复杂的动作，你需要认识一些关于肌肉收缩与关节动作互动的基本观念还有关于肌肉训练的观念。肌肉会以肌肉维持同样长度的等长收 缩、肌肉变短的向心收缩、肌肉变长的离心收缩等方式来产生收缩或制造张力。基本的重量训练使用的是开放链与闭锁链两个运动技巧。还有更高阶的技巧，但就需要特殊器材。在开放链训练中，力量与动作的产生只靠一个关节，所以手和脚等远端肢体可以自由活动，像是坐姿腿弯举或二头弯举等动作。闭锁链训练则是把远端肢体的手或脚固定在地板上，像是伏地挺身或深蹲等动作。开放链与闭 锁链训练之间明显的不同点就在于作用肌与抗拮肌之间的交互作用。在弓步动作（闭锁训练）中，作用肌与抗拮肌同时收缩，可以减轻施加在关节上的力量和压力，预防可能的运动伤害。闭锁训练在锻炼整体运动功能上比较有利，开放链动力训练则是独立锻炼某个肌群，对于肌力成长最有帮助。在训练和比赛中，会依据使用到的关节角度而产生结合等长、向心和离心的各种肌肉收缩。

增强式训练

增强式训练是结合离心和向心的爆发式肌肉收缩训练，用来产生快速和有力的动作。这些训练被证明可以有效改善力量与速度等运动表现。当肌肉在负重或伸展的状态下被迫快速收缩产生动作时就称为增强式训练。在双脚爆发跳跃的动作中可以看出肌肉的回弹力机制（elastic recoil mechani ）。当肌肉向心收缩时可以产生最大的力量。肌肉的离心负荷称为预负荷（preloading），创造出一个让肌肉预备产生力量的状态。肌肉伸展的程度和速度是影响肌肉产生力量的两大关键。缩短离心到向心收缩间的时间也会产生更多力量。当执行双脚爆发跳跃动作时，下肢肌肉会在身体落下和蹲踞时伸展。在跳跃和接下来的肌肉收缩之间的转换让你可以离开地面，完成回弹力的机制。肌肉的感觉神经纤维在回弹力机制发生时也同时受到启动和训练。这类型的训练可以增加大脑和肌肉之间的效率。 增强式训练被证明在配合其他像是肌力、平衡感和伸展等训练下，可以降低下肢的受伤风险。不过由于这些运动中会产生巨大力量，因此也可能造成受伤。增强式训练应该要在完成初阶的肌力和柔软度训练后才能进行，进行前也应该进行适当的暖身。

全身性训练

这些训练被认为是对全身训练很有效的动作。配合专为增加优异的三铁运动员表现而精心设计的训练计画，适当地执行两种训练动作就是成功关键。因为全身性训练的特色是活动性比较高，有时候也需要展现较强的爆发力，因此强烈建议要有适当的暖身，包括一系列的动态伸展。 至于训练组数和动作次数，许多教练会设定一个时间长，在这之间让运动员用正确的技巧尽可能多做几次，这可以鼓励运动员挑战自己的身体极限并注意体能的进展与改善。以波比跳这个动作为例说明，要在30秒内尽可能重复动作次数或是设定一组10到15次来执行。最终还是要由教练和运动员来决定哪种方式最有效果。不管是哪种状况，都建议运动员要能在1到2分钟的每组休息时间下，完成2到4组10到15次的动作。

1 波比跳

波比跳是一个很好的全身性运动，可以同时训练心肺功能、肌力、耐力与全身的体能。泳者将因上半身肌力增加而受惠，在训练时也能更有力地推墙出发。自行车骑士和跑者会因波比跳让腿部肌力和力量增强，整体的灵敏度和速度也会增加。运动员们很快会发现，若能在有组织的陆上训练计画中持续进行每组10到15次的动作，将能加快心率与增进全身体能。 步骤1： 一开始双脚打开与肩同宽站立，然后将手放在地板上。 步骤2： 将腿往外踢，把背打直，形成伏地挺身预备姿势。身体往下做一次伏地挺身，身体保持一直线，然后用力将身体推回。 步骤3： 将脚缩回身体下方，然后猛力往上跳，同时伸直手臂过头。 步骤4： 落地时膝盖微弯。依所需次数重复动作。 锻炼肌群 主要： 股四头肌（股直肌、股外侧肌、股内侧肌、股中间肌）、臀大肌、胸大肌、肱三头肌 次要： 膕旁肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）、竖棘肌群、三角肌前束

Tips 进行猛力弹跳的动作时要特别小心，膝盖在接受冲击时应该微弯。

2 跳箱

跳箱动作可以锻炼出对自行车骑士和跑者有益的爆发力。跳箱可以提供目标性的挑战，因为跳箱高度可以在体能和力量随着时 间增进时而调高。自行车骑士将透过在上坡和冲刺时发挥爆发力而从这个动作中获益。跑者也将锻炼出在跑上坡路段时带动更多力量与速度的能力。做这个动作的取巧作法是在跳上箱子时过度抱膝，如果你发现自己得抱膝才跳得上箱子，请考虑降低箱子高度。 步骤1： 将一个约膝盖高度的跳箱牢固放在地板上，离箱子15到20公分远。 步骤2： 用力跳上箱子，落下时膝盖微弯。 步骤3： 在箱子上站直身体，完成动作。 步骤4： 踏回地板回到起始姿势。依所需次数重复动作。 锻炼肌群 主要： 股四头肌（股直肌、股外侧肌、股内侧肌、股中间肌）、臀大肌、臀中肌、腓肠肌、比目鱼肌 次要： 膕旁肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、竖棘肌群

3 伐木

综合运动的运动员需要强壮的核心与上下半身的肌群协调。伐木动作提供动态的全身大幅度伸展，在运用到许多重要肌群的同时也提供全身性的协调训练。正确执行这个动作并将其视为高强度的锻炼，也能够在动作时让心率加快。这个动作针对优异的运动员需求设计，也能增强尤其对长程跑步很有用处的核心稳定性和耐力。 步骤1： 站在高位滑轮器材旁边，双脚打开稍微比肩宽。 步骤2： 用双手握住握把。 步骤3： 启动手臂、肩膀和胸部肌群，将握把往身体斜下方拉下。 步骤4： 在将握把往地板拉的过程中运用核心肌力同时弯曲膝盖。 步骤5： 慢慢在控制力道下回到起始姿势。依所需次数重复动作。 参与肌群 主要： 腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、三角肌、阔背肌、胸大肌 次要： 股四头肌（股直肌、股外侧肌、股内侧肌、股中间肌）、臀中肌、臀大肌、臀小肌、大圆肌、前锯肌

4 反向伐木

这个动作对泳者来说是特别有用的陆上训练，但也能转化成训练跑者核心、上臂和腿部肌力的有效动作。建议跑者膝盖可以弯曲多一点，以运用到更多股四头肌的力量。其中一项重要技巧是在身体往上斜拉的过程中专注于手部的移动路径，这将让这个重要区块获得最大的锻炼。 步骤1： 站在低位滑轮器材旁约90公分处，双脚打开比肩稍宽。 步骤2： 膝盖微弯成半蹲姿势，用双手握住滑轮的握把。 步骤3： 在协调的动作下将滑轮握把往斜上方拉起越过另一边肩膀后身体站直。 步骤4： 慢慢将身体往下回到起始姿势。依所需次数重复动作。 参与肌群 主要： 股四头肌（股直肌、股外侧肌、股内侧肌、股中间肌）、臀大肌、臀中肌、竖棘肌群、腹外斜肌、腹内斜肌、三角肌、肱三头肌 次要： 膕旁肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）、前锯肌、大圆肌、斜方肌、棘上肌、小菱形肌

5 双脚爆发跳跃

产生爆发力的能力是所有体育活动成功的关键，包含特别需要耐力的骑自行车和跑步。爆发跳跃是最简单的运动，可以让腿部产生巨大的爆发力，但却不需要酷炫或昂贵的运动器材。由于这是个动态十足的训练，所以要在肌肉充分温热下才能进行。特别注意每次落地时的动作要轻柔并控制力道。所有程度的运动员都能受惠于这个挑战性训练所带来的力量增强与心肺功能改善。 对于优异的三铁运动员来说，透过爆发跳跃所增强的力量可以改善自行车爬陡坡时的短暂爆发速度也能增强跑者跑上坡路段时的力量。 步骤1： 双腿打开比肩稍宽，双膝微蹲呈约45度角。 步骤2： 运用手臂向上的动力和股四头肌产生的力量，猛力往上和稍微往前跳到最高的高度。 步骤3： 落回地板回到起始的蹲姿。依所需次数重复动作。 参与肌群 主要： 臀大肌、股四头肌（股直肌、股外侧肌、股内侧肌、股中间肌） 次要： 竖棘肌群、膕旁肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）、比目鱼肌、腓肠肌、髋内收肌群

6 弓步二头弯举

像弓步二头弯举这种多关节的全身性训练，会让三铁运动员在最短时间达到最大成效。弓步对于耐力运动员在锻炼下半身肌力和力量这一区块是很重要的运动，而二头弯举则是针对上下臂和某种程度的肩膀锻炼。自行车骑士将能在握住手把爬坡或冲刺时更有力量抬升双腿，跑者则将增强跑上坡路段时手臂的推进力。 步骤1： 开始时双手各握住一个哑铃，手臂垂于身体两侧，身体直立，双脚打开与肩同宽。 步骤2： 将一只脚往前呈弓步姿势。 步骤3： 在弓步姿势稳定后，将哑铃向上弯举再放下。 步骤4： 站立回到起始姿势后换腿重复动作。依所需次数重复。 参与肌群 主要： 股四头肌（股直肌、股外侧肌、股内侧肌、股中间肌）、臀中肌、臀大肌、三角肌、肱二头肌 次要： 膕旁肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）、肱肌、前臂

7 深蹲推举

这个全身性训练结合了深蹲与肩推的成效，虽然很费力但却是个成效良好的动作。综合性运动员将受惠于腿部与肩部肌力的增强，不管程度为何，都能改善游泳、骑自行车和跑步的表现。除此之外，结合两大肌群的训练也能增加时间效益与效率同时增强协调性。 步骤1： 身体直立，双脚打开与肩同宽，将杠铃举在胸前，手心朝外。 步骤2： 将身体往下蹲，直到股四头肌几乎与地面平行为止。 步骤3： 伸展身体回到站立姿势，接着将杠铃上举过头，然后控制力道将杠铃往下。 步骤4： 身体往下回到深蹲姿势。依所需次数重复动作。 锻炼肌群 主要： 股四头肌（股直肌、股外侧肌、股内侧肌、股中间肌）、臀大肌、臀小肌、臀中肌、三角肌前束、肱三头肌 次要： 髋内收肌群、膕旁肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）、竖棘肌群、斜方肌、腹直肌、胸大肌上部

Tips 使用正确的技巧才能避免受伤并达到最大运动成效。动作中背部要打直，视线朝正前方。如果因为疲劳开始影响到姿势，请停下来休息或是更换其他动作。

8 地板擦式

地板擦拭是具有挑战性的动作，可以有效训练核心肌群，让三铁运动员可以有力量并自行转动身体。这对自由式泳者来说很有作用，因为游泳时协调的身体转动很重要，这动作同时对骑自行车爬坡或冲刺时也很有用。这个动作就连对训练有素的运动员来说都有难度，训 练后也能让核心力量更上一层楼。 步骤1： 仰躺在地板上。 步骤2： 双手握住杠铃，将手臂打直置于胸前。 步骤3： 抬起双腿并尽量伸直，不过可容许膝盖稍微弯曲。 步骤4： 将上半身稳定后，将腿往下靠近杠铃一端，然后将腿像做擦拭动作般扫向另一侧。 步骤5： 依所需次数重复动作。 参与肌群 主要： 腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、肱三头肌 次要： 耻骨肌、缝匠肌、髂腰肌群、股二头肌、胸大肌

9 重物抛用

重物抛甩是另一项运用到许多身体肌群的全身性训练，可以促进爆发力和整体协调性的发展。这对三铁运动员来说尤其有帮助，因为他们必须在大型的开放水域中突破重围，在攻克上坡路段时注入活力，或在终点前冲刺。举例来说，从海滩入水的游泳比赛需要抬高双脚和跃入浪花之中，这些都需要仰赖这个训练所带来的肌力和协调性。 步骤1： 将适当重量的铃壶、健身球、哑铃或铁饼放在两腿间，双脚打开稍微比肩宽。 步骤2： 身体往下弯时将背部打直，用双手抓住重物。 步骤3： 用力挺直身体来开启动作，运用腿部和核心的肌力将重物从地板上拿起。 步骤4： 使用爆发力所带来的动力将手臂打直，把铃壶上甩至眼睛高度处。 步骤5： 将铃壶放回起始位置，此时同样要弯曲膝盖。依所需次数重复动作。 参与肌群 主要： 股四头肌（股直肌、股外侧肌、股内侧肌、股中间肌）、臀大肌、臀小肌、臀中肌、三角肌、竖棘肌群、腹直肌 次要： 髋内收肌群、斜方肌、膕旁肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）、前臂、胸大肌

Tips 这个训练必须以正确技巧小心进行，注意不要过度伸展背部。同时和所有训练一样，请确认开始动作前已经充分暖身。

书籍资讯 ◎ 图文摘自枫树林出版，马克．柯里昂,特洛伊．杰考森著作《三铁锻炼解剖书》一书。本书所谈各种增进肌力、动力、体能和技巧的训练，跟篮球、举重、健力、网球、瑜珈选手的训练并不相同。诉求是提升三铁表现，是为了特定竞技目标进行锻炼，利用全身、局部性等训练来提升身体素质，达到增进体能及表现的目标。是所有珍视三铁技术及其运动精神者──包括运动员、教练、训练员及参赛者不可错过的最佳读物，看完后你会发现，任何运动的晋级奥义，都蕴藏在对人体运动的认识之中。 书籍资讯 请点此

责任编辑／滢滢

       《刺腰痛论》是收藏于《黄帝内经·素问》的第四十一篇著作，全文九百余字，论述了不同归经出现腰痛的临床表现以及其治法，并针对各种伴随症状的治疗展开论述。《刺腰痛论》是先秦至西汉年间的著作，文字描述与当今相去甚远，致使晦涩难懂。我在多次阅读原文后，结合历代医家的著作，包括《灵枢经》、晋·皇甫谧《针灸甲乙经》、唐·杨上善《黄帝内经太素》、明·马莳《黄帝内经注证发微》、明·张景岳《类经》、明·李时珍《奇经八脉考》、明·杨继洲《针灸大成》、明·高武《针灸聚英》、清·张志聪《黄帝内经集注》、清·高士宗《黄帝内经素问直解》等，形成自己对这篇著作的初步理解，现整理如下。为了方便阐述的逻辑，我会将全文的条文打散，再依据自己阅读的逻辑进行重新排列。

（一）六经腰痛的表现

①足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状；刺其郄中太阳正经出血，春无见血。

之所以开篇第一句论述了太阳经腰痛，不仅是因为太阳藩篱御邪于外，更因为太阳腰痛为临床最常见。太阳腰痛突出一个“重”字，是循足太阳膀胱经所过之处疼痛。《灵枢·经脉第十》：“（足太阳膀胱之脉）是主筋所生病者，痔、疟、狂、癫疾、头强项痛，目黄、泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘腨、脚皆痛，小趾不用。”张仲景在《伤寒论》也有论述：“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。”太阳腰痛，刺郄中太阳正经出血。关于“郄中太阳正经”这个位置，《发微》、《集注》、《类经》、《直解》都认为是委中穴，唯独《太素》认为是金门穴。我认为应该是委中穴。

② 少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。

少阳腰痛，表现为刺痛感（有瘀血阻于经络之上）和活动受限，需要刺阳陵泉出血。《类经》认为这里刺的是膝阳关，“膝外侧之高骨独起者，乃胻骨之上端，所以成立其身。其端则阳关穴也”。

如果从日常临床的角度来思考，阳陵泉和膝阳关都是可以接受的。常见引起腰痛的肌群为竖脊肌、腰方肌、腹外斜肌、多裂肌、臀中肌、臀大肌、梨状肌、阔筋膜张肌、股二头肌、腓肠肌、腓骨长肌等。阳陵泉位于腓骨长肌，膝阳关位于股二头肌，都有可能因为筋膜牵拉的问题导致腰痛。通过局部刺络放血，缓解压力，确实可以改善腰部筋膜应力，从而治疗腰痛。

③阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于䯒前三痏，上下和之出血，秋无见血。

少阳腰痛和阳明腰痛都有“不可以顾”的描述，但是这二者并不相同。少阳腰痛的描述是“不可以俯仰，不可以顾”，体现的是活动受限；阳明腰痛的描述是“不可以顾，顾如有见者，善悲”，体现的是情志异常。《注解》《集注》对这句话的解释还比较隐晦，而《类经》则直接指出来是“见鬼怪之谓也”。

《灵枢·经脉第十》：“（胃足阳明之脉）是动则病，洒洒振寒，善呻，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭胫骨厥。”而《伤寒论·辨阳明脉证并治第八》：“伤寒若吐下不解，至十余日，潮热，不恶寒，如见鬼状，微喘直视，大承气汤主之。”这些都说明了阳明经病有情志异常的表现，从另一个方面支持了张介宾等人的注解。

治法上是刺䯒前三痏。䯒骨是胫骨，痏有穴位的意思，即在足三里、上巨虚、下巨虚这三个穴位上做功夫。

④ 足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴于内踝上二痏，春无见血，出血太多，不可复也。

少阴腰痛也是循经出现脊内廉疼痛。对于少阴腰痛，应该刺血的位置历代医家是有不同意见的，主要是有三种不同的解释：

明代的马莳和张介宾认为在内踝上，就应该是内踝后上2寸，跟腱前方的复溜穴，《甲乙》也有“腰痛引脊内廉，复溜主之”的描述；而清朝的张志聪及其弟子高士宗则认为应该是太溪穴。

但我认为他们都错了。各代医家这里都是“刺少阴于内踝上痏”，《甲乙》亦如此，但《太素》的原文是：“刺足少阴内踝下二痏”，注解为：“出然骨之下，循内踝之后，故取内踝之下”，我觉得更为合理。《灵枢·经筋十三》：“足少阴之筋，起于小指之下，入足心，并太阴之经，斜走内踝之下，结于踵”，因此我认为这里应该取水泉。水泉位于内踝后下方，太溪直下1寸，跟骨结节内侧凹陷处，是经筋的结点，又是少阴郄穴，有主治痛证的作用。

⑤厥阴之脉，令人腰痛，腰中如张弓弩弦；刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之，其病令人善言，默默然不慧，刺之三痏。

症状存在争议，因为善言和默默然不能兼存。《发微》和《集注》认为是能说话，但是不清晰；《直解》和《类经》认为是曾经善言，现在默默然。我个人更倾向于《太素》的注解：“详善言与默默二病难相兼，全元起本无善字，于义为允”，即“其病令人言默默然不慧”。

治法上，《类经》取蠡沟，《集注》取经外奇穴，其余各医家没有解释。我觉得应该是在腓肠肌外，用手触诊，摸到有“累累然”的地方，即局部有条索状病变，刺三下。彭静山在《针灸秘验与绝招》中分享自己的经验：“触摸时，见有硬结、压痛、敏感、快感的反应点，即为病穴”。而王居易在《经络医学概述》里提出经络病变时，有结块、结节、结络、脆络、紧张、下陷、滞涩、水泡等异常表现。现代针灸大家的经验都强调经络触诊的重要性，跟厥阴腰痛的刺法不谋而合。

“刺之三痏”的描述和上午的“刺少阴于内踝上二痏”不同，没有具体位置，我认为此时的“痏”应该解释为针孔或者针刺次数，而不是穴位。这么想来，就更符合上述没有定位，而以病变部位为针刺点的解释。

⑱ 腰痛引少腹控䏚，不可以仰。刺腰尻交者，两髁胂上。以月生死为痏数，发针立已。左取右，右取左。

原文没提到是太阴之脉令人腰痛，但是看条文是可以看出来的。《素问·缪刺论第六十三》：“邪客于足太阴之脉络，令人腰痛，引少腹控䏚，不可以仰息，刺腰尻之解，两胂之上，以月生死为痏数，发针立已。左取右，右取左。”

太阴腰痛，患者痛引少腹，以及季肋下柔软处，即腰方肌和腹外斜肌出现病变。刺处各家意见不尽相同，《发微》认为是“足太阴、厥阴、少阳三脉左右交结于中，故曰腰尻交也”；《集注》则注解为：“腰下胯骨间，乃足太阴厥阴少阳三脉左右交结于其间”，但是都不知道具体针哪里。

《针灸甲乙经卷九·肾小肠受病发腹胀腰痛引背少腹控睾第八》中有一段论述有一定参考意义：腰脊痛强引背少腹，俯仰难，不得仰息，脚痿重，尻不举，溺赤，腰以下至足清不仁，不可以坐起，膀胱俞主之。腰痛不可以俯仰，中膂俞主之。而《类经》认为太阴腰痛取下髎，参考《甲乙》的描述，应该是比较正确的。

（二）奇经八脉的表现

⑫ 飞阳之脉，令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐；刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。

本条文论述的是阴维脉腰痛的表现。《类经》：“飞阳，足太阳之络穴，别走少阴者”，而李时珍在《奇经八脉考》这么记载：“阴维起于诸阴之交，其脉发于足少阴筑宾穴，为阴维之郄”，因而认为此条文是阴维腰痛的表现。

阴维腰痛，痛时伴情绪异常，例如郁怒状，悲伤状，惊恐状等。据《奇经八脉考》，阴维脉“会足太阴、厥阴、少阴、阳明于府舍，上会足太阴于大横、腹哀，循胁肋会足厥阴于期门，与任脉会于天突、廉泉，上至顶前而终”，循经所过交会的经络多有治疗情志病的作用，故阴维腰痛常伴情志异常。需要注意的是，阳明腰痛也有情志异常的表现，但是二者临床表现不同。阴维情志异常的症状多为阴性，如抑郁，悲伤和惊恐等；阳明情志异常是阳性的，如撞鬼状，情绪大起大落。

治疗阴维腰痛，取筑宾穴，各医家理解一样，没有异议。筑宾属少阴肾经，位于太溪与阴谷连线上，太溪上5寸，腓肠肌肌腹内下方，可治疗癫狂、呕吐、疝气、腿痛等疾病。

⑨阳维之脉，令人腰痛，痛上怫然肿；刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，去地一尺所。

此条文论述阳维腰痛的表现，临床见患者腰痛，痛处突然肿大。刺处有两种解释，马莳、张景岳、高士宗三人认为应该是太阳经的承山穴，而张志聪认为是阳维郄穴——阳交。阳交在昆仑直上7寸，加上昆仑到脚底的3寸，刚好是“去地一尺所”。而承山在飞扬外上1寸，按距离算是超过了一尺，但是古人对尺寸的描述并非精确，而是大概；况且《大成》记载承山有治“脚气膝肿”的功效，也对应上文阳维腰痛有肿的表现。两个穴位如此相近，无法分辨，只能留在临床上用实践去检验。或者临床取穴时，两穴合用，也符合针灸局部配穴的处方思路。

⑬ 昌阳之脉，令人腰痛，痛引膺，目䀮䀮然，甚则反折，舌卷不能言；刺内筋为二痏，在内踝上大筋前，太阴后，上踝二寸所。

 本条文论述阴跷腰痛的症状及刺法。《奇经八脉考》：“阴跷者，足少阴之别脉，其脉起于跟中足少阴然谷穴之后，同足少阴循内踝下照海穴，上内踝之上二寸，以交信为郄，直上循阴股，入阴，上循胸，入缺盆，上出人迎之前，至喉咙，交贯冲脉，入鼻内廉，上行属目内眦，与手足太阳、足阳明、阳跷五脉会于睛明而上行”。

从经络循行的角度来说，不难理解昌阳之脉是阴跷脉，也不难理解阴跷腰痛见痛引胸，视物模糊，言语不能等症状。需要提出来的是，《刺腰痛论》中有很多专业名词未曾见过，如飞阳之脉，昌阳之脉，以及下文的同阴之脉，会阴之脉。这是因为《内经》为中医首部经典，很多学说未成体系，因而专业术语随着学科发展逐渐被淘汰替换。

《发微》、《类经》认为阴维刺穴应该是复溜，而《直解》、《集注》认为是交信。复溜在太溪直上2寸，交信在复溜前05寸，这二穴同属一经，位置又都符合“在内踝上大筋前，太阴后，上踝二寸所”的描述。《针灸大成·肘后歌》：“肩背诸疾中渚下，腰膝强痛交信凭”。《针灸聚英·天元太乙歌》：“脊因闪挫腰难转，举动多艰行履颤。游风遍体生虚浮，复溜一刺人忻羡”。因此，我认为两穴均可取，临床可以同经配穴。《百症赋》：“目觉䀮䀮，急取养老天柱。”养老有治疗急性腰扭伤的作用，临床也可以配合养老一起使用。

⑧同阴之脉，令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿；刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏。

这里论述的是阳跷脉腰痛的临床表现及刺法。阳跷腰痛，患者感觉局部又重又痛，腰部有肿大的情况。《奇经八脉考》：“阳跷者，足太阳之别脉”，因此阳跷脉与太阳腰痛症状很像，但是多了一个“怫然肿”的表现。而阳维腰痛也有“怫然肿”，但是没有“重”的表现，对比不同条文，可以相互鉴别。

刺在外踝上绝骨之端，我认为应该是悬钟穴，刺三下。《类经》《发微》认为是阳辅穴。二者是胆经的腧穴，一个在3寸，一个在4寸，可以配合用穴。

⑭ 散脉，令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲；刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉，为三痏。

此条文论述的是冲脉腰痛的临床表现和刺法。《集注》：“冲脉者，起于胞中，上循背里，为经络之海，其浮而外者，循腹右上行，至胸中而散，灌于皮肤，渗于脉外，故名散脉也。”

冲脉腰痛有烦热、活动不利、小便失禁的伴随症状。刺处有三种说法：《发微》和《类经》认为是地机。《集注》：“其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉，膝前外廉者，取冲脉之下俞”。《直解》：“膝之前骨，犊鼻穴也，及分肉间，三里穴也，络外廉，上廉穴也。”

这里的穴位和刺法我无法辨析。原文“在膝前骨肉分间”的描述，很容易让我理解为足阳明胃经在膝前循行的路线。在肿瘤科针灸做多了之后，不难发现，胃经确实循行在“在膝前骨肉分间”。按照《黄帝内经素问直解》的注释，也应是如此。但胃经于睛明交于足太阳，与颔厌、悬厘、上关交于足少阳，与水沟、神庭、大椎交于督脉，于承浆、上脘、中脘交于任脉，与迎香交于手阳明，并没有任何一个穴位交于冲脉。因此取穴我无法定义是哪个。

⑪ 会阴之脉，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走，刺直阳之脉上三痏，在蹻上郄下五寸横居，视其盛者出血。

此条文论述任脉腰痛。任脉腰痛的症状以及刺法各医家难以达成共识。对于汗出，欲饮等症状，各大家均无异议；但对于“饮而欲走”，各医家认识不尽相同。《发微》和《类经》认为是阴气来复，患者欲行走，所以选承筋穴刺络放血。《集注》：“走者阳象，任与督脉，上下相交，饮已欲走者，阴液周而交于阳也”，认为是一种生理机制的描述，而非临床症状，因此也没有对刺法进行解释。《直解》：“阳气虚而阳气外驰也”，认为是阳气欲外出的表现，是汗出的内在机制，取得是承山刺络放血。

这一段我无法辨析，但是刺络放血应该是针对任脉腰痛的治疗方案，这点毋庸置疑。

⑩衡络之脉，令人腰痛，不可以俛仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之，刺之在郄阳筋之间，上郄数寸，衡居为二痏出血。

本条文论述带脉腰痛。《奇经八脉考》：“带脉者，起于季胁足厥阴之章门穴，同足少阳循带脉穴，围身一周，如束带然。又与足少阳会于五枢、维道。”带脉腰痛是由于举重伤腰而得，这是六经腰痛和奇经腰痛中唯一一条有外伤史的腰痛条文。

由于描述为“上郄数寸”，导致带脉腰痛的刺穴根本无法定义。《发微》、《类经》注解为“委阳、殷门”，《集注》注解为“浮郄”，《直接》注为“浮郄、会阳”，而《针灸甲乙经》则直接定义为殷门：“腰痛得俯不得仰，仰则恐仆，得之举重，恶血归之，殷门主之（是前衡络之脉腰痛者）”。

从经文上来鉴别浮郄、委阳、会阳、殷门这四个腧穴的使用比较困难，但《浮针医学纲要》给了我们新的思路。浮针认为疼痛是有患肌引起的，而且疼痛部位是第二现场，并非患肌所在的第一现场。股二头肌出现问题时也会引起腰痛。在治疗时，需要对股二头肌进行松解，至于进针点并没有具体要求。回头看看浮郄等四个腧穴，刚好就在股二头肌的区域内。依据浮针的思路，其实这四个腧穴取任何一个均可，重点是将股二头肌放松。

⑲ 督脉为病，脊强反折。督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在脐下营。

此条文讲督脉腰痛，然而并非出自《刺腰痛论》，而是我从《素问·骨空论第六十》的不同片段摘抄出来，合并在一起的。《刺腰痛论》在奇经八脉中讲述了七条奇脉的腰痛表现，唯独没有讲督脉。但在《骨空论》中有记载督脉病的表现，指出督脉会引起脊柱的僵硬强直，这自然也包括腰部的屈伸不利。临床上也常常见到患者脊柱中间出现腰痛的表现，故我将它合并在一起。

督脉腰痛取穴，“治在骨上”，取督脉上的穴位。《骨空论》提出了临床治疗需要针刺“骨空”，并指出各个骨空的位置以及主治作用。其中，属于督脉相关的便是“脊骨上空”、“髓空”和“脊骨下空”。韦以宗教授以《骨空论》为基础，创“骨空针法”，收录于其著作《中国整脊学》。其中，针对腰部疾病的骨空，且“治在骨上”的，便是腰俞穴。《岐黄针疗法》一书提出，在治疗腰痛时，需要将针深刺至骨，疗效方佳。我认为这对腰俞穴的操作有很好的参考意义。“甚者在脐下营”，《类经》注解为阴交穴，可以参考。

（三）浮络腰痛及经筋腰痛

⑥解脉令人腰痛，痛引肩，目䀮䀮然，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血，血变而止。

《说文解字》：“解，判也。”解就是将一个整体分开的含义，解脉指的是散在膀胱经的浮络。《集注》注解脉为“散行横解之络脉”；《类经》“足太阳经之散行脉也”。

联系上下文，可知太阳浮络令人腰痛，腰痛似折，伴肩部牵涉痛，视物不清，小便不禁，善恐等症状。与太阳正经腰痛单纯的沉痛相比，太阳浮络的症状更多。至于为什么会出现这种情况，可能是因为病程不同。叶天士在《临床医案指南》提出了“初病在经，久病入络”的说法，认为经主气，新病治气；络主血，久病治血。因此，解脉令人腰痛，需要刺络放血，且放血的量必须大，达到“血变而止”才行。

另外，太阳浮络的症状和多个条文相似，需要对比，加以鉴别。首先是腰痛伴牵涉痛，如果见牵涉脊柱内侧缘疼痛，为少阴腰痛，刺水泉；见牵涉到少腹和季肋下疼痛，为太阴腰痛，刺下髎；见牵涉胸部疼痛，为阴跷腰痛，刺复溜交信；见痛引肩，刺委中放血。另外，在《甲乙》里还有一些条文对此做了补充：“腰痛控睾小腹及股，卒俯不得仰，刺气冲；腰痛引小腹，居髎主之”。其次是目䀮䀮然，见于太阳浮络腰痛和阴跷腰痛；以及遗溲，见太阳浮络腰痛的“时遗溲”和冲脉腰痛的“甚则遗溲”。这些可以从伴随症状以及症状程度加以鉴别。

⑦解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉在郄中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。

本条文是对上一个条文的补充说明。解脉腰痛的临床表现是“痛如引带”和“痛如折腰”。也是采用刺络放血的方法，寻找委中穴上的“如黍米”的结节点，点刺放血。这里应该是一些静脉曲张的表现，局部压力过大，点刺后瘀血会喷射出来，直到变色才算治疗结束。黍米是古代一种粮食作物，也叫黄米，大小如同稻谷一般。

⑮ 肉里之脉，令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急；刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。

本条文最为特殊。无论六经腰痛，抑或奇经腰痛，都是独一经脉腰痛的描述。即使是解脉腰痛，也是对太阳浮络腰痛的一种陈述，是对经脉腰痛的补充说明。但肉里之脉并非单一经脉的腰痛，借用伤寒学的名词，这是“合病”腰痛。

《黄帝内经注证发微》：“足少阳胆经有阳辅穴，又名分肉，故王氏以肉里为分肉”。《黄帝内经集注》：“肉者分肉，里者肌肉之纹理也”。《类经》：“肉里，谓分肉之里，足少阳脉之所行”。依据这三家解释，很多人会误认为这就是少阳腰痛的症状。可是，前文已经有“少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾”的描述，为何又要重复再讲一遍完全不同症状的“少阳腰痛”呢？这很明显不合理。前文重复说同一条经的都有其意义。太阳腰痛和解脉腰痛是正经腰痛和浮络腰痛的区别；两条解脉腰痛的症状高度相似，互相补充，是同一个病名。但肉里之脉的描述和少阳腰痛全然不同，病名也不同。

分析一下这个条文。肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。肉里之脉的主诉症状和其他经脉不同，强调了一个“不可以咳”。需要指出的是，这个并非是指腰椎间盘突出症或者腰椎狭窄等椎管内病变。管内病变因咳嗽等腹压增加的情况，会出现腰痛，但是表现为“腰似折”而非“筋缩急”。因为涉及到“筋”，而筋缩急又是经筋病最典型的临床表现，于是我在《灵枢·经筋十三》寻找答案：

足少阳之筋，起于小指次指，上结外踝，上循胫外廉，结于膝外廉；其支者，别起外辅骨，上走髀，前者结于伏兔之上……

足阳明之筋，起于中三指，结于跗上，邪外上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁属脊；其直者，上循骭，结于膝；其支者，结于外辅骨，合少阳… …

从《灵枢·经筋十三》中可以看出，少阳经筋和阳明经筋会互相影响，二者在外辅骨发生联结。因此，肉里之脉不是简单的少阳腰痛，而是少阳阳明经筋腰痛的表现。而少阳经筋和阳明经筋均深入在里，结于骨，这就符合古人命名为“肉里之脉”的朴素思想。

那么肉里腰痛如何治疗？刺“太阳之外，绝骨之后”。马莳、张志聪和张景岳都注解为“阳辅穴”，而高士宗注解为“跗阳穴”。这两个穴虽然非常接近，但依据上文分析，应该是少阳经的阳辅穴更为恰当。

《刺腰痛论》原文仍有十六、十七两个条文未在本文中注解，只因我未能读懂其含义。思量再三，决定不做强行注解，以免误人。至此，九百余字的《素问·刺腰痛论》便算是读完了，成文近八千字的读书笔记，也算是有个简单的交代。此为本年度第一篇中医类读书笔记。

跪姿伸腿旋转 (Straight Leg With Twist)是一个下半身的训练。可锻炼到：臀小肌、臀中肌、臀大肌、股二头肌…等多项细节肌群。在执行过程中，肚子皆要保持收紧，伸出的腿要打直，方能达到臀部线条雕塑效果。

跪姿伸腿旋转

锻炼肌肉群：下半身

动作难度：

STEP 1 准备动作

双手打开与肩同宽，膝盖抬离地面预备。

STEP 2 右脚向后伸直

右腿向后伸直，身体呈平行，肚子收紧。

STEP 3 右脚顺时针转

右脚抬高，膝盖打直，往顺时针的方向转一圈。

STEP 4 右脚逆时针转

右脚抬高，膝盖打直，往逆时针的方向转一圈。

STEP 5 左脚逆时针转

左脚抬高，膝盖打直，往顺时针的方向转一圈。

STEP 6 左脚逆时针转

左脚抬高，膝盖打直，往逆时针的方向转一圈，左右轮替，做1分钟。

以上教学示范仅供参考，实际训练状况请依个人身体状况自行斟酌。

　　骨骼肌是运动系统的动力器官，广泛分布于人体各部 ，在神经系的指挥下，完成随意运动 。

　　1肌肉的形态结构

　　肌肉按形态可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌四类。

　　每块肌肉按组织结构可分为肌质和肌腱两部分。肌质位于肌肉的中 央，由肌细胞构成，有收缩功能；肌腱位于两端，是附着部分，由 致密结缔组织构成。每块肌肉通常都跨越关节附着在骨面上，或一 端附着在骨面上，另一端附着在皮肤。一般将肌肉较固定的一端称 为起点，较活动的一端称为止点。

　　2肌肉的辅助结构 肌肉的辅助结构主要有筋膜、滑液囊和腱鞘，是肌肉周围的结缔组 织所形成的结构，有保护肌肉和辅助肌肉运动的作用。

　　3全身各部的主要肌肉 人体全身的肌肉可分为头颈肌、躯干肌和四肢肌。

　　(1)头颈肌：头颈肌可分为头肌和颈肌 。

　　头肌可分为表情肌和咀嚼肌。表情肌位于头面部皮下，多起于颅骨 ，止于面部皮肤。肌肉收缩时可牵动皮肤，产生各种表情。咀嚼肌 为运动下颌骨的肌肉，包括浅层的颞肌和咬肌，深层的翼内肌和翼 外肌。

　　(2)躯干肌：躯干肌包括背肌、胸肌、膈肌和腹肌等。

　　背肌可分为浅层和深层。浅层有斜方肌和背阔肌。深层的肌肉较多 ，主要有骶棘肌。

　　胸肌主要有胸大肌、胸小肌和肋间肌。 膈位于胸、腹腔之间，是一扁平阔肌，呈穹窿形凸向胸腔，是主要 的呼吸肌，收缩时助吸气，舒张时助呼气。

　　腹肌位于胸廓下部与骨盆上缘之间，参与腹壁的构成。可分为前外 侧群和后群。前外侧群包括位于前正中线两侧的腹直肌和外侧的三 层扁阔肌，这三层阔肌由浅而深依次为腹外斜肌、腹内斜肌和腹横 、肌。后群有腰方肌。

　　(3)四肢肌：四肢肌可分为上肢肌和下肢肌。

　　A上肢肌：上肢肌结构精细，运动灵巧，包括肩部肌、臂肌、前臂 肌和手肌。 肩部肌分布于肩关节周围，有保护和运动肩关节的作用。其中较重 要的有三角肌。 臂肌均为长肌，可分为前后两群。前群为屈肌，有肱二头肌、肱肌 和喙肱肌；后群为伸肌，为肱三头肌。 前臂肌位于尺、桡骨的周围，多为长棱形肌，可分为前、后两群。 前群为屈肌群；后群为伸肌群。 手肌位于手掌。分为外侧群、内侧群和中间群。

　　B下肢肌：下肢肌可分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。

　　髋肌起自躯干骨和骨盆，包绕髋关节的四周，止于股骨。按其部位 可分为两群。 髋内肌位于骨盆内，主要有髂腰肌、梨状肌和闭孔内肌。 髋外肌位于骨盆外，

　　主要有臀大肌、臀中肌、 臀小肌和闭孔外肌。

　　大腿肌分为前、内、后三群，分别位于股部的前面、内侧面和后面。

　　前群有股四头肌和缝匠肌。 内群位于大腿内侧，有耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌和股薄肌 等。

　　后群包括外侧的股二头肌和内侧的半腱肌、半膜肌。 小腿肌可分为前、外、后三群。 足肌可分为背肌与足底肌

《核心力量体能训练法》是2013年化学工业出版社出版的图书，作者崔东霞。

基本介绍 书名 ：核心力量体能训练法 作者 ：崔东霞 出版社 ：化学工业出版社 出版时间 ：2013年 图书简介,图书目录, 图书简介 本书针对各核心肌肉的锻炼建立起了一套完整的训练体系，介绍了以徒手静力练习、哈他瑜伽练习、哑铃瑜伽练习、PNF拉伸练习等为代表的针对核心稳定性的训练方法，和以弹力带练习，瑞士球徒手练习，瑞士球上哑铃、沙袋练习，瑞士球、平衡垫上杠铃练习等为代表的针对核心力量的训练方法。编写过程中充分遵循训练方法由易到难，锻炼肌群由深层次小肌群到身体表层大肌群，训练过程由稳定性训练过渡到不稳定性训练再回归不稳定性训练的规律。 图书目录 绪 论

1核心稳定性与核心力量的起源与发展 2

2核心力量与核心稳定性的定义 2

3核心的范围 4

4对核心肌肉的界定 4

5核心训练的作用 7

6核心训练与传统力量训练的区别与联系 9

第一章　徒手静力练习

锻炼部位 ：斜方肌 12

锻炼部位 ：背阔肌 12

锻炼部位 ：菱形肌13

锻炼部位 ：肩胛提肌13

锻炼部位 ：竖脊肌 14

锻炼部位 ：腰方肌 14

锻炼部位 ：肋间肌 15

锻炼部位 ：上、下后锯肌 15

锻炼部位 ：胸大肌、胸小肌 16

锻炼部位 ：前锯肌 16

锻炼部位 ：肋间肌、胸横肌、膈肌17

锻炼部位 ：髂腰肌 18

锻炼部位 ：臀大肌 18

锻炼部位 ：臀中肌、臀小肌 19

锻炼部位 ：梨状肌、股方肌 19

锻炼部位 ：闭孔内肌、闭孔外肌20

锻炼部位 ：腰方肌20

锻炼部位 ：缝匠肌 21

锻炼部位 ：股四头肌 21

锻炼部位 ：半腱肌、半膜肌 22

锻炼部位 ：股二头肌 22

锻炼部位 ：耻骨肌 23

锻炼部位 ：短收肌、长收肌、大收肌、股薄肌 24

锻炼部位 ：阔筋膜张肌 24

锻炼部位 ：腹外斜肌 25

锻炼部位 ：腹内斜肌、腹横肌 26 第二章　哈他瑜伽练习 锻炼部位 ：斜方肌、横突棘肌 28 锻炼部位 ：背阔肌 29 锻炼部位 ：菱形肌、腰方肌、前锯肌、腹外斜肌 29 锻炼部位 ：肩胛提肌、腰方肌30 锻炼部位 ：竖脊肌30 锻炼部位 ：上、下后锯肌、腹内斜肌 31 锻炼部位 ：胸大肌、胸小肌 31 锻炼部位 ：肋间肌、胸横肌、髂腰肌、股四头肌 32 锻炼部位 ：臀大肌 32 锻炼部位 ：臀中肌 33 锻炼部位 ：臀小肌 33 锻炼部位 ：梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌 34 锻炼部位 ：股方肌 34 锻炼部位 ：缝匠肌 35 锻炼部位 ：半腱肌、半膜肌 35 锻炼部位 ：股二头肌 36 锻炼部位 ：耻骨肌 36 锻炼部位 ：短收肌、长收肌、大收肌、股薄肌 37 锻炼部位 ：阔筋膜张肌 37 锻炼部位 ：腹直肌 38 锻炼部位 ：腹横肌 38 第三章　哑铃瑜伽练习 第1组 40 第2组 42 第3组 43 第4组 46 第5组 47 第6组 49 第7组 50 第8组 52 第9组 53 第四章　PNF拉伸练习 52 1PNF拉伸菱形肌 56 2PNF拉伸斜方肌 56 3PNF拉伸背阔肌 57 4PNF拉伸肩胛提肌 57 5PNF拉伸胸大肌 58 6PNF拉伸胸小肌 58 7PNF拉伸臀大肌 59 8PNF拉伸腰方肌 60 9PNF拉伸梨状肌 60 10PNF拉伸股四头肌 61 11PNF拉伸腹斜肌 61 12PNF拉伸竖脊肌 62 13PNF拉伸前锯肌 63 14PNF拉伸髂腰肌 63 15PNF拉伸腹直肌 64 16PNF拉伸臀中肌、臀小肌 64 17PNF拉伸阔筋膜张肌 65 18PNF拉伸多裂肌 65 19PNF拉伸肋间肌 66 20PNF拉伸半腱肌、半膜肌、肱二头肌 66 第五章　弹力带练习 72 1背肌练习 69 2腹肌练习 72 3胸肌练习 75 4盆带肌 78 5大腿肌 81 第六章　瑞士球徒手练习 99 锻炼部位 ：斜方肌 86 锻炼部位 ：背阔肌 86 锻炼部位 ：菱形肌 87 锻炼部位 ：肩胛提肌 87 锻炼部位 ：竖脊肌 88 锻炼部位 ：回旋肌、多裂肌 89 锻炼部位 ：上、下后锯肌 89 锻炼部位 ：胸大肌、胸小肌 90 锻炼部位 ：前锯肌 90 锻炼部位 ：肋间肌、胸横机、膈肌 91 锻炼部位 ：髂腰肌 92 锻炼部位 ：臀大肌、股二头肌 92 锻炼部位 ：臀中肌、臀小肌 93 锻炼部位 ：梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌 93 锻炼部位 ：股方肌 94 锻炼部位 ：腰方肌 94 锻炼部位 ：缝匠肌 95 锻炼部位 ：股四头肌 96 锻炼部位 ：半腱肌、半膜肌 96 锻炼部位 ：耻骨肌、短收肌、大收肌、 长收肌、股薄肌 97 锻炼部位 ：腹直肌 97 锻炼部位 ：腹外斜肌 98 锻炼部位 ：腹内斜肌、腹横肌 98 第七章　瑞士球上哑铃、沙袋练习 122 锻炼部位 ：斜方肌 101 锻炼部位 ：背阔肌 101 锻炼部位 ：菱形肌 102 锻炼部位 ：肩胛提肌 102 锻炼部位 ：竖脊肌 103 锻炼部位 ：回旋肌、多裂肌 104 锻炼部位 ：上、下后锯肌 104 锻炼部位 ：胸大肌、胸小肌 105 锻炼部位 ：前锯肌、腹横肌 105 锻炼部位 ：髂腰肌 106 锻炼部位 ：臀大肌、股四头肌、股方肌 107 锻炼部位 ：臀中肌、臀小肌、半腱肌、半膜肌 107 锻炼部位 ：梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌 108 锻炼部位 ：腰方肌 108 锻炼部位 ：缝匠肌、阔筋膜张肌 109 锻炼部位 ：股二头肌 110 锻炼部位 ：腹直肌 110 锻炼部位 ：腹内斜肌 111 锻炼部位 ：腹外斜肌 111 第八章　瑞士球、平衡垫上杠铃练习 141 锻炼部位 ：斜方肌、肩胛提肌 114 锻炼部位 ：背阔肌 114 锻炼部位 ：菱形肌 115 锻炼部位 ：横突棘肌 115 锻炼部位 ：竖脊肌 116 锻炼部位 ：上、下后锯肌 116 锻炼部位 ：胸大肌、胸小肌 117 锻炼部位 ：前锯肌 117 锻炼部位 ：肋间肌、胸横机、膈肌 118 锻炼部位 ：髂腰肌 118 锻炼部位 ：臀大肌 119 锻炼部位 ：臀中肌、臀小肌、股方肌、闭孔内肌、闭孔外肌、梨状肌 119 锻炼部位 ：腰方肌 120 锻炼部位 ：缝匠肌 121 锻炼部位 ：股四头肌 121 锻炼部位 ：股二头肌、半腱肌、半膜肌 122 锻炼部位 ：耻骨肌、短收肌、大收肌、长收肌、股薄肌 122 锻炼部位 ：阔筋膜张肌 123 锻炼部位 ：腹外斜肌、腹内斜肌 123 锻炼部位 ：腹横肌 124

　跟大家介绍一下臀部深层的肌肉：臀中肌、臀小肌，然后会带一下梨状肌、股方肌、闭孔外肌和闭孔内肌，髂腰肌的话也简单跟大家说一下。接下来我为你带来臀中肌和臀深层肌肉运动解剖浅谈，希望对你有帮助。

　臀中肌和昨天说的臀大肌一样属于表层肌肉，再往里那些属于深层肌肉，深层肌肉也有一些负责关节运动的功能，还有一个更重要的功能就是负责稳定和保护。嗯，稳定很重要。咱们一一了解一下：

　 臀中肌：

　臀中肌在臀大肌里面，起点：髂骨翼外面，止点：股骨大转子，不知道位置的可以看图。它跟臀小肌的关系比跟臀大肌的关系要好，虽然臀中肌属于表层肌肉，也叫浅层肌肉，可是功能是跟臀小肌一起的，所以一会他俩的功能一块说。

　股方肌也是被臀大肌盖住的，可以想象一下，起点：坐骨结节，止点：股骨转子间嵴。它跟闭孔肌那哥俩一块主要是使大腿在髋关节处外旋（也叫旋外）。

　 臀小肌：

　臀中肌再往里就是臀小肌，起点：是在臀前线以下，髋臼以上的骨面。臀小肌的起点我理解的就是在臀中肌起点的稍微靠下位置，止点：股骨大转子，止点是跟臀中肌一样的。起点位置相近，止点位置相同，造就了这俩的功能相似，不负责任的说，这俩一个德行。

　插一句，股骨的大转子，你伸手是可以摸到的，差不多在裤子中间裤缝线上口袋位置，我腿短，所以裤子提的高，就在那一片，摸一摸，能够感觉到骨头，如果你摸不到，那你不是裤子没口袋，那就是该减脂了。

　臀中肌和臀小肌的功能是一起的，近固定的时候，使大腿在髋关节处外展，就是侧抬腿，然后他俩还有四个功能是：大腿在髋关节处屈、伸、外旋和内旋。我第一次看到这个的时候，内心是很平静的，就是想把解剖书给撕了，臀大肌能外展和内收我就忍了，因为它个头大，跨度也就大，上半边和下半边肌束能有相对的功能，这个无可厚非，但是臀中肌和臀小肌是什么鬼？能屈能伸，大丈夫吗？！！

　 看图：

　解剖书上是这么写的两块肌肉的前部能使大腿在髋关节处屈和内旋（旋内），两块肌肉后部能使大腿在髋关节处伸和旋外。啥意思，就是当你的大腿向前抬（髋关节屈）的时候，从髂骨翼长到股骨大转子的臀氏双雄就被带着向前了，这个时候是髋关节屈的，然后你做髋关节向里旋转（内旋）的时候，这哥俩都会参与发力。

　你的腿向后伸，还记得蝎子腿么？这时候，大腿在髋关节伸和向外旋转（旋外），也有这哥俩参与发力。

　需要跟大家解释一下的是，髋关节外展和内收的时候，臀大肌的上部和下部勉强算是拮抗肌（对抗肌），这么说并不准确，反正说了我也不负责。算臀大肌自己跟自己对抗，因为个头大，偶尔南北战争嘛这个不矛盾。

　但是！臀中肌和臀小肌的功能是两种状态，并不是相互拮抗的，这个也不矛盾，一定要弄清楚，如果弄不明白，那就别管了，你又不是健身教练，知道那么多干嘛。什么？你是教练？那你连这点东西都弄不明白！!

　继续看图：

　看这位正在茁长成长的祖国花朵，我也有一条这样的裤子···呸呸呸，这不是重点，他的前面的大腿（右腿）在髋关节位置是屈的，后面的腿（左腿）在髋关节处是伸的，这时候右侧臀中肌和臀小肌髋关节屈发力，左侧的臀中肌和臀小肌髋关节伸发力。那你能说它自己跟自己是拮抗肌么？不是！!！一个是左边的臀，一个是右边的臀！这样说大家能明白么？

　啥？你一开始就明白？那你调·戏我呢？

　闭孔外肌在股方肌前面，起自闭孔筋膜外面以及周围骨面，止于股骨转子窝。

　闭孔内肌在小骨盆内侧壁，起自闭孔筋膜内面以及周围骨面，止于股骨转子窝。

　这哥俩主要功能就是近固定的时候使大腿在髋关节处外旋。

　 髂腰肌：

　髂腰肌是一个组合，由髂肌和腰大肌组成，挺红的，只是你不知道，女生的话应该好好了解一下，位置在腰椎两侧和骨盆的内面。

　髂肌起自髂窝，腰大肌起自第十二胸椎和第1~5腰椎体侧面和横突。共同止于股骨小转子。

　功能：近固定时，使大腿在髋关节处屈和外旋。远固定时一侧收缩使躯干侧屈，两侧同时收缩使躯干前屈和骨盆前倾。

　关于髂腰肌要跟大家说的就一点，远固定的时候躯干前屈的功能，请想一下，躯干前屈功能最常用来练啥？是不是呼之欲出？那个说鞠躬的给我出去！

　卷腹的时候就有躯干前屈的动作，请记住是卷腹，不要再做仰卧起坐了，我在健身房见到的比较多的情况，就是在做卷腹的时候，平躺在垫子上，如果压住腿，做十几二十个很轻松，如果放开，做三个都费劲。为啥？

　压着腿的时候，压住了谁？如果压住大腿，那就压住了股骨，髂腰肌止点就是股骨小转子，这样髂腰肌是不是就远端固定了？你练腹是不是挺猛的？但是你的腹部有感觉么？那边有朋友问了要是压住小腿呢？你大腿跟小腿是分开长的？压住小腿的结果就是，卷腹的时候大腿前侧都跟着紧张。

　止于怎么做，等聊到腹部训练的时候再说吧，哈哈哈，我就是这么D，有种你来打我啊。

　哎呀！好疼！!

　 下面咱们说一说梨状肌：

　梨状肌在小骨盆后壁，起点：骶骨前面骶前孔外侧。止点：股骨大转子。功能：近固定使大腿在髋关节处外旋和外展。远固定时，两侧同时收缩使骨盆后倾。哈哈，又说到骨盆后倾。

　说到梨状肌就不得不说梨状肌综合征，这个是运动康复的内容，现在大家先了解一下，下面插播一段百度词条上的内容：

　梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。一般认为，腓总神经高位分支，自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上，下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。

　梨状肌位置很尴尬哈，因为向下的很多神经、血管都路过它，也有从它肌腹中穿过的，如果KI膨胀了，那你最多取消关注，不搭理我。但是如果你家小区门口的保安膨胀了，每次进出都要卡你。那你进出是不是会很不方便，所以说位置很重要。

　 那梨状肌为啥“膨胀”呢？

　其实啊，还是不经常运动和拉伸，人就像机器一样，长时间不用就会生锈。健康的肌肉是柔软并富有弹性的，这个时候，你的血液循环和神经传导完全不存在问题，再加上经常锻炼和拉伸，那就只会更好。但是不健康的肌肉是很僵硬的，而且是不运动，我就问大家，如果你码一天的字，晚上结束的时候，肩膀会不会非常的紧、甚至硬，要是胳膊长时间不动还会麻，腿也是。这就是肌肉紧张造成的。

　梨状肌紧张以后，就会变硬，以前你进小区的时候，保安朝你笑了笑，你向对方点点头就进去了，可是现在保安非要查你的进门证，态度还和恶劣，那你进门的速度是不是就慢了，比喻不恰当，理会精神就好了。

　如果出现这种情况了，比较明显的就是串麻，因为压迫到神经麻的地方不会是一个点的，神经是一片片的。我的建议是先去医院，然后需要运动康复的话，找个专业一点的教练帮你吧。因为康复的内容牵扯的太多，我只能放到以后跟大家详细的说，如果你现在出现了问题，那你找我啊！

　不是要大家来找我练，嗯，我就在北京。呸！我这碎嘴，是想告诉大家，当你拿不定主意自己是该自己运动还是找教练，找教练的话怎么样辨别教练。那你可以私信给我，或许我能给你一些建议。

　注意了，大家注意了！下面进入福利时间，如果你坚持看到了这里，那么作为老司机的KI要给大家发福利了，说到骨盆底肌，大家可能不甚了解：

　对于骨盆底肌肌群健身上不需要了解它的`每一块肌肉，对于男性和女性来说骨盆底肌是非常重要的，为什么说是对于“男性和女性”呢？你懂得······

　女性尤其是产后的女性，如果恢复不好的话会出现非常非常尴尬的事情，甚至是难以启齿的，让人很羞愧的，那就是漏尿！喂喂喂！那些没刷卡就上车的，一会坐稳了。

　在这里还是简单介绍，以后有需要会专门出文章的。产后的女性比较特殊，因为生完孩子之后，把你原本很多隐藏的身体问题全部暴露出来，要么说母亲是伟大的。

　在怀孕的时候，因为耻骨松弛剂的作用，会让你的耻骨联合慢慢疏松，便于分娩的时候张开，肌肉也会变得松弛，就算你是剖腹产，同样会受到影响，骨盆底肌松弛，产后恢复的不好就会漏尿。这只是一个点，腹部核心的先不说。

　再有一点，就是开车的时候感觉路宽了，这么说完全没有不尊重女性的意思啊，为了能让大家看到，希望大家理解。这个就是骨盆没有完全闭合加上肌肉松弛引起的，有的还会有切口······有个比值是3：1，骨盆收紧三公分，道路紧致一公分，自己去体会吧。

　那些没生过孩子的就不需要训练了么？其实不然，运动不是一朝一夕就能改变的，需要长期的积累，为什么有的人生完孩子就能很快的恢复，有的人就会出现很多问题。就算你不生孩子，那你还不开车了？把下面介绍PC肌的那段好好读读，尤其是最后一句。就算你不开车，你还不想要一个好的身体么？

　还有好多好多问题，真的没法拓展了，我尽力了。以后有需要专门再说吧。

　下面男生福利时间，什么？刚才的就是男生福利？你们这群乘客，难道已经系好安全带了？那下面就是女生福利时间：

　现在还有多少男生不知道PC肌的，举手！大家看啊，尤其女生看清楚，不要找举手的处对象。

　PC肌其实就是耻尾肌。它能托起盆腔内脏，保持Y部的软组织张力。PC肌的强度和弹性对保证女性分娩时顺产、开车时增强反应和泌尿系统功能至关重要。